Apžvalga
Mėlynojo kūdikio sindromas yra būklė, kai kurie kūdikiai gimsta arba vystosi anksti. Tai būdinga bendra odos spalva su mėlynu arba purpuriniu atspalviu, vadinama cianoze.
Tai melsva išvaizda labiausiai pastebima ten, kur oda yra plona, pavyzdžiui, lūpų, ausų įklotai ir nagų lovos. Mėlynojo kūdikio sindromas, nors ir nėra dažnas, gali atsirasti dėl kelių įgimtų (reiškia, esant gimus) širdies ydų ar aplinkos ar genetinių veiksnių.
Kas sukelia mėlynojo kūdikio sindromą?
Kūdikis įgauna melsvą atspalvį dėl blogai deguonies prisotinto kraujo. Paprastai kraujas pumpuojamas iš širdies į plaučius, kur jis gauna deguonį. Kraujas cirkuliuoja atgal per širdį, po to per visą kūną.
Kai yra širdies, plaučių ar kraujo problema, kraujas gali būti nepakankamai deguonies prisotintas. Dėl to oda įgauna mėlyną spalvą. Deguonies trūkumas gali atsirasti dėl kelių priežasčių.
Falloto tetralogija (TOF)
Nors TOF yra retas įgimtas širdies defektas, pagrindinė mėlynojo kūdikio sindromo priežastis yra TOF. Tai iš tikrųjų yra keturių širdies ydų derinys, kuris gali sumažinti kraujo tekėjimą į plaučius ir leisti iš organizmo ištekėti deguonies turinčiam kraujui.
TOF apima tokias sąlygas kaip sienos skylė, atskirianti kairįjį ir dešinįjį širdies skilvelius, ir raumenys, trukdantys kraujo tekėjimui iš dešiniojo skilvelio į plaučių ar plaučių arteriją.
Methemoglobinemija
Ši būklė atsiranda dėl apsinuodijimo nitratais. Taip gali nutikti kūdikiams, kurie maitinami kūdikių mišiniais kūdikiams, sumaišytais su šulinio vandeniu arba naminiu kūdikių maistu, pagamintu iš nitratų turinčio maisto, pavyzdžiui, špinatų ar burokėlių.
Būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių. Kai šis jaunas, kūdikiai turi jautresnius ir nepakankamai išsivysčiusias virškinimo trakto dalis, kurios labiau tikėtina, kad nitratai virsta nitritais. Kai nitritas cirkuliuoja kūne, jis gamina methemoglobiną. Nors methemoglobinas turi daug deguonies, jis neišleidžia to deguonies į kraują. Dėl šios priežasties kūdikiams suteikiamas melsvas atspalvis.
Methemoglobinemija taip pat retai gali būti įgimta.
Kiti įgimti širdies defektai
Genetika sukelia daugiausiai įgimtų širdies ydų. Pavyzdžiui, kūdikiai, gimę su Dauno sindromu, dažnai turi širdies problemų.
Motinos sveikatos problemos, tokios kaip pamatinis ir blogai kontroliuojamas 2 tipo diabetas, taip pat gali sukelti kūdikiui širdies defektus.
Kai kurie širdies defektai taip pat atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Tik keletas įgimtų širdies ydų sukelia cianozę.
Kokie simptomai?
Be melsvos odos spalvos, taip pat yra kitų mėlynojo kūdikio sindromo simptomų:
- dirglumas
- letargija
- maitinimo problemos
- nesugebėjimas priaugti svorio
- raidos klausimai
- greitas širdies plakimas ar kvėpavimas
- klubiniai (arba suapvalinti) pirštai ir kojų pirštai
Kaip ji diagnozuojama?
Be to, kad atliksite išsamią ligos istoriją ir atliksite fizinį egzaminą, jūsų kūdikio pediatras tikriausiai atliks ir daugybę testų. Šie tyrimai padės nustatyti mėlynojo kūdikio sindromo priežastį. Testai gali apimti:
- kraujo tyrimai
- krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, siekiant ištirti plaučius ir širdies dydį
- elektrokardiograma (EKG) širdies elektriniam aktyvumui įvertinti
- echokardiograma, kad pamatytumėte širdies anatomiją
- širdies kateterizavimas, norint vizualizuoti širdies arterijas
- prisotinimo deguonimi testas, siekiant nustatyti, kiek deguonies yra kraujyje
Kaip jis gydomas?
Gydymas priklauso nuo mėlynojo kūdikio sindromo priežasties. Jei būklę sukelia įgimtas širdies ydas, greičiausiai tam tikru metu jūsų kūdikiui prireiks operacijos.
Taip pat gali būti rekomenduojami vaistai. Šios rekomendacijos yra pagrįstos defekto sunkumu. Methemoglobinemija sergantys kūdikiai gali pakeisti būklę vartodami vaistą, vadinamą metileno mėlynuoju, kuris gali aprūpinti kraują deguonimi. Šiam vaistui reikia recepto ir paprastai jis išleidžiamas per adatą, įkištą į veną.
Kaip galima išvengti mėlynojo kūdikio sindromo?
Kai kurie mėlynojo kūdikio sindromo atvejai yra pribloškiantys požymiai ir jų negalima išvengti. Vis dėlto kitų galima išvengti. Veiksmai, kuriuos reikia atlikti:
- Nenaudokite šulinio vandens. Negalima paruošti kūdikių mišinių su šuliniu vandeniu ir neduokite kūdikiams gerti geriamojo vandens, kol jie nėra vyresni nei 12 mėnesių. Verdantis vanduo nepašalins nitratų. Nitratų kiekis vandenyje neturi viršyti 10 mg / L. Vietinis sveikatos departamentas gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kur galima išbandyti šulinio vandenį.
- Ribokite maistą, kuriame yra daug nitratų. Maisto produktai, kuriuose gausu nitratų, yra brokoliai, špinatai, burokėliai ir morkos. Apribokite kūdikio maitinimą, kol jis nėra 7 mėnesių amžiaus. Jei gaminate maistą kūdikiui patys ir turite naudoti šias daržoves, naudokite šaldytą, o ne šviežią.
- Nėštumo metu venkite nelegalių narkotikų, rūkymo, alkoholio ir kai kurių vaistų. To išvengę padėsite išvengti įgimtų širdies ydų. Jei sergate cukriniu diabetu, įsitikinkite, kad jis gerai kontroliuojamas ir ar esate prižiūrimas gydytojo.
Kokia kūdikių, sergančių šia liga, prognozė?
Mėlynojo kūdikio sindromas yra retas sutrikimas, turintis įvairių priežasčių. Gydytojas gali patarti bet ką - nuo neatidėliotino gydymo iki operacijos. Chirurgija gali būti labai rizikinga, kai ji atliekama naujagimiui.
Išsiaiškinus priežastį ir sėkmingai ją išgydžius, dauguma vaikų, sergančių mėlynojo kūdikio sindromu, gali gyventi normalų gyvenimą su mažai padarinių sveikatai.
