Kas yra nutukimas?
Nutukimas yra epidemija JAV. Dėl šios būklės žmonėms kyla didesnė rizika susirgti sunkiomis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas, širdies ligos ir vėžys.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, 2015–2016 m. 93,3 mln. (39,8 proc.) Amerikiečių suaugusiųjų ir 13,7 mln. (18,5 proc.) Amerikiečių vaikų ir paauglių yra kliniškai nutukę.
Nutukimas apibrėžiamas kaip kūno masės indeksas (KMI) 30 ar daugiau. KMI yra skaičiavimas, kuriame atsižvelgiama į asmens svorį ir ūgį. Tačiau KMI turi tam tikrų apribojimų.
Anot CDC, „tokie faktoriai kaip amžius, lytis, etninė priklausomybė ir raumenų masė gali įtakoti KMI ir kūno riebalų santykį. Be to, KMI neišskiria riebalų pertekliaus, raumenų ar kaulų masės, taip pat nenurodo riebalų pasiskirstymo tarp asmenų. “
Nepaisant šių apribojimų, KMI ir toliau plačiai naudojamas kaip antsvorio rodiklis.
Kas lemia nutukimą?
Suvalgydami daugiau kalorijų nei sudegindami kasdienėje veikloje ir mankštindamiesi (ilgalaikiai) sukelia nutukimą. Laikui bėgant šios papildomos kalorijos kaupiasi ir priauga svorio.
Dažniausiai pasitaikančios nutukimo priežastys:
- valgyti netinkamą maistą, kuriame yra daug riebalų ir kalorijų
- turintis sėslų (neaktyvų) gyvenimo būdą
- nepakankamai nemiega, o tai gali sukelti hormoninius pokyčius, kurie verčia jaustis alkanam ir trokšti tam tikro maisto, kuriame daug kalorijų
- genetika, kuri gali turėti įtakos tam, kaip jūsų kūnas maistą paverčia energija ir kaip kaupiasi riebalai
- sensta, dėl to gali sumažėti raumenų masė ir sulėtėti medžiagų apykaita, todėl lengviau priaugate svorio
- nėštumas (nėštumo metu priaugtą svorį gali būti sunku numesti ir ilgainiui gali nutukti)
Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų taip pat gali padidėti svoris. Jie apima:
- policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): būklė, sukelianti moterų reprodukcinių hormonų disbalansą
- Prader-Willi sindromas: reta liga, kuria gimsta individas ir dėl kurios kyla didelis alkio jausmas
- Kušingo sindromas: būklė, kurią sukelia per didelis hormono kortizolio kiekis jūsų sistemoje
- hipotiroidizmas (skydliaukės nepakankamumas): būklė, kai skydliaukė negamina pakankamai tam tikrų svarbių hormonų
- osteoartritas (ir kitos sąlygos, sukeliančios skausmą, dėl kurio gali atsirasti neveikimas)
Kam gresia nutukimas?
Sudėtingas genetinių, aplinkos ir psichologinių veiksnių derinys gali padidinti asmens nutukimo riziką.
Genetika
Kai kurie žmonės turi genetinių veiksnių, dėl kurių jiems sunku mesti svorį.
Aplinka ir bendruomenė
Jūsų aplinka namuose, mokykloje ir jūsų bendruomenėje visa tai gali įtakoti tai, kaip ir ką valgote, ir kokia esate aktyvi. Gal neišmokote gaminti sveiko maisto ar nemanote, kad galite sau leisti sveikesnį maistą. Jei jūsų kaimynystėje nesaugu, galbūt neradote geros vietos žaisti, vaikščioti ar bėgioti.
Psichologiniai ir kiti veiksniai
Dėl depresijos kartais gali padidėti svoris, nes žmonės dėl emocinio komforto kreipiasi į maistą. Tam tikri antidepresantai taip pat gali padidinti svorio padidėjimo riziką.
Gerai mesti rūkyti, tačiau mesti rūkyti taip pat gali priaugti svorio. Dėl šios priežasties svarbu susikaupti ties dieta ir mankšta, kai jūs mesti.
Vaistai, tokie kaip steroidai ar kontraceptinės tabletės, taip pat gali padidinti svorio padidėjimo riziką.
Kaip diagnozuojamas nutukimas?
Nutukimas yra apibrėžiamas kaip kai KMI yra 30 ar daugiau. Kūno masės indeksas yra apytikslis asmens svorio apskaičiavimas atsižvelgiant į jo ūgį.
Kitos tikslesnės kūno riebalų ir kūno riebalų pasiskirstymo priemonės yra odos raukšlių storis, palyginimas nuo juosmens iki klubo ir atrankos testai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Gydytojas taip pat gali užsisakyti tam tikrus tyrimus, kurie padėtų diagnozuoti nutukimą ir su nutukimu susijusią sveikatos riziką. Tai gali būti kraujo tyrimai cholesterolio ir gliukozės kiekiui ištirti, kepenų funkcijos tyrimai, diabeto ekranas, skydliaukės testai ir širdies tyrimai, tokie kaip elektrokardiograma.
Riebalų matavimas juosmens srityje taip pat yra geras su nutukimu susijusių ligų rizikos prognozė.
Kokios yra nutukimo komplikacijos?
Nutukimas lemia daug daugiau nei paprastą svorio padidėjimą. Didelis kūno riebalų ir raumenų santykis apkrauna kaulus, taip pat ir vidaus organus. Tai taip pat padidina uždegimą organizme, kuris, kaip manoma, yra vėžio priežastis. Nutukimas taip pat yra pagrindinė 2 tipo diabeto priežastis.
Nutukimas buvo susijęs su daugybe sveikatos komplikacijų, iš kurių kai kurios kelia pavojų gyvybei:
- 2 tipo diabetas
- širdies liga
- aukštas kraujo spaudimas
- tam tikri vėžiai (krūties, storosios žarnos ir endometriumo)
- insultas
- tulžies pūslės liga
- riebalų kepenų liga
- didelis cholesterolio kiekis
- miego apnėja ir kitos kvėpavimo problemos
- artritas
- nevaisingumas
Kaip gydomas nutukimas?
Jei esate nutukęs ir negalėjote numesti svorio savarankiškai, yra medicinos pagalba. Pradėkite nuo savo šeimos gydytojo, kuris galbūt gali nukreipti jus į jūsų srities svorio specialistą.
Gydytojas taip pat gali norėti dirbti su jumis kaip komanda, padedanti numesti svorio. Į šią komandą gali įeiti dietologas, terapeutas ir (arba) kitas sveikatos priežiūros personalas.
Gydytojas kartu su jumis pakeis gyvenimo būdą. Kartais jie taip pat gali rekomenduoti vaistus ar svorio metimo operaciją.
Gyvenimo būdo ir elgesio pokyčiai
Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali šviesti jus apie geresnį maisto pasirinkimą ir padėti sukurti jums tinkamą sveikos mitybos planą. Struktūrizuota mankštos programa ir padidėjęs kasdienis aktyvumas - iki 300 minučių per savaitę - padės sustiprinti jėgą, ištvermę ir medžiagų apykaitą.
Konsultavimo ar paramos grupės taip pat gali nustatyti nesveikus priežastis ir padėti jums susidoroti su bet kokiu nerimu, depresija ar emocinio valgymo problemomis.
Medicininis svorio metimas
Be sveikos mitybos ir mankštos planų, gydytojas taip pat gali skirti tam tikrų receptinių vaistų nuo svorio. Vaistai paprastai skiriami tik tuo atveju, jei kiti svorio metimo metodai neveikė ir jei KMI yra 27 ar didesnis, be su nutukimu susijusių sveikatos problemų.
Receptiniai svorio netekimo vaistai neleidžia absorbuoti riebalų arba slopina apetitą. Šie vaistai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Pvz., Dėl vaisto orlistato (Xenical) gali atsirasti riebus ir dažnas tuštinimasis, žarnyno skubumas ir dujos. Gydytojas atidžiai stebės jus, kol vartojate šiuos vaistus.
Svorio metimo operacija
Svorio metimo operacijai (paprastai vadinamai „bariatrine chirurgija“) pacientams reikia įsipareigoti, kad jie pakeis savo gyvenimo būdą.
Šios chirurgijos rūšys riboja, kiek maisto galite patogiai valgyti, arba neleidžia kūnui absorbuoti maisto ir kalorijų. Kartais jie daro abu.
Svorio metimo operacija nėra greita priemonė. Tai didelė operacija ir ji gali sukelti rimtą riziką. Po operacijos pacientai turės pakeisti, kaip jie valgo ir kiek valgo, arba rizikuoti susirgti.
Kandidatų, kuriems taikoma kūno svorio mažinimo operacija, KMI bus 40 ar daugiau, arba KMI nuo 35 iki 39,9, kartu su rimtomis su nutukimu susijusiomis sveikatos problemomis.
Prieš operaciją pacientai dažnai turės numesti svorio. Be to, jie paprastai bus konsultuojami, kad užtikrintų, jog yra emociškai pasirengę šiai operacijai ir nori atlikti reikiamus gyvenimo būdo pokyčius.
Chirurginės galimybės apima:
- skrandžio šuntavimo operacija, kuria sukuriamas mažas maišelis skrandžio viršuje, jungiantis tiesiai prie jūsų plonosios žarnos. Maistas ir skysčiai patenka per maišelį ir į žarnyną, apeinant didžiąją skrandžio dalį.
- laparoskopinis reguliuojamas skrandžio aprišimas (LAGB), kuris padalija jūsų skrandį į du maišelius, naudodamas juostą
- skrandžio rankovė, kuria pašalinama dalis jūsų skrandžio
- bilio kasos nukreipimas su dvylikapirštės žarnos jungikliu, kuris pašalina didžiąją dalį jūsų skrandžio
Kokia nutukimo perspektyva ilgalaikėje perspektyvoje?
Dramatiškai padaugėjo nutukimo ir su nutukimu susijusių ligų. Dėl šios priežasties bendruomenės, valstijos ir federalinė vyriausybė pabrėžia sveiko maisto pasirinkimą ir veiklą, kad padėtų įveikti nutukimą.
Vis dėlto galiausiai kiekvienas iš mūsų esame atsakingas už šių sveikų pokyčių įgyvendinimą.
Kaip galima išvengti nutukimo?
Padėkite užkirsti kelią svorio augimui pasirinkdami gerą gyvenimo būdą. Siekite vidutinio sunkumo mankštos (vaikščiojimo, plaukimo, važiavimo dviračiu) 20-30 minučių kiekvieną dieną.
Gerai valgykite, rinkdamiesi maistingą maistą, pavyzdžiui, vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir liesus baltymus. Saikingai valgykite neriebų, labai kaloringą maistą.
