Menstruacinis nelygumas
Menstruacinio kraujavimo trukmė ir sunkumas įvairioms moterims skiriasi. Jei jūsų mėnesinės yra pernelyg sunkios, užsitęsusios ar nereguliarios, tai vadinama menoragija.
Menoragijos simptomai yra
- mėnesinės, trunkančios ilgiau nei septynias dienas
- kraujavimas toks sunkus, kad tamponą ar padėkliuką turite pakeisti daugiau nei kartą per valandą
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei mėnesinės yra pernelyg sunkios arba ilgos, kurios trukdo kasdieniam gyvenimui.
Gausus kraujavimas gali sukelti anemiją arba geležies trūkumą. Tai taip pat gali reikšti pagrindinę sveikatos būklę. Daugeliu atvejų gydytojas gali sėkmingai gydyti nenormalius laikotarpius.
Kas sukelia sunkias ar netaisyklingas menstruacijas?
Sunkų ar nereguliarų periodą gali lemti įvairūs veiksniai, įskaitant:
Vaistai
Kai kurie priešuždegiminiai vaistai, antikoaguliantai ar hormoniniai vaistai gali paveikti mėnesinių kraujavimą.
Sunkus kraujavimas gali būti intrauterinių prietaisų (IUD), naudojamų kontracepcijai, šalutinis poveikis.
Hormonų disbalansas
Hormonai estrogenai ir progesteronas reguliuoja gimdos gleivinės kaupimąsi. Šių hormonų perteklius gali sukelti sunkų kraujavimą.
Hormonų pusiausvyros sutrikimai dažniausiai būdingi merginoms, kurioms mėnesinės prasidėjo praėjus pusantrų metų. Jie taip pat dažni moterims, kurios artėja prie menopauzės.
Medicininės būklės
PID
Dubens organų uždegiminė liga (PID) ir kitos infekcijos gali sukelti nereguliarius laikotarpius.
Endometriozė
Endometriozė yra dar viena būklė, galinti sukelti nereguliarų periodą. Tai būklė, kai audinys, linijuojantis gimdos vidų, pradeda augti kitoje kūno vietoje. Tai gali sukelti sunkų kraujavimą, taip pat skausmą.
Paveldimas kraujo sutrikimas
Sunkus mėnesinių kraujavimas gali būti dėl kai kurių paveldimų kraujo sutrikimų, turinčių įtakos krešėjimui.
Gerybinis augimas ar vėžys
Gimdos kaklelio, kiaušidžių ar gimdos vėžys gali sukelti sunkų kraujavimą, tačiau šios būklės nėra dažnos. Gerybiniai ar nešeriniai navikai gimdoje gali sukelti sunkų kraujavimą arba ilgą laiką.
Gerybiniai augliai gimdos gleivinėje (endometriume) taip pat gali sukelti sunkų ar ilgesnį laikotarpį. Šie augimai yra žinomi kaip polipai, kai augimą sudaro endometriumo audiniai. Jie vadinami fibroidais, kai augimą sudaro raumenų audiniai.
Kitos galimos priežastys
Anovuliacija
Ovuliacijos nebuvimas arba anovuliacija lemia hormono progesterono trūkumą, sukeliantį sunkius laikotarpius.
Adenomiozė
Kai liaukos iš gimdos gleivinės įsitvirtina gimdos raumenyse, gali atsirasti sunkus kraujavimas. Tai vadinama adenomioze.
Negimdinis nėštumas
Kreipkitės į gydytoją, jei kraujavote nėštumo metu. Įprastas nėštumas nutraukia menstruacijas. Dėl kai kurių dėmių nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, dažnai nėra ko jaudintis.
Jei nėštumo metu smarkiai kraujuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti ženklas, kad apvaisintas kiaušinis implantuojamas kiaušintakyje, o ne gimdoje, kuris vadinamas negimdiniu nėštumu. Tai taip pat gali reikšti persileidimą.
Gydytojas padės nustatyti, kas nėštumo metu sukelia kraujavimą.
Kokie yra sunkių ar nereguliarių laikotarpių simptomai?
Menstruacinio ciklo trukmė ir kraujo tėkmės kiekis yra būdingi kiekvienai moteriai. Tačiau daugumai moterų ciklas trunka nuo 24 iki 34 dienų.
Kraujo tėkmė vidutiniškai būna maždaug keturias ar penkias dienas, o kraujo netenkama apie 40 cm3 (3 šaukštai). Svarbu atsiminti, kad tai tik vidurkiai. Jūsų „normalus“gali nepatekti į šiuos diapazonus. Kraujo netekimas 80 cm3 (5 šaukštai) ar daugiau yra laikomas neįprastai dideliu srautu.
Požymiai, kad mėnesinės gali būti neįprastai sunki, yra šie:
- mirkymas per daugiau nei vieną tamponą ar sanitarinę trinkelę per valandą kelias valandas vienu metu
- pabudimas per naktį, nes reikia pakeisti apsaugą
- praeina dideli kraujo krešuliai jūsų mėnesinių tėkmėje
- patiria menstruacijų tėkmę, trunkančią ilgiau nei savaitę
Be to, dėl neįprastai sunkaus srauto gali atsirasti šie simptomai, kurie gali būti anemijos požymis:
- nuovargis
- blyški oda
- dusulys
- galvos svaigimas
Nors kiekvienos moters ciklas yra skirtingas, pažeidimai, tokie kaip kraujavimas ciklo viduryje ar kraujavimas po lytinių santykių, yra nenormalūs simptomai.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Norėdami tikrintis, turėtumėte reguliariai lankytis pas savo ginekologą. Vis dėlto, jei kraujavo ar atsirado dėmių tokiomis aplinkybėmis, susitakite iš karto:
- tarp laikotarpių
- po sekso
- būdama nėščia
- po menopauzės
Kiti rodikliai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją, yra šie:
- jei jūsų mėnesinės pastoviai trunka ilgiau nei savaitę
- jei jums reikia daugiau nei vieno tampono ar sanitarinio padėklo per valandą, kelias valandas iš eilės
- stiprus skausmas
- karščiavimas
- nenormalus išsiskyrimas ar kvapas
- nepaaiškinamas svorio padidėjimas ar praradimas
- neįprastas plaukų augimas
- nauji spuogai
- spenelio iškrova
Sekite savo menstruacinius ciklus, įskaitant tai, kiek trunka jūsų kraujotaka ir kiek tamponų ar higieninių pagalvių naudojate per kiekvieną ciklą. Ši informacija bus naudinga pas gydytoją ginekologą.
Venkite produktų, kurių sudėtyje yra aspirino, nes jie gali padidinti kraujavimą.
Kaip diagnozuojamos sunkios ar nereguliarios mėnesinės?
Jei mėnesinės yra nenormalios, gydytojas tikriausiai pradės dubens tyrimą. Jie paprašys jūsų ligos istorijos. Turėtumėte išvardyti visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate.
Atsižvelgiant į specifinius simptomus, diagnostinius tyrimus gali sudaryti:
Pap tepinėlis
Šis tyrimas patikrina, ar nėra įvairių infekcijų ar vėžinių ląstelių gimdos kaklelyje.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai bus naudojami anemijai, kraujo krešėjimo problemoms ir skydliaukės funkcijai patikrinti.
Dubens organų ultragarsas
Dubens ultragarsu bus atvaizduoti jūsų gimda, kiaušidės ir dubens.
Endometriumo biopsija
Jei gydytojas nori įvertinti galimas jūsų gimdos problemas, jis gali užsakyti endometriumo biopsiją. Šios procedūros metu paimamas jūsų gimdos audinio mėginys, kad jį būtų galima išanalizuoti.
Jie taip pat gali naudoti diagnostinę histeroskopiją, kad apžiūrėtų jūsų gimdos vidų. Hysteroskopijai atlikti gydytojas naudos apšviestą vamzdelį, kad apžiūrėtų gimdą ir pašalintų polipą.
Sonohysterogram
Sonohysterograma yra ultragarsas, kurio metu į gimdą įšvirkščiamas skystis, padedantis susidaryti vaizdą apie jūsų gimdos ertmę. Tada gydytojas galės ieškoti polipų ar fibroidų.
Nėštumo testas
Gydytojas gali paprašyti atlikti nėštumo testą.
Kokios yra sunkių ar nereguliaraus mėnesinių gydymo galimybės?
Gydymas priklausys nuo:
- jūsų bendra sveikata
- mėnesinių anomalijų priežastis
- savo reprodukcijos istoriją ir ateities planus
Gydytojui taip pat reikės atkreipti dėmesį į visas pagrindines sveikatos problemas, tokias kaip skydliaukės funkcijos sutrikimas.
Gydymas gali būti toks:
Vaistas
Galimas gydytojo siūlomas gydymas vaistais:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, gali sumažinti švelnų kraujo netekimą.
- Geležies papildai gali gydyti anemiją.
- Hormonų pakeitimo injekcijomis galima gydyti hormonų disbalansą.
- Geriamieji kontraceptikai gali reguliuoti jūsų ciklą ir sutrumpinti laikotarpius.
Jei pažeidimai atsirado dėl jau vartojamų vaistų, galite dirbti su savo gydytoju.
Medicininės procedūros
D&C
Išsiplėtimas ir kietėjimas, dar žinomas kaip D&C, yra procedūra, kurios metu gydytojas išskleidžia jūsų gimdos kaklelį ir nuskaito audinius iš jūsų gimdos gleivinės. Tai gana dažna procedūra ir paprastai sumažėja mėnesinių kraujavimas.
Chirurgija
Chirurgija yra labiausiai paplitęs vėžinių navikų gydymas. Tai taip pat galimybė gydyti fibroidus, tačiau tai ne visada būtina. Polipus pašalinti galima naudojant histeroskopiją.
Endometriumo abliacija
Endometriumo abliacija yra procedūra, naudojama toms moterims, kurioms nepavyko pasiekti vaistų, vartojamų sunkiam kraujavimui ir susijusiems simptomams kontroliuoti. Ši procedūra apima tai, kad gydytojas sunaikina gimdos gleivinę, palieka mažai menstruacinio srauto arba jo visai nėra.
Endometriumo rezekcija
Endometriumo rezekcija pašalina gimdos gleivinę. Ši procedūra žymiai sumažina jūsų būsimo nėštumo tikimybę. Jei planuojate turėti vaikų, galbūt norėsite aptarti ir apsvarstyti kitas gydymo galimybes.
Histerektomija
Histerektomija yra chirurginis gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas. Prireikus gydytojas taip pat gali pašalinti kiaušides. Tai lemia priešlaikinę menopauzę.
Ši procedūra gali būti geriausia, jei sergate vėžiu ar fibroidais. Tai taip pat gali gydyti endometriozę, kuri neatsakė į kitus mažiau invazinius gydymo metodus.
Histerektomija panaikina jūsų galimybes pagimdyti vaikus.
Kokios yra komplikacijos, susijusios su sunkiomis ar nereguliariomis mėnesinėmis?
Sunkus kraujo tekėjimas ne visada rodo, kad kažkas ne taip. Tačiau dėl per didelio kraujo netekimo organizmas gali išeikvoti geležį ir sukelti anemiją. Lengvas anemijos atvejis gali sukelti nuovargį ir silpnumą. Sunkesnis atvejis gali sukelti šiuos simptomus:
- galvos skausmai
- galvos svaigimas
- dusulys
- greitas širdies ritmas
Labai didelis srautas taip pat gali sukelti skausmingą mėšlungį ar dismenorėją, dėl kurios kartais reikia vaistų.
