Apie dismenorėją
Menstruacijos įvyksta, kai gimda gleivinę užklijuoja kartą per mėnesį. Kai kurie mėnesinių skausmai, mėšlungis ir diskomfortas yra normalūs. Per didelis skausmas, dėl kurio praleidžiate darbą ar mokyklą, nėra.
Skausmingos menstruacijos taip pat vadinamos dismenorėja. Yra du dismenorėjos tipai: pirminė ir antrinė.
Pirminė dismenorėja atsiranda žmonėms, kurie jaučia skausmą prieš menstruacijas ir jų metu. Jei jums buvo įprasti laikotarpiai, kurie vėliau tapo skausmingi, tai gali būti antrinė dismenorėja. Tai gali sukelti gimda ar kiti dubens organai, tokie kaip endometriozė ar gimdos fibroma.
Kokios yra priežastys?
Ne visada įmanoma nustatyti skausmingų mėnesinių priežastį. Kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika patirti skausmingus laikotarpius.
Ši rizika apima:
- būdamas jaunesnis nei 20 metų
- šeimos skausmingų laikotarpių istorija
- rūkymas
- sunkus kraujavimas su mėnesinėmis
- turintys nereguliarius periodus
- niekada neturėjęs kūdikio
- pasiekęs brendimą iki 11 metų
Hormonas, vadinamas prostaglandinu, sukelia jūsų gimdos raumenų susitraukimus, kurie išskiria gleivinę. Šie susitraukimai gali sukelti skausmą ir uždegimą. Prieš pradedant menstruacijas, prostaglandinų lygis pakyla.
Skausmingos mėnesinės taip pat gali būti pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip:
- Priešmenstruacinis sindromas (PMS). PMS yra dažna būklė, kurią sukelia hormoniniai pokyčiai organizme, vykstantys 1 - 2 savaites iki menstruacijų pradžios. Simptomai paprastai praeina prasidėjus kraujavimui.
- Endometriozė. Tai skausminga medicininė būklė, kai ląstelės iš gimdos gleivinės auga kitose kūno vietose, dažniausiai ant kiaušintakių, kiaušidžių ar dubens audinių.
- Fibroidai gimdoje. Fibroidai yra nervinės kilmės navikai, galintys sukelti spaudimą gimdai arba sukelti nenormalias menstruacijas ir skausmą, nors jie dažnai nesukelia simptomų.
- Dubens organų uždegiminė liga (PID). PID yra gimdos, kiaušintakių ar kiaušidžių infekcija, kurią dažnai sukelia lytiškai plintančios bakterijos, sukeliančios lytinių organų uždegimą ir skausmą.
- Adenomiozė. Tai reta būklė, kai gimdos gleivinė auga į raumeninę gimdos sienelę, sukeldama uždegimą, spaudimą ir skausmą. Tai taip pat gali sukelti ilgesnius ar sunkesnius laikotarpius.
- Gimdos kaklelio stenozė. Gimdos kaklelio stenozė yra reta būklė, kai gimdos kaklelis yra toks mažas ar siauras, kad sulėtina menstruacinį srautą, todėl padidėja slėgis gimdos viduje, kuris sukelia skausmą.
Gydymas namuose
Gydymas namuose gali būti naudingas palengvinant skausmingas mėnesines. Namuose išbandomų dalykų tipai yra šie:
- naudojant šildymo kilimėlį ant dubens srities ar nugaros
- masažuodamas pilvą
- pasiimdama šiltą vonią
- reguliariai atliekant fizinius pratimus
- valgyti lengvus, maistingus patiekalus
- praktikuoja relaksacijos metodus ar jogą
- priešuždegiminių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, vartojimas keletą dienų prieš numatomą mėnesinę
-
vitaminų ir papildų, tokių kaip:
- vitaminas B-6
- vitaminas B-1
- vitaminas E
- omega-3 riebalų rūgštys
- kalcio
- magnio
- pakeldami kojas ar gulėdami sulenktais keliais
- sumažinsite druskos, alkoholio, kofeino ir cukraus suvartojimą, kad išvengtumėte pilvo pūtimo
Kada skambinti gydytojui
Jei mėnesinių skausmas trukdo jūsų galimybėms atlikti pagrindines užduotis kiekvieną mėnesį, gali tekti pasikalbėti su ginekologu.
Pasitarkite su gydytoju apie savo simptomus ir, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:
- besitęsiantis skausmas po IUD įdėjimo
- mažiausiai trys skausmingos mėnesinės
- praeinantys kraujo krešuliai
- mėšlungis, lydimas viduriavimo ir pykinimo
- dubens skausmas, kai nėra mėnesinių
Staigus mėšlungis ar dubens skausmas gali būti infekcijos požymiai. Negydoma infekcija gali sukelti rando audinį, kuris pažeidžia dubens organus ir gali sukelti nevaisingumą.
Jei turite infekcijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- karščiavimas
- stiprus dubens skausmas
- staigus skausmas, ypač jei galite būti nėščia
- nemaloniai kvepiančios makšties išskyros
Diagnozė
Bandydamas išsiaiškinti, kokia yra pagrindinė skausmingų menstruacijų priežastis, gydytojas greičiausiai paims jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Tai apims dubens apžiūrą, siekiant patikrinti, ar nėra reprodukcinės sistemos anomalijų, ir ieškoti infekcijos požymių.
Jei gydytojas mano, kad pagrindinius sutrikimus sukelia jūsų simptomai, jie gali atlikti vaizdo tyrimus. Tai gali būti:
- ultragarsu
- kompiuterinė tomografija
- MRT
Atsižvelgiant į jūsų vaizdo tyrimų rezultatus, gydytojas gali užsisakyti laparoskopiją. Tai yra tyrimas, kurio metu gydytojas pilve daro mažus įpjovimus, į kuriuos įstatomas šviesolaidinis vamzdelis, kurio gale yra kamera, kad pamatytų jūsų pilvo ertmę.
Medicininis gydymas
Jei gydymas namuose neatleidžia menstruacijų skausmo, yra medicininio gydymo galimybių.
Gydymas priklausys nuo jūsų skausmo sunkumo ir pagrindinės priežasties. Jei PID ar lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPL) sukelia skausmą, gydytojas paskirs antibiotikus infekcijai pašalinti.
Gydytojas taip pat gali skirti vaistus, kurie apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šiuos vaistus galite rasti be recepto arba iš gydytojo galite įsigyti receptinių NVNU.
- Kiti skausmą malšinantys vaistai. Tai apima nereceptines parinktis, tokias kaip acetaminofenas (Tylenol) ar stipresnius receptus, skirtus skausmui malšinti.
- Antidepresantai. Antidepresantai kartais skiriami siekiant padėti sumažinti nuotaikos svyravimus, susijusius su PMS.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti išbandyti hormoninę kontracepciją. Hormoninę kontracepciją galima įsigyti kaip piliulę, pleistrą, makšties žiedą, injekciją, implantą arba TV. Hormonai užkerta kelią ovuliacijai, o tai gali kontroliuoti mėnesinių spazmus.
Chirurgija gali gydyti endometriozę ar gimdos fibroidus. Tai yra pasirinkimas, jei kiti gydymo būdai nebuvo sėkmingi. Operacija pašalina visus endometriozės implantus, gimdos fibroidus ar cistas.
Retais atvejais galima atlikti histerektomiją (chirurginis gimdos pašalinimas), jei kiti gydymo metodai neveikė ir skausmas yra stiprus. Jei turite histerektomiją, nebegalėsite turėti vaikų. Ši parinktis paprastai naudojama tik tuo atveju, jei kas nors neplanuoja turėti vaikų arba yra vaisingo amžiaus pabaigoje.
