JAV nacionalinės medicinos bibliotekos duomenimis, ankstyvieji išsėtinės sklerozės simptomai paprastai pasireiškia suaugusiesiems nuo 20 iki 40 metų. Moterims MS diagnozuojama bent du kartus dažniau nei vyrams. Manoma, kad MS yra autoimuninė liga ir progresuojanti neurodegeneracinė būklė. Tačiau tiksli priežastis nežinoma ir šiuo metu nėra jokio gydymo, o tik gydymo simptomais.
Ką mes žinome, tai daro įtaką nervų sistemai ir palaipsniui visam kūnui. Kūno imuninės ląstelės bėgant laikui puola sveiką nervinį audinį ir veikia organizmo vidines sistemas, kad galėtų sveikai reaguoti.
Pirminiai ir antriniai MS simptomai
Dauguma aukščiau aprašytų problemų yra pirminiai simptomai, susiję su MS. Tai reiškia, kad juos tiesiogiai sukelia nervo pažeidimai, atsiradę dėl mielino apvalkalo išpuolių. Kai kuriuos pirminius simptomus galima išgydyti tiesiogiai, bandant sulėtinti nervų pažeidimus ir užkirsti kelią MS priepuoliams.
Tačiau kai nervas pažeidžiamas, gali atsirasti antriniai simptomai. Antriniai MS simptomai yra dažni pirminių SM simptomų komplikacijos. Pavyzdžiui, UTI, atsirandantys dėl silpnų šlapimo pūslės raumenų, arba raumenų tonuso praradimas dėl nesugebėjimo vaikščioti.
Antriniai simptomai dažnai gali būti efektyviai išgydomi, tačiau, pašalinus problemos šaltinį, jų galima visai išvengti. Ligai progresuojant, MS neišvengiamai sukels kai kuriuos antrinius simptomus. Antrinius simptomus dažnai galima gerai valdyti vaistais, fizine adaptacija, terapija ir kūrybiškumu.
Nervų sistema
Kai kas nors serga MS, jo imuninė sistema lėtai puola savo mielino apvalkalą, kurį sudaro ląstelės, supančios ir saugančios nervų sistemą, įskaitant nugaros smegenis ir smegenis. Kai šios ląstelės yra pažeistos, nervai yra veikiami, o smegenims sunku siųsti signalus į likusį kūną.
Smegenų ir organų, raumenų, audinių ir ląstelių, kurias aptarnauja pažeisti nervai, atsiribojimas sukelia tokius simptomus:
- galvos svaigimas
- galvos sukimasis
- sumišimas
- atminties problemos
- emociniai ar asmenybės pokyčiai
Depresija ir kiti smegenų pokyčiai gali būti tiesioginiai VN padariniai arba netiesioginiai dėl sunkumų susidoroti su šia liga.
Retais ar pažengusiais atvejais nervų pažeidimas gali sukelti drebulį, traukulius ir pažinimo problemas, kurios labai primena kitas neurodegeneracines sąlygas, tokias kaip demencija.
Regėjimas ir klausos praradimas
Regėjimo problemos daugeliui žmonių dažnai yra pirmasis MS požymis. Dvigubas matymas, neryškumas, skausmas ir problemos matant kontrastą gali prasidėti staiga ir paveikti vieną ar abi akis. Daugeliu atvejų regėjimo problemos yra laikinos arba savaime apsiriboja ir greičiausiai atsiranda dėl nervų uždegimo ar akių raumenų nuovargio.
Nors kai kurie žmonės, sergantys ŠN, turi nuolatinių regėjimo problemų, dauguma atvejų yra lengvi ir gali būti veiksmingai gydomi steroidais ir kitais trumpalaikiais gydymo būdais.
Retai žmonėms, sergantiems MS, gali sutrikti klausa ar kurtumas, atsirandantis dėl smegenų kamieno pažeidimo. Šios klausos rūšys paprastai išsisprendžia savaime, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ilgalaikės.
Kalbėjimas, rijimas ir kvėpavimas
Nacionalinės MS draugijos (NMSS) duomenimis, iki 40 procentų žmonių, sergančių MS, turi kalbos problemų. Jie apima:
- srutos
- prastas artikuliacija
- garsumo kontrolės problemos
Toks poveikis dažnai pasireiškia recidyvų metu arba nuovargio metu. Kitos kalbos problemos gali būti balso signalo ar kokybės pokyčiai, nosingumas, užkimimas ar dusulys.
Kalbos problemas gali sukelti kvėpavimo sunkumai, kuriuos sukelia silpni ar pažeisti nervai, kontroliuojantys krūtinės raumenis. Kvėpavimo raumenis kontroliuojantys sunkumai gali prasidėti ligos pradžioje ir pablogėti progresuojant MS. Tai pavojinga, tačiau reta MS komplikacija, kurią dažnai galima pagerinti dirbant su kvėpavimo takų terapeutu.
Rijimo problemos yra retesnės nei kalbos sunkumai, tačiau jos gali būti daug rimtesnės. Jie gali atsirasti, kai nervų pažeidimai silpnina raumenis ir trukdo organizmui valdyti raumenis, susijusius su rijimu. Kai sutrinka tinkamas rijimas, maistą ar gėrimus galima įkvėpti į plaučius ir taip padidėja infekcijų, tokių kaip pneumonija, rizika.
Kosulys ir užspringimas valgant ir geriant gali būti rijimo problemų požymiai, todėl juos reikia nedelsiant įvertinti. Kalbėjimo ar rijimo sutrikimus dažnai gali padėti kalbėjimo ar kalbos terapijos specialistai.
Raumenų silpnumas ir pusiausvyros problemos
Daugelis žmonių, sergančių MS, patiria poveikį jų galūnėms. Pažeidus mielino apvalkalą, dažnai atsiranda rankų, kojų skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas. Problemos, susijusios su plaštakų ir akių koordinacija, raumenų silpnumu, pusiausvyra ir eisena, gali kilti, kai smegenims sunku siųsti signalus nervams ir raumenims.
Šis poveikis gali prasidėti lėtai ir pasunkėti, kai progresuoja nervas. Daugelis žmonių, sergančių VN, pirmiausia jaučia „smeigtukus ir adatas“ir turi sunkumų dėl koordinacijos ar smulkiosios motorikos. Laikui bėgant gali sutrikti galūnių valdymas ir lengvas vaikščiojimas. Tokiais atvejais lazdos, neįgaliųjų vežimėliai ir kitos pagalbinės technologijos gali padėti valdyti raumenis ir stiprinti jėgą.
Skeleto sistema
Žmonėms, sergantiems SM, padidėja osteoporozės rizika dėl įprasto MS gydymo (steroidų) ir neveiklumo. Susilpnėję kaulai gali sukelti MS sergančius žmones lūžiams ir lūžiams. Nors tokių ligų kaip osteoporozė galima išvengti arba sulėtinti jas atliekant fiziniam krūviui, laikantis dietos ar papildant maistą, silpni kaulai gali padidinti MS pusiausvyros ir koordinacijos problemų riziką.
Vis daugiau įrodymų rodo, kad vitamino D trūkumas gali vaidinti svarbų vaidmenį plintant VN. Nors tikslus vitamino D poveikis dar nėra žinomas, vitaminas D yra nepaprastai svarbus skeleto ir imuninės sistemos sveikatai.
Imuninė sistema
Manoma, kad MS yra imuninės sistemos sukelta liga. Tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema puola sveiką nervinį audinį, dėl kurio nervai pažeidžiami visame kūne. Panašu, kad dėl imuninės sistemos veiklos atsiranda uždegimas, sukeliantis daugelį VN simptomų. Kai kurie simptomai gali išryškėti imuninės sistemos veiklos metu ir išnykti, kai epizodas ar „priepuolis“baigiasi.
Kai kurie tyrimai tiria, ar imuninės sistemos slopinimas medikamentais sulėtins MS progresą. Kitais būdais bandoma nukreipti tam tikras imunines ląsteles, kad jos negalėtų pulti nervų. Tačiau vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali padaryti žmones labiau pažeidžiamus infekcijos.
Kai kurie maistinių medžiagų trūkumai gali paveikti imuninę sveikatą ir pabloginti SM simptomus. Tačiau dauguma valstybių narių gydytojų rekomenduoja specialias dietas tik tada, kai trūksta specifinių maistinių medžiagų. Viena bendra rekomendacija yra vitamino D papildas - tai taip pat padeda išvengti osteoporozės.
Virškinimo sistema
Šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijos dažniausiai kyla VN. Tokie klausimai gali būti:
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- žarnyno kontrolės praradimas
Kai kuriais atvejais dieta ir fizinės terapijos ar rūpinimosi savimi strategijos gali sumažinti šių problemų poveikį kasdieniam gyvenimui. Kitu metu gali prireikti medikamentų ar intensyvesnės intervencijos.
Retkarčiais gali prireikti naudoti kateterį. Taip yra todėl, kad nervų pažeidimas daro įtaką šlapimo pūslėje esančio šlapimo kiekiui sergantiesiems ŠN. Tai gali sukelti spastines šlapimo pūslės infekcijas, šlapimo takų infekcijas (UTI) ar inkstų infekcijas. Dėl šių problemų šlapinimasis gali būti skausmingas ir labai dažnas net per naktį arba kai šlapimo pūslėje nėra daug šlapimo.
Dauguma žmonių gali efektyviai valdyti šlapimo pūslės ir žarnyno problemas ir išvengti komplikacijų. Tačiau jei šios problemos nebus gydomos arba nebus tvarkomos, gali kilti rimtų infekcijų ar higienos problemų. Aptarkite visus gydytojui šlapimo pūslės ar žarnyno klausimus ir gydymo galimybes.
Dauginimosi sistema
VN tiesiogiai nedaro įtakos reprodukcinei sistemai ar vaisingumui. Tiesą sakant, daugelis moterų mano, kad nėštumas gali maloniai atsisakyti MS simptomų. Tačiau NMSS praneša, kad 2–4 iš 10 moterų pogimdyminiu laikotarpiu patirs atkrytį.
Tačiau lytiniu disfunkcija, pavyzdžiui, sunkumais patirti susijaudinimą ar orgazmą, būdingi žmonėms, sergantiems ŠN. Tai gali sukelti nervų pažeidimai arba su MS susijusios emocinės problemos, tokios kaip depresija ar žemas savęs vertinimas.
Nuovargis, skausmas ir kiti ŠN simptomai gali pakenkti seksualiniam intymumui arba jo nepatikti. Tačiau daugeliu atvejų seksualinės problemos gali būti sėkmingai išspręstos vaistais, nereceptinėmis priemonėmis (tokiomis kaip lubrikantas) ar šiek tiek paankstinus planavimą.
Kraujotakos sistema
Kraujotakos sistemos problemas retai sukelia VN, nors silpni krūtinės raumenys gali sukelti seklų kvėpavimą ir mažą deguonies tiekimą. Tačiau dėl nepakankamo aktyvumo dėl depresijos, sunkumų naudojant raumenis ir dėl susirūpinimo gydyti kitas problemas žmonės, sergantys MS, gali sutrukdyti sutelkti dėmesį į širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Žurnale „Išsėtinė sklerozė“paskelbtame tyrime nustatyta, kad moterys, sergančios ŠN, turi žymiai padidintą širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir širdies nepakankamumas, riziką. Tačiau fizinė terapija ir reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti palengvinti SM simptomus ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Gydant MS nuo galvos iki kojų
Nors nepavyksta išgydyti išsėtinės sklerozės, simptomai gali palengvinti įvairiausius vaistus, vaistažoles ir maisto papildus. Gydymas taip pat gali pakeisti ligą užkertant kelią jos progresavimui ir bendram poveikiui jūsų organizmui.
VN skirtingai veikia visus. Kiekvienas asmuo patiria unikalų simptomų rinkinį ir reaguoja į gydymą individualiai. Todėl jūs ir jūsų gydytojai turėtumėte pritaikyti savo gydymo schemą, kad būtų atsižvelgiama į jūsų MS simptomus ir pakeisti jį progresuojant ar pasikartojant ligai. Kruopščiai parengtas gydymo planas gali padėti MS lengviau valdyti.
