Išsėtinės sklerozės gydymas
Išsėtinė sklerozė (MS) yra autoimuninė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą (CNS).
Sergant MS, jūsų imuninė sistema klaidingai užpuola jūsų nervus ir sunaikina mieliną, jų apsauginę dangą. Jei negydoma, MS gali sunaikinti visą mieliną, supantį jūsų nervus. Tada gali pradėti kenkti patys nervai.
Negalima išgydyti MS, tačiau yra keletas gydymo būdų. Kai kuriais atvejais gydymas gali sulėtinti ŠN tempą. Gydymas taip pat gali padėti palengvinti simptomus ir sumažinti galimą žalą, kurią sukelia MS išplitimai. Paūmėjimai yra laikotarpiai, kai turite simptomų.
Tačiau prasidėjus priepuoliui, gali prireikti kito tipo vaistų, vadinamų ligos modifikatoriumi. Ligos modifikatoriai gali pakeisti ligos elgesį. Jie taip pat gali padėti sulėtinti VN progresą ir sumažinti paūmėjimų skaičių.
Kai kurie ligą modifikuojantys vaistai yra vartojami kaip infuziniai vaistai. Šie infuzijos būdai gali būti ypač naudingi žmonėms, sergantiems agresyvia ar pažengusia IS. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šiuos vaistus ir kaip jie padeda gydyti MS.
Klausimai ir atsakymai: Infuzinio gydymo skyrimas
Q:
Kaip skiriamas gydymas infuzija?
A:
Šie vaistai švirkščiami į veną. Tai reiškia, kad jūs gaunate juos per savo veną. Tačiau patys neinjekuojate šių vaistų. Šiuos vaistus galite gauti tik iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo sveikatos priežiūros įstaigoje.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
Vaistai nuo infuzijos
Šiandien yra keturi infuziniai vaistai, skirti MS gydyti.
Alemtuzumabas („Lemtrada“)
Gydytojai skiria alemtuzumabą („Lemtrada“) žmonėms, kurių atsakas į mažiausiai du kitus vaistus nuo VN yra blogas.
Šis vaistas veikia lėtai mažindamas jūsų kūno T ir B limfocitų, kurie yra baltųjų kraujo kūnelių (WBC) tipai, skaičių. Šis veiksmas gali sumažinti nervinių ląstelių uždegimą ir pažeidimą.
Jūs vartojate šį vaistą kartą per dieną penkias dienas. Tada praėjus vieneriems metams po pirmojo gydymo, vaistą vartojate vieną kartą per dieną tris dienas.
Natalizumabas (Tysabri)
Natalizumabas (tysabri) veikia sustabdydamas kenksmingų imuninių ląstelių patekimą į jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Jūs vartojate šį vaistą kartą per keturias savaites.
Mitoksantrono hidrochloridas
Mitoksantrono hidrochloridas yra MS infuzinis gydymas, taip pat chemoterapinis vaistas, vartojamas vėžiui gydyti.
Tai geriausiai tinka žmonėms, sergantiems antrine progresuojančia MS (SPMS) ar greitai blogėjančia MS. Taip yra todėl, kad tai imuninę sistemą slopinantis preparatas, kuris reiškia, kad jis sustabdo jūsų imuninės sistemos reakciją į MS išpuolius. Šis poveikis gali sumažinti MS paūmėjimo simptomus.
Jūs vartojate šį vaistą kartą per tris mėnesius maksimalią viso gyvenimo dozę (140 mg / m 2), kuri greičiausiai bus pasiekta per dvejus trejus metus. Dėl sunkaus šalutinio poveikio rizikos jis rekomenduojamas tik žmonėms, sergantiems sunkia IS.
Ocrelizumabas (Ocrevus)
Ocrelizumabas yra naujausias infuzinis infuzijos būdas. Jį patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA) 2017 m.
Ocrelizumabas vartojamas recidyvuojančioms arba pirminėms progresuojančioms MS formoms gydyti. Tiesą sakant, tai yra pirmasis vaistas, patvirtintas gydyti pirminę progresuojančią MS (PPMS).
Manoma, kad šis vaistas veikia nukreipdamas B limfocitus, atsakingus už mielino apvalkalo pažeidimą ir atstatymą.
Iš pradžių jis skiriamas per dvi 300 miligramų infuzijas, atskirtas dviem savaitėmis. Po to jis sušvirkščiamas po 600 miligramų kas šešis mėnesius.
Šalutinis infuzijos proceso poveikis
Pats infuzijos procesas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali apimti:
- kraujosruvos ar kraujavimas injekcijos vietoje
- paraudimas arba paraudusi ir sušilusi jūsų oda
- šaltkrėtis
- pykinimas
Taip pat galite turėti infuzijos reakciją. Tai yra vaisto reakcija ant jūsų odos.
Visų šių vaistų infuzijos reakcija labiau tikėtina per pirmąsias dvi vartojimo valandas, tačiau reakcija gali atsirasti po 24 valandų. Simptomai gali būti šie:
- dilgėlinė
- žvynuoti pleistrai ant jūsų odos
- šiluma ar karščiavimas
- bėrimas
Šalutinis infuzinių vaistų poveikis
Kiekvienas suleistas vaistas turi savo galimą šalutinį poveikį.
Alemtuzumabas
Dažnesnis šalutinis šio narkotiko poveikis gali būti:
- bėrimas
- galvos skausmas
- karščiavimas
- peršalimas
- pykinimas
- šlapimo takų infekcija (UTI)
- nuovargis
Šis vaistas taip pat gali sukelti labai sunkų ir galimai mirtiną šalutinį poveikį. Tai gali būti:
- autoimuninės reakcijos, tokios kaip Guillain-Barré sindromas ir organų nepakankamumas
- vėžys
- kraujo sutrikimai
Natalizumabas
Dažnesnis šalutinis šio narkotiko poveikis gali būti:
- infekcijos
- alerginės reakcijos
- galvos skausmas
- nuovargis
- depresija
Sunkus šalutinis poveikis gali būti:
- reta ir mirtina smegenų infekcija, vadinama progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija (PML)
-
kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip:
- pageltusi jūsų oda ar akių baltumas
- tamsus arba rudas (arbatos spalvos) šlapimas
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje
- kraujavimas ar kraujosruvos, atsirandančios lengviau nei įprastai
- nuovargis
Mitoksantrono hidrochloridas
Dažnesnis šalutinis šio narkotiko poveikis gali būti:
- žemas WBC lygis, dėl kurio gali padidėti infekcijų rizika
- depresija
- kaulų skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- Plaukų slinkimas
- UTI
- amenorėja arba menstruacijų nebuvimas
Sunkus šalutinis poveikis gali būti:
- stazinis širdies nepakankamumas (CHF)
- inkstų nepakankamumas
Gavę per daug šio vaisto, rizikuojate sukelti šalutinį poveikį, kuris gali būti labai toksiškas jūsų kūnui, todėl mitoksantronas turėtų būti vartojamas tik sunkiais VN atvejais. Tai apima CHF, inkstų nepakankamumą ar kraujo problemas. Gydydamasis šiuo vaistu, gydytojas labai atidžiai stebės, ar neatsiranda šalutinių reiškinių.
Orelizumabas
Dažnesnis šalutinis šio narkotiko poveikis gali būti:
- infekcijos
- infuzijos reakcijos
Sunkus šalutinis poveikis gali būti:
- PML
- pakartotinai suaktyvinti hepatitą B ar juostinę pūslelinę, jei jie jau yra jūsų sistemoje
- susilpnėjusi imuninė sistema
- vėžys, įskaitant krūties vėžį
Pasitarkite su gydytoju
Gydymas infuzija gali būti geras pasirinkimas, padedantis gydyti SM simptomus ir paūmėjimus. Tačiau šie vaistai tinka ne visiems. Jie kelia retų, bet rimtų komplikacijų riziką. Vis dėlto daugelis žmonių manė, kad jie naudingi.
Jei sergate progresuojančia MS ar ieškote geresnio būdo, kaip valdyti simptomus, pasitarkite su gydytoju dėl infuzijos gydymo. Jie gali padėti nuspręsti, ar šie vaistai gali būti jums tinkamas pasirinkimas.
