Kas yra manija?
Manija yra psichologinė būklė, dėl kurios žmogus patiria nepagrįstą euforiją, labai stiprias nuotaikas, hiperaktyvumą ir kliedesius. Manija (arba manijos epizodai) yra dažnas bipolinio sutrikimo simptomas.
Manija gali būti pavojinga būklė dėl kelių priežasčių. Manijos epizodo metu žmonės negali nei miegoti, nei valgyti. Jie gali elgtis rizikingai ir sau pakenkti. Manija sergantiems žmonėms didesnė rizika patirti haliucinacijas ir kitus suvokimo sutrikimus.
Kas sukelia maniją?
Šeimos istorija gali turėti įtakos manijai. Žmonės, kurių tėvai ar seserys turi tokią ligą, yra labiau linkę patirti manijos epizodą (Nacionalinis psichinių ligų aljansas). Tačiau šeimos nario, turinčio manijos epizodų, dar nereiškia, kad žmogus tikrai juos patirs.
Kai kurie žmonės yra linkę į maniją ar manijos epizodus dėl pagrindinės sveikatos būklės ar psichinės ligos, tokios kaip bipolinis sutrikimas. Trigeris ar jų derinys gali sukelti maniją šiems žmonėms.
Smegenų skenavimas parodo, kad kai kuriems manijos pacientams smegenų struktūros ar veikla šiek tiek skiriasi. Norėdami diagnozuoti maniją ar bipolinį sutrikimą, gydytojai nenaudoja smegenų skenavimo.
Aplinkos pokyčiai gali sukelti maniją. Stresiniai gyvenimo įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus mirtis, gali prisidėti prie manijos. Finansinis stresas, santykiai ir liga taip pat gali sukelti manijos epizodus. Tokios ligos kaip hipotireozė taip pat gali prisidėti prie manijos epizodų.
Kokie yra manijos simptomai?
Manija sergantiems pacientams būdingas nepaprastas jaudulys ir euforija, taip pat kitos intensyvios nuotaikos. Jie yra hiperaktyvūs ir gali patirti haliucinacijas ar kliedesius. Kai kurie pacientai jaučia nerimą ir nerimą. Manijos žmogaus nuotaika gali greitai pasikeisti iš manijos į depresinę, esant ypač mažai energijos (Mayo klinika, 2012).
Manijos epizodai priverčia žmogų jaustis taip, lyg jis ar ji turėtų nepaprastai daug energijos. Dėl jų kūno sistemos gali paspartėti, tarsi viskas pasaulyje juda greičiau.
Manija sergantiems žmonėms gali kilti minčių dėl lenktynių ir greitos kalbos. Manija gali užkirsti kelią miegui ar sukelti prastą darbo rezultatą. Manija sergantys žmonės gali tapti apgaulingi. Jie gali būti lengvai sudirginti ar išsiblaškę, elgtis rizikingai ir leisti švaistytis.
Žmonės su manija gali elgtis agresyviai. Piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu yra dar vienas manijos simptomas.
Švelnesnė manijos forma vadinama hipomanija. Hipomanija yra susijusi su ankstesniais simptomais, tačiau mažesniu laipsniu. Hipomanijos epizodai taip pat trunka trumpiau nei manijos epizodai.
Kaip diagnozuojama manija?
Gydytojas ar psichiatras gali įvertinti paciento maniją, užduodamas klausimus ir aptariant simptomus. Tiesioginiai stebėjimai gali parodyti, kad pacientas serga manijos epizodu.
Amerikos psichiatrų asociacijos Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistinis vadovas (DSM) apibūdina manijos epizodo kriterijus. Epizodas turi įvykti savaitę arba mažiau nei savaitę, jei pacientas paguldytas į ligoninę. Be sutrikusios nuotaikos, pacientai turi patirti bent tris iš šių simptomų:
- Jis ar ji lengvai išsiblaškęs.
- Jis arba ji elgiasi rizikingai ar impulsyviai. Tai apima praleistus pinigus, investicijas į verslą ar rizikingą seksualinę praktiką.
- Jam ar jai kyla lenktynių minčių.
- Jam ar jai yra sumažėjęs miego poreikis.
- Jam ar jai kyla obsesinių minčių.
Manijos epizodas sutrikdo žmogaus gyvenimą ir neigiamai veikia santykius, taip pat darbą ar mokyklą. Daugybė manijos epizodų reikalauja hospitalizacijos, kad stabilizuotų paciento nuotaiką ir užkirstų kelią savęs žalojimui.
Kai kuriais atvejais haliucinacijos ar kliedesiai yra manijos epizodų dalis. Pavyzdžiui, žmogus gali patikėti, kad garsėja arba turi supervalstybių.
Kad asmens būklė būtų laikoma manijos epizodu, simptomai neturi būti išorinio poveikio, pavyzdžiui, piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu, padariniai.
Kaip gydoma manija?
Ligoninę gali prireikti, jei paciento manija yra sunki arba ją lydi psichozė. Hospitalizacija gali padėti pacientui susižeisti.
Vaistai
Vaistai paprastai yra pirmoji manijos gydymo linija. Šie vaistai yra skirti paciento nuotaikai subalansuoti ir savęs žalojimo rizikai sumažinti.
Vaistai apima:
- Ličio („Cibalith-S“, „Eskalith“, „Lithane“)
- Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip aripiprazolas (Abilify), olanzapinas (Zyprexa), kvetiapinas (Seroquel) ir risperidinas (Risperdal).
- Prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip valproinė rūgštis (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) arba lamotriginas (Lamictal).
- Benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Niravam, Xanax), chlordiazepoksidas (Librium), klonazepamas (Klonopin), diazepamas (Valium) arba lorazepamas (Ativan).
Vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodo medicinos specialistas.
Psichoterapija
Psichoterapijos seansai gali padėti pacientui atpažinti manijos priežastis. Jie taip pat gali padėti pacientams valdyti stresą. Gali padėti ir šeimos ar grupės terapija.
Kokia yra manijos perspektyva?
Apytiksliai 90 procentų pacientų, patyrusių vieną manijos epizodą, patirs kitą (Kaplan ir kt., 2008). Jei manija yra bipolinio sutrikimo ar kitų psichologinių sutrikimų pasekmė, pacientai turi mankštintis visą gyvenimą, kad būtų išvengta manijos epizodų.
Manijos prevencija
Receptiniai vaistai gali padėti išvengti manijos epizodų. Pacientams taip pat gali būti naudinga psichoterapija ar grupinė terapija. Terapija gali padėti pacientams atpažinti manijos epizodą, kad jie galėtų kreiptis pagalbos.
