LOPL: Stadijos, Priežastys, Gydymas Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra LOPL?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, paprastai vadinama LOPL, yra progresuojančių plaučių ligų grupė. Dažniausiai pasireiškia emfizema ir lėtinis bronchitas. Daugeliui LOPL sergančių žmonių yra abi šios ligos.

Emfizema lėtai naikina plaučius, sukeliančius oro srautą į išorę. Bronchitas sukelia bronchų uždegimą ir susiaurėjimą, dėl kurio kaupiasi gleivės.

Pagrindinė LOPL priežastis yra tabako rūkymas. Ilgalaikis cheminių dirgiklių poveikis taip pat gali sukelti LOPL. Tai liga, kurios vystymasis paprastai užtrunka ilgai.

Diagnozė paprastai apima vaizdinius tyrimus, kraujo tyrimus ir plaučių funkcijos tyrimus.

LOPL nepagydoma, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus, sumažinti komplikacijų tikimybę ir apskritai pagerinti gyvenimo kokybę. Vaistai, papildoma deguonies terapija ir chirurgija yra keletas gydymo būdų.

Negydoma LOPL gali greičiau sukelti ligos progresavimą, širdies problemas ir pablogėti kvėpavimo takų infekcijas.

Manoma, kad apie 30 milijonų žmonių JAV serga LOPL. Net pusė net nežino, kad turi.

Kokie yra LOPL simptomai?

LOPL sunkiau kvėpuoti. Iš pradžių simptomai gali būti lengvi, pradedant nuo protarpinio kosulio ir dusulio. Progresuojant simptomai gali tapti pastovesni ten, kur gali pasidaryti vis sunkiau kvėpuoti.

Jums gali atsirasti švokštimas ir spaudimas krūtinėje arba gali susidaryti per didelis skreplių kiekis. Kai kuriems LOPL sergantiems žmonėms pasireiškia ūmūs paūmėjimai, kurie yra sunkių simptomų paūmėjimas.

Iš pradžių LOPL simptomai gali būti gana lengvi. Galite juos suklaidinti dėl peršalimo.

Ankstyvieji simptomai yra šie:

• kartais dusulys, ypač po mankštos
• lengvas, bet pasikartojantis kosulys
• reikia dažnai valyti gerklę, ypač ryte

Galite pradėti daryti subtilius pokyčius, pvz., Vengti laiptų ir praleisti fizinę veiklą.

Simptomai gali laipsniškai blogėti ir sunkiau juos ignoruoti. Plaučiams pažeidus, galite patirti:

• dusulys, net atlikus lengvą mankštą, pavyzdžiui, einant laiptais
• švokštimas, kuris yra labiau triukšmingo kvėpavimo rūšis, ypač iškvėpimo metu
• krūtinės sandarumas
• lėtinis kosulys, su gleivėmis ar be jų
• kiekvieną dieną reikia išvalyti iš plaučių gleives
• dažnas peršalimas, gripas ar kitos kvėpavimo takų infekcijos
• energijos stoka

Vėlesniais LOPL etapais simptomai taip pat gali būti:

• nuovargis
• pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas
• svorio metimas

Skubi medicinos pagalba reikalinga, jei:

• turite melsvus ar pilkus nagus ar lūpas, nes tai rodo žemą deguonies kiekį kraujyje
• jums sunku atsikvėpti ar negalite susikalbėti
• jaučiatės sumišęs, supuvęs ar alpantis
• tavo širdis lenktyniauja

Tikėtina, kad simptomai bus daug sunkesni, jei jūs šiuo metu rūkote ar reguliariai susiduriate su antrarūšiais dūmais.

Sužinokite daugiau apie LOPL simptomus.

Kas sukelia LOPL?

Išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip JAV, didžiausia LOPL priežastis yra cigarečių rūkymas. Apie 90 procentų LOPL sergančių žmonių yra rūkantys ar buvę rūkaliai.

Tarp ilgalaikių rūkalių 20–30 procentų išsivysto LOPL. Daugeliui kitų išsivysto plaučių ligos arba jų plaučių funkcija yra sumažėjusi.

Dauguma žmonių, sergančių LOPL, yra bent 40 metų ir bent jau yra sirgę rūkymu. Kuo ilgiau ir daugiau tabako gaminių rūkysite, tuo didesnė LOPL rizika. Ligos priepuolį gali sukelti ne tik cigarečių, cigarų, vamzdžių, bet ir rūkytas dūmai.

LOPL rizika dar didesnė, jei sergate astma ir rūko.

LOPL taip pat galite išsivystyti, jei darbo vietoje esate veikiami chemikalų ir dūmų. Ilgalaikis oro taršos ir dulkių įkvėpimas taip pat gali sukelti LOPL.

Besivystančiose šalyse namai kartu su tabako dūmais dažnai būna prastai vėdinami, todėl šeimos verčiamos kvėpuoti dūmais, kuriuos sukelia deginimas, naudojamas virimui ir šildymui.

LOPL vystytis gali būti genetinis polinkis. Apytiksliai 5 proc. LOPL sergančių žmonių turi baltymo, vadinamo alfa-1-antitripsinu, trūkumą. Dėl šio trūkumo pablogėja plaučiai, taip pat gali būti pažeistos kepenys. Gali būti ir kitų susijusių genetinių veiksnių.

LOPL nėra užkrečiama.

LOPL diagnozavimas

Nėra vieno LOPL tyrimo. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais, fiziniu egzaminu ir diagnostinio tyrimo rezultatais.

Kai lankysitės pas gydytoją, būtinai paminėkite visus savo simptomus. Pasakykite gydytojui, jei:

• esate rūkalius ar anksčiau rūkėte
• darbe esate veikiami plaučių dirgiklių
• jus veikia daug naudotų dūmų
• turite LOPL šeimos istoriją
• sergate astma ar kitomis kvėpavimo takų ligomis
• vartojate nereceptinius ar receptinius vaistus

Fizinio egzamino metu gydytojas stetoskopu klausys jūsų plaučių, kai kvėpuojate. Remdamasis visa šia informacija, gydytojas gali nurodyti kai kuriuos iš šių tyrimų, kad gautumėte išsamesnį vaizdą:

• Spirometrija yra neinvazinis tyrimas plaučių funkcijai įvertinti. Bandymo metu giliai įkvėpsite ir tada įpūskite į vamzdį, sujungtą su spirometru.
• Vaizdo testai apima krūtinės ląstos rentgenografiją ar kompiuterinę tomografiją. Šie vaizdai gali išsamiai apžvelgti jūsų plaučius, kraujagysles ir širdį.
• Dujinis arterinio kraujo tyrimas apima kraujo mėginio paėmimą iš arterijos, kad būtų galima išmatuoti deguonies, anglies dioksido ir kitų svarbių medžiagų kiekį kraujyje.

Šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar turite LOPL ar kitokią būklę, pavyzdžiui, astmą, ribojančią plaučių ligą ar širdies nepakankamumą.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip diagnozuojama LOPL.

LOPL gydymas

Gydymas gali palengvinti simptomus, užkirsti kelią komplikacijoms ir paprastai lėti ligos progresavimą. Jūsų sveikatos priežiūros komandoje gali būti plaučių specialistas (pulmonologas) ir fizinės bei kvėpavimo terapijos specialistai.

Vaistas

Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, padedantys atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis, praplečiantys kvėpavimo takus, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti. Paprastai jie išgaunami per inhaliatorių arba purkštuvą. Gliukokortikosteroidus galima dėti siekiant sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose.

Norėdami sumažinti kitų kvėpavimo takų infekcijų riziką, kreipkitės į gydytoją, jei turėtumėte kasmet pasiskiepyti nuo gripo, skiepyti pneumokoką ir stabligės revakcinaciją, apimančią apsaugą nuo kokliušo (kokliušo).

Deguonies terapija

Jei deguonies kiekis jūsų kraujyje per žemas, per kaukę ar nosies kaniulę galite gauti papildomą deguonį, kad padėtumėte geriau kvėpuoti. Nešiojamasis įrenginys gali padėti lengviau apeiti.

Chirurgija

Chirurgija skiriama tik esant sunkiai LOPL arba kai kiti gydymo būdai nepavyko, o tai labiau tikėtina, kai sergate sunkia emfizema.

Vienos rūšies operacija vadinama bullektomija. Šios procedūros metu chirurgai pašalina didelius, nenormalius oro tarpus (buliukus) iš plaučių.

Kita yra plaučių tūrio mažinimo operacija, kurios metu pašalinami pažeisti viršutiniai plaučių audiniai.

Kai kuriais atvejais galima pasirinkti plaučių transplantaciją.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti palengvinti simptomus ar palengvinti simptomus.

• Jei rūkote, mesti rūkyti. Gydytojas gali rekomenduoti tinkamus produktus ar palaikymo paslaugas.
• Jei įmanoma, venkite naudotų dūmų ir cheminių dūmų.
• Gaukite maistą, kurio reikia jūsų kūnui. Kurkite sveikos mitybos planą kartu su gydytoju ar dietologu.
• Pasitarkite su gydytoju, kiek mankšta yra saugi jums.

Sužinokite daugiau apie skirtingas LOPL gydymo galimybes.

Vaistai nuo LOPL

Vaistai gali sumažinti simptomus ir sumažinti paūmėjimų atvejus. Norint surasti jums tinkamiausią vaistą ir dozę, gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų. Tai yra keletas jūsų variantų:

Inhaliuojami bronchus plečiantys vaistai

Vaistai, vadinami bronchus plečiančiais vaistais, atpalaiduoja įtemptus kvėpavimo takų raumenis. Paprastai jie išgaunami per inhaliatorių ar purkštuvą.

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai trunka nuo keturių iki šešių valandų. Jūs naudojate juos tik tada, kai jums jų reikia. Dėl nuolatinių simptomų yra ilgalaikio veikimo variantų, kuriuos galite naudoti kiekvieną dieną. Jie trunka apie 12 valandų.

Kai kurie bronchus plečiantys vaistai yra selektyvūs beta-2-agonistai, kiti - anticholinerginiai. Šie bronchus plečiantys vaistai atpalaiduoja įtemptus kvėpavimo takų raumenis, kurie praplečia jūsų kvėpavimo takus, kad būtų geriau praleidžiamas oras. Jie taip pat padeda jūsų kūnui iš plaučių išvalyti gleives. Šių dviejų rūšių bronchus plečiančius vaistus galima vartoti atskirai arba kartu su inhaliatoriumi arba su purkštuvu.

Kortikosteroidai

Ilgo veikimo bronchus plečiantys vaistai dažniausiai derinami su inhaliuojamaisiais gliukokortikosteroidais. Gliukokortikosteroidas gali sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir sumažinti gleivių gamybą. Ilgai veikiantis bronchus plečiantis produktas gali atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis, kad kvėpavimo takai išliktų platesni. Kortikosteroidai taip pat yra tablečių pavidalu.

Fosfodiesterazės-4 inhibitoriai

Šio tipo vaistus galima vartoti tablečių pavidalu, siekiant padėti sumažinti uždegimą ir atpalaiduoti kvėpavimo takus. Paprastai jis skiriamas esant sunkiai LOPL sergantiems lėtiniu bronchitu.

Teofilinas

Šis vaistas palengvina krūtinės sustingimą ir dusulį. Tai taip pat gali padėti išvengti paūmėjimų. Jis tiekiamas tablečių pavidalu. Teofilinas yra senesnis vaistas, atpalaiduojantis kvėpavimo takų raumenis, todėl jis gali sukelti šalutinį poveikį. Paprastai tai nėra pirmos eilės gydymas LOPL.

Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai

Kai pasireiškia tam tikros kvėpavimo takų infekcijos, gali būti paskirti antibiotikai ar antivirusiniai vaistai.

Skiepai

LOPL padidina kitų kvėpavimo problemų riziką. Dėl šios priežasties gydytojas gali rekomenduoti kasmet pasidaryti gripo, pneumokokų ar kokliušo vakcinas.

Sužinokite daugiau apie vaistus ir vaistus, vartojamus LOPL gydyti.

Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems LOPL

LOPL specialios dietos nėra, tačiau sveika mityba yra svarbi palaikant bendrą sveikatą. Kuo stipresnis esate, tuo labiau galėsite išvengti komplikacijų ir kitų sveikatos problemų.

Pasirinkite įvairius maistingus maisto produktus iš šių grupių:

• daržovės
• vaisiai
• grūdai
• baltymas
• pieninė

Gerkite daug skysčių. Išgėrę mažiausiai šešias – aštuonias aštuonias aštuonias stiklines stiklinių be kofeino be skysčių, gleivės gali likti plonesnės. Dėl to gali lengviau išsivalyti gleivės.

Apribokite gėrimus su kofeinu, nes jie gali trukdyti vartoti vaistus. Jei turite širdies problemų, gali tekti gerti mažiau, todėl pasitarkite su gydytoju.

Eik lengvai ant druskos. Tai lemia, kad kūnas sulaiko vandenį, kuris gali apsunkinti kvėpavimą.

Svarbu išlaikyti sveiką svorį. Kai sergate LOPL, kvėpuoti reikia daugiau energijos, todėl gali tekti suvartoti daugiau kalorijų. Bet jei turite antsvorio, gali tekti sunkiau dirbti jūsų plaučius ir širdį.

Jei esate nepakankamas arba silpnas, net ir pagrindinė kūno priežiūra gali būti sudėtinga. Apskritai LOPL susilpnina jūsų imuninę sistemą ir sumažina jūsų galimybes kovoti su infekcija.

Pilnas skrandis apsunkina jūsų plaučių išsiplėtimą, todėl trūksta kvėpavimo. Jei taip atsitiks, išbandykite šias priemones:

• Išvalykite kvėpavimo takus maždaug valandą prieš valgį.
• Paimkite mažesnius kąsnių patiekalus, kuriuos kramtote lėtai prieš rodydami.
• Tris valgymus per dieną keiskite penkiais ar šešiais mažesniais valgiais.
• Sutaupykite skysčių iki galo, kad valgydami jaustumėtės mažiau sotūs.

Peržiūrėkite šiuos 5 dietos patarimus žmonėms, sergantiems LOPL.

Gyvenimas su LOPL

LOPL reikia gydyti visą gyvenimą trunkančias ligas. Tai reiškia, kad reikia sekti savo sveikatos priežiūros komandos patarimus ir išlaikyti sveikos gyvensenos įpročius.

Kadangi jūsų plaučiai yra susilpnėję, norėsite vengti visko, kas galėtų juos apimti arba sukelti paūmėjimą.

Svarbiausias dalykas, kurio reikia vengti, yra rūkymas. Jei jums sunku mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju apie metimo rūkyti programas. Stenkitės vengti naudotų dūmų, cheminių dūmų, oro taršos ir dulkių.

Maža mankšta kiekvieną dieną gali padėti išlikti stipriems. Pasitarkite su gydytoju, kiek mankšta jums naudinga.

Valgykite maistingą maistą. Venkite labai perdirbtų maisto produktų, kuriuose gausu kalorijų ir druskos, bet trūksta maistinių medžiagų.

Jei kartu su LOPL sergate ir kitomis lėtinėmis ligomis, svarbu gydyti ir tas, ypač cukrinį diabetą ir širdies ligas.

Išvalykite griozdus ir patobulinkite namus, kad būtų mažiau energijos valyti ir atlikti kitus buities darbus. Jei turite pažengusį LOPL, gaukite pagalbos dėl kasdienių darbų.

Būkite pasirengę paūmėjimams. Su savimi turėkite skubios pagalbos kontaktinę informaciją ir padėkite ją į savo šaldytuvą. Įtraukite informaciją apie tai, kokius vaistus vartojate, taip pat apie dozes. Programuokite pagalbos telefonus savo telefone.

Tai gali būti palengvėjimas kalbėtis su kitais suprantančiais žmonėmis. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie palaikymo grupės. LOPL fondas pateikia išsamų organizacijų ir išteklių, skirtų žmonėms, sergantiems LOPL, sąrašą.

Kokios yra LOPL stadijos?

Vienas LOPL matas pasiekiamas atliekant spirometrinį klasifikavimą. Yra skirtingos klasifikavimo sistemos, o viena klasifikavimo sistema yra GOLD klasifikacijos dalis. GOLD klasifikacija naudojama LOPL sunkumui nustatyti ir padeda sudaryti prognozę bei gydymo planą.

Yra keturios GOLD klasės, pagrįstos spirometrijos testavimu:

• 1 laipsnis: lengvas
• 2 laipsnis: vidutinio sunkumo
• 3 laipsnis: sunkus
• 4 laipsnis: labai sunkus

Tai pagrįsta jūsų FEV1 spirometrijos testo rezultatu. Tai yra oro kiekis, kurį galite kvėpuoti iš plaučių per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę. Sunkumas didėja, kai mažėja FEV1.

GOLD klasifikacija taip pat atsižvelgia į jūsų individualius simptomus ir ūminių paūmėjimų istoriją. Remdamasis šia informacija gydytojas gali jums priskirti raidžių grupę, kuri padėtų nustatyti LOPL laipsnį.

Ligai progresuojant, jūs esate imlesni tokioms komplikacijoms, kaip:

• kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant peršalimą, gripą ir plaučių uždegimą
• širdies problemos
• aukštas kraujo spaudimas plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
• plaučių vėžys
• depresija ir nerimas

Sužinokite daugiau apie įvairius LOPL etapus.

Ar yra ryšys tarp LOPL ir plaučių vėžio?

LOPL ir plaučių vėžys yra pagrindinės sveikatos problemos visame pasaulyje. Šios dvi ligos yra susijusios įvairiais būdais.

LOPL ir plaučių vėžys turi keletą bendrų rizikos veiksnių. Rūkymas yra svarbiausias abiejų ligų rizikos veiksnys. Abi yra labiau tikėtinos, jei įkvėpiate naudotų rūkalų arba darbo vietoje esate veikiami chemikalų ar kitų garų.

Gali būti genetinis polinkis vystytis abiem ligoms. Taip pat su amžiumi didėja LOPL ar plaučių vėžio rizika.

2009 m. Buvo įvertinta, kad 40–70 procentų plaučių vėžiu sergančių žmonių taip pat serga LOPL. Tame pačiame 2009 m. Tyrime padaryta išvada, kad LOPL yra plaučių vėžio rizikos veiksnys.

2015 m. Tyrimas rodo, kad jie iš tikrųjų gali būti skirtingi tos pačios ligos aspektai ir kad LOPL gali būti varomasis plaučių vėžio veiksnys.

Kai kuriais atvejais žmonės neišmoksta sirgti LOPL tol, kol jiems nėra diagnozuotas plaučių vėžys.

Tačiau LOPL nebūtinai reiškia, kad susirgsite plaučių vėžiu. Tai reiškia, kad jūs rizikuojate labiau. Tai dar viena priežastis, kodėl rūkyti yra gera idėja.

Sužinokite daugiau apie galimas LOPL komplikacijas.

LOPL statistika

Apskaičiuota, kad maždaug 65 milijonai žmonių serga vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL. Apie 12 milijonų suaugusiųjų JAV turi LOPL diagnozę. Manoma, kad šia liga serga dar 12 milijonų žmonių, tačiau jos dar nežino.

Dauguma žmonių, sergančių LOPL, yra 40 metų ar vyresni.

Didžioji dalis žmonių, sergančių LOPL, yra rūkantys arba buvę rūkaliai. Rūkymas yra svarbiausias rizikos veiksnys, kurį galima pakeisti. 20–30 procentų lėtinių rūkalių vystosi LOPL, pasireiškianti simptomais ir požymiais.

Nuo 10 iki 20 procentų LOPL sergančių žmonių niekada nerūkė. Iki 5 procentų LOPL sergančių žmonių priežastis yra genetinis sutrikimas, susijęs su baltymo, vadinamo alfa-1-antitripsinu, trūkumu.

LOPL yra pagrindinė hospitalizacijų priežastis išsivysčiusiose šalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose LOPL yra atsakinga už daugybę skubios pagalbos skyrių vizitų ir hospitalizacijos. 2000 m. Buvo pastebėta, kad buvo paguldyta daugiau nei 700 000 ligoninių ir apsilankyta maždaug 1,5 milijono skubios pagalbos skyrių. Tarp žmonių, sergančių plaučių vėžiu, nuo 40 iki 70 procentų taip pat serga LOPL.

JAV kasmet nuo LOPL miršta apie 120 000 žmonių. Tai trečia pagrindinė mirties priežastis JAV. Kiekvienais metais nuo LOPL miršta daugiau moterų nei vyrų.

Prognozuojama, kad pacientų, kuriems diagnozuota LOPL, skaičius padidės daugiau nei 150 procentų nuo 2010 iki 2030 metų. Didžiąją dalį to galima priskirti senėjančiai visuomenei.

Peržiūrėkite daugiau statistikos apie LOPL.

Kokia žmonių, sergančių LOPL, perspektyva?

LOPL linkusi progresuoti lėtai. Jūs net negalite žinoti, kad turite tai ankstyvosiose stadijose.

Kai nustatysite diagnozę, turėsite pradėti reguliariai lankytis pas gydytoją. Jūs taip pat turėsite atlikti veiksmus, kad tvarkytumėte savo būklę ir atliktumėte reikiamus savo kasdienio gyvenimo pakeitimus.

Ankstyvieji simptomai paprastai gali būti suvaldomi, o tam tikras gyvenimo būdo pasirinkimas gali padėti kurį laiką išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Ligai progresuojant, simptomai gali būti vis labiau ribojantys.

Žmonės, sergantys sunkia LOPL stadija, gali nesugebėti savimi pasirūpinti be pagalbos. Jiems padidėja kvėpavimo takų infekcijų, širdies problemų ir plaučių vėžio rizika. Jiems taip pat gali grėsti depresija ir nerimas.

LOPL paprastai sumažina gyvenimo trukmę, nors prognozės labai skiriasi. LOPL sergantiems žmonėms, kurie niekada nerūkė, gyvenimo trukmė gali būti šiek tiek trumpesnė, tuo tarpu buvusiems ir esamiems rūkantiems žmonėms tai gali būti didesnė.

Be rūkymo, jūsų perspektyva priklauso nuo to, kaip gerai reaguosite į gydymą ir ar galėsite išvengti rimtų komplikacijų. Gydytojas gali geriausiai įvertinti jūsų bendrą sveikatą ir suteikti jums supratimo, ko tikėtis.

Sužinokite daugiau apie LOPL sergančių žmonių gyvenimo trukmę ir prognozes.