Ar yra įvairių rūšių plaučių vėžio?
Plaučių vėžys yra vėžys, kuris prasideda plaučiuose.
Dažniausias tipas yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC). NSCLC sudaro apie 80–85 procentus visų atvejų. Trisdešimt procentų šių atvejų prasideda ląstelėse, sudarančiose kūno ertmių ir paviršių gleivinę.
Šis tipas dažniausiai susiformuoja išorinėje plaučių dalyje (adenokarcinomos). Dar 30 proc. Atvejų prasideda ląstelėse, kurios linijuoja kvėpavimo takus (plokščialąstelinė karcinoma).
Retas adenokarcinomos pogrupis prasideda mažyčiais plaučių oro maišeliais (alveolėmis). Ji vadinama adenokarcinoma in situ (AIS).
Šis tipas nėra agresyvus ir gali neprasiskverbti į aplinkinius audinius arba jam reikia nedelsiant gydyti. Greičiau augančios NŠKL rūšys apima didelių ląstelių karcinomą ir didelių ląstelių neuroendokrininius navikus.
Mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) sudaro nuo 15 iki 20 procentų plaučių vėžio. SCLC auga ir plinta greičiau nei NSCLC. Tai taip pat leidžia dažniau reaguoti į chemoterapiją. Tačiau tai taip pat rečiau išgydoma gydant.
Kai kuriais atvejais plaučių vėžio navikuose yra ir NSCLC, ir SCLC ląstelės.
Mezotelioma yra dar viena plaučių vėžio rūšis. Paprastai tai siejama su asbesto poveikiu. Karcinoidiniai navikai prasideda hormonus gaminančiose (neuroendokrininėse) ląstelėse.
Navikai plaučiuose gali išaugti gana dideli, prieš pastebėdami simptomus. Ankstyvieji simptomai imituoja peršalimą ar kitas įprastas ligas, todėl dauguma žmonių iškart nesikreipia į gydytoją. Tai viena priežasčių, kodėl plaučių vėžys paprastai nėra diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje.
Sužinokite, kaip plaučių vėžio tipas gali paveikti išgyvenamumą »
Kokie yra plaučių vėžio simptomai?
Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio ir smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomai iš esmės yra tie patys.
Ankstyvieji simptomai gali būti šie:
- užsitęsęs ar pasunkėjęs kosulys
- kosėja skrepliai ar kraujas
- krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant, juokiantis ar kosint
- užkimimas
- dusulys
- švokštimas
- silpnumas ir nuovargis
- apetito praradimas ir svorio kritimas
Taip pat gali būti pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip pneumonija ar bronchitas.
Vėžiui plintant, papildomi simptomai priklauso nuo to, kur formuojasi nauji navikai. Pvz., Jei:
- limfmazgiai: gumbai, ypač kaklo ar raktikaulio srityje
- kaulai: kaulų skausmas, ypač nugaros, šonkaulių ar klubų
- smegenys ar stuburas: galvos skausmas, galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai ar rankų ar kojų tirpimas
- kepenys: odos ir akių pageltimas (gelta)
Plaučių viršuje esantys navikai gali paveikti veido nervus, dėl to gali nusileisti vienas vokas, mažas vyzdys arba trūkti prakaitavimo vienoje veido pusėje. Kartu šie simptomai vadinami Hornerio sindromu. Tai taip pat gali sukelti peties skausmą.
Navikai gali spausti didelę veną, pernešančią kraują tarp galvos, rankų ir širdies. Tai gali sukelti veido, kaklo, viršutinės krūtinės dalies ir rankų patinimą.
Plaučių vėžys kartais sukuria medžiagą, panašią į hormonus, sukeldamas įvairius simptomus, vadinamus paraneoplastiniu sindromu, įskaitant:
- raumenų silpnumas
- pykinimas
- vėmimas
- skysčių kaupimas
- aukštas kraujo spaudimas
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- sumišimas
- traukuliai
- koma
Sužinokite daugiau apie plaučių vėžio simptomus »
Kas sukelia plaučių vėžį?
Bet kuris asmuo gali susirgti plaučių vėžiu, tačiau 90 procentų plaučių vėžio atvejų kyla dėl rūkymo.
Nuo to laiko, kai įkvėpiate dūmus į plaučius, jie pradeda pažeisti jūsų plaučių audinį. Plaučiai gali atitaisyti žalą, tačiau dėl nuolatinio dūmų poveikio plaučiams tampa vis sunkiau tęsti pataisymą.
Pažeidus ląsteles, jie pradeda elgtis nenormaliai, todėl padidėja plaučių vėžio išsivystymo tikimybė. Smulkialąstelinis plaučių vėžys beveik visada susijęs su dideliu rūkymu. Baigę rūkyti, laikui bėgant sumažinate plaučių vėžio riziką.
Pasak Amerikos plaučių asociacijos, radono, natūraliai esančių radioaktyviųjų dujų, poveikis yra antra pagrindinė priežastis.
Radonas patenka į pastatus per mažus pamato įtrūkimus. Rūkaliai, kurie taip pat yra veikiami radono, turi labai didelę plaučių vėžio riziką.
Kvėpavimas kitomis pavojingomis medžiagomis, ypač per ilgą laiką, taip pat gali sukelti plaučių vėžį. Plaučių vėžio rūšis, vadinama mezotelioma, beveik visada sukelia asbesto poveikį.
Kitos medžiagos, galinčios sukelti plaučių vėžį:
- arsenas
- kadmis
- chromas
- nikelis
- kai kurie naftos produktai
- uranas
Paveldimos genetinės mutacijos gali padidinti plaučių vėžio riziką, ypač jei jūs rūkote ar esate veikiami kitų kancerogenų.
Kartais nėra akivaizdžios plaučių vėžio priežasties.
Sužinokite daugiau apie tai, kas sukelia plaučių vėžį »
Plaučių vėžio stadijos
Vėžio stadijos nurodo, kiek vėžys išplito, ir padeda nukreipti gydymą.
Sėkmingo ar gydomojo gydymo tikimybė yra daug didesnė, kai plaučių vėžys diagnozuojamas ir gydomas ankstyvosiose stadijose, prieš jam išplitant. Kadangi plaučių vėžys ankstesniais etapais nesukelia akivaizdžių simptomų, diagnozė dažnai būna po jo išplitimo.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys turi keturias pagrindines stadijas:
- 1 etapas: vėžys randamas plaučiuose, tačiau jis nebuvo išplitęs už plaučių ribų.
- 2 etapas: vėžys randamas plaučiuose ir šalia esančiuose limfmazgiuose.
- 3 etapas: vėžys yra plaučių ir limfmazgiuose krūtinės viduryje.
- 3A stadija: vėžys randamas limfmazgiuose, tačiau tik toje pačioje krūtinės pusėje, kur vėžys pirmą kartą pradėjo augti.
- 3B stadija: vėžys išplitęs į limfmazgius priešingoje krūtinės pusės pusėje arba į limfmazgius virš apykaklės.
- 4 etapas: vėžys išplito į abu plaučius, į plotą aplink plaučius arba į tolimus organus.
Smulkių ląstelių plaučių vėžys (SCLC) turi dvi pagrindines stadijas. Ribotame etape vėžys randamas tik viename plaučio ar netoliese esančių limfmazgių toje pačioje krūtinės pusėje.
Dėl plačios stadijos vėžys išplito:
- per vieną plaučią
- į priešingą plaučius
- į limfmazgius priešingoje pusėje
- skystis aplink plaučius
- iki kaulų čiulpų
- į tolimus organus
Diagnozės nustatymo metu 2 iš 3 žmonių, sergančių ŠKL, jau yra išplitusioje stadijoje.
Plaučių vėžys ir nugaros skausmai
Nugaros skausmai gana dažni tarp visų gyventojų. Gali būti plaučių vėžys ir nesusiję nugaros skausmai. Dauguma nugaros skausmų turinčių žmonių neturi plaučių vėžio.
Ne visiems, sergantiems plaučių vėžiu, skauda nugaros skausmus, tačiau daugelis jų. Kai kuriems žmonėms nugaros skausmas yra vienas iš pirmųjų plaučių vėžio simptomų.
Nugaros skausmas gali kilti dėl didelių navikų, augančių plaučiuose, slėgio. Tai taip pat gali reikšti, kad vėžys išplito jūsų stubure ar šonkauliuose. Augant vėžinis navikas gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą.
Tai gali sukelti neurologinį pablogėjimą, sukeliantį:
- rankų ir kojų silpnumas
- tirpimas ar jutimo praradimas kojose ir pėdose
- šlapimo ir žarnų nelaikymas
- trukdymas stuburo kraujyje
Without treatment, back pain caused by cancer will continue to worsen. Back pain may improve if treatment such as surgery, radiation, or chemotherapy can successfully remove or shrink the tumor.
In addition, your doctor can use corticosteroids or prescribe pain relievers such as acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). For more severe pain, opioids such as morphine or oxycodone may be needed.
Risk factors for lung cancer
The biggest risk factor for lung cancer is smoking. That includes cigarettes, cigars, and pipes. Tobacco products contain thousands of toxic substances.
According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), cigarette smokers are 15 to 30 times more likely to get lung cancer than nonsmokers. The longer you smoke, the greater the chance of developing lung cancer. Quitting smoking can lower that risk.
Breathing in secondhand smoke is also a major risk factor. Every year in the United States, about 7,300 people who’ve never smoked die from lung cancer caused by secondhand smoke.
Exposure to radon, a naturally occurring gas, increases your risk of lung cancer. Radon rises from the ground, entering buildings through small cracks. It’s the leading cause of lung cancer in nonsmokers. A simple home test can tell you if the level of radon in your home is hazardous.
Your risk of developing lung cancer is higher if you’re exposed to toxic substances such as asbestos or diesel exhaust in the workplace.
Other risk factors include:
- family history of lung cancer
- personal history of lung cancer, especially if you’re a smoker
- previous radiation therapy to the chest
Learn more about the risk factors for lung cancer »
Lung cancer and smoking
Not all smokers get lung cancer, and not everyone who has lung cancer is a smoker. But there’s no doubt that smoking is the biggest risk factor, causing 9 out of 10 lung cancers.
In addition to cigarettes, cigar and pipe smoking are also linked to lung cancer. The more you smoke and the longer you smoke, the bigger your chance of developing lung cancer.
You don’t have to be a smoker to be affected.
Breathing in other people’s smoke increases the risk of lung cancer. According to the Centers for Disease Control and Prevention CDC), secondhand smoke is responsible for about 7,300 lung cancer deaths each year in the United States.
Tobacco products contain more than 7,000 chemicals, and at least 70 are known to cause cancer.
When you inhale tobacco smoke, this mixture of chemicals is delivered directly to your lungs, where it immediately starts causing damage.
The lungs can usually repair damage at first, but the continued effect on lung tissue becomes harder to manage. That’s when damaged cells can mutate and grow out of control.
The chemicals you inhale also enter your bloodstream and are carried throughout your body, increasing the risk of other types of cancer.
Former smokers are still at risk of developing lung cancer, but quitting can lower that risk considerably. Within 10 years of quitting, the risk of dying from lung cancer drops by half.
Learn more about the other causes of lung cancer »
Diagnosing lung cancer
After a physical examination, your doctor will tell you how to prepare for specific tests, such as:
- Imaging tests: An abnormal mass can be seen on X-ray, MRI, CT, and PET scans. These scans produce more detail and find smaller lesions.
- Sputum cytology: If you produce phlegm when you cough, microscopic examination can determine if cancer cells are present.
A biopsy can determine if tumor cells are cancerous. A tissue sample can be obtained by:
- Bronchoscopy: While under sedation, a lighted tube is passed down your throat and into your lungs, allowing closer examination.
- Mediastinoscopy: The doctor makes an incision at the base of the neck. A lighted instrument is inserted and surgical tools are used to take samples from lymph nodes. It’s usually performed in a hospital under general anesthesia.
- Needle: Using imaging tests as a guide, a needle is inserted through the chest wall and into the suspicious lung tissue. Needle biopsy can also be used to test lymph nodes.
Tissue samples are sent to a pathologist for analysis. If the result is positive for cancer, further testing, such as a bone scan, can help determine if cancer has spread and to help with staging.
For this test, you’ll be injected with a radioactive chemical. Abnormal areas of bone will then be highlighted on the images. MRI, CT, and PET scan are also used for staging.
Learn more about how lung cancer is diagnosed »
Treatment for lung cancer
It’s usually a good idea to seek a second opinion before beginning treatment. Your doctor may be able to help make that happen. If you’re diagnosed with lung cancer, your care will likely be managed by a team of doctors who may include:
- a surgeon who specializes in the chest and lungs (thoracic surgeon)
- a lung specialist (pulmonologist)
- a medical oncologist
- a radiation oncologist
Discuss all your treatment options before making a decision. Your doctors will coordinate care and keep each other informed.
Treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC) varies from person to person. Much depends on specific details of your health.
Stage 1 NSCLC: Surgery to remove a portion of the lung may be all you need. Chemotherapy may also be recommended, especially if you’re at high risk of recurrence.
2 etapas NSCLC: Jums gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte dalį ar visą plaučius. Paprastai rekomenduojama chemoterapija.
3 etapas NSCLC: Jums gali prireikti chemoterapijos, chirurgijos ir radiacijos gydymo derinio.
4 etapas NSCLC yra ypač sunkiai išgydomas. Pasirinktys apima chirurgiją, radiaciją, chemoterapiją, tikslinę terapiją ir imunoterapiją.
Smulkių ląstelių plaučių vėžio (NSCLC) galimybės taip pat apima chirurgiją, chemoterapiją ir radiacijos terapiją. Daugeliu atvejų vėžys bus per daug pažengęs į operaciją.
Klinikiniai tyrimai suteikia prieigą prie perspektyvių naujų gydymo būdų. Paklauskite savo gydytojo, ar jums tinka klinikinis tyrimas.
Some people with advanced lung cancer choose not to continue with treatment. You can still choose palliative care treatments, which are focused on treating the symptoms of cancer rather than the cancer itself.
Learn more about alternative treatments for lung cancer »
Home remedies for lung cancer symptoms
Home remedies and homeopathic remedies won’t cure cancer. But certain home remedies may help relieve some of the symptoms associated with lung cancer and side effects of treatment.
Ask your doctor if you should take dietary supplements and if so, which ones. Some herbs, plant extracts, and other home remedies can interfere with treatment and endanger your health. Be sure to discuss all complementary therapies with your doctor to make sure they’re safe for you.
Options may include:
- Masažas: Su kvalifikuotu terapeutu masažas gali palengvinti skausmą ir nerimą. Kai kurie masažo terapijos specialistai yra apmokyti dirbti su vėžiu sergančiais žmonėmis.
- Akupunktūra: Kai tai atlieka apmokytas specialistas, akupunktūra gali palengvinti skausmą, pykinimą ir vėmimą. Bet tai nėra saugu, jei turite mažą kraujo kiekį arba vartojate kraujo skiediklius.
- Meditacija: Poilsis ir refleksija gali sumažinti stresą ir pagerinti bendrą vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę.
- Hipnozė: padeda atsipalaiduoti ir gali padėti esant pykinimui, skausmui ir nerimui.
- Joga: derinant kvėpavimo metodus, meditaciją ir tempimą, joga gali padėti jaustis geriau ir pagerinti miegą.
Kai kurie žmonės, sergantys vėžiu, kreipiasi į kanapių aliejų. Jį galima užpilti į kepimo aliejų, kad susigertų į burną arba sumaišytų su maistu. Arba garus galima įkvėpti. Tai gali palengvinti pykinimą ir vėmimą bei pagerinti apetitą. Trūksta žmonių tyrimų ir kanapių aliejaus naudojimo įstatymai įvairiose valstybėse skiriasi.
Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu
Nėra dietos, susijusios su plaučių vėžiu. Svarbu gauti visas organizmui reikalingas maistines medžiagas.
Jei trūksta tam tikrų vitaminų ar mineralų, gydytojas gali patarti, kurie maisto produktai gali juos aprūpinti. Priešingu atveju jums reikės maisto papildo. Nevartokite papildų nepasitarę su gydytoju, nes kai kurie gali trukdyti gydymui.
Čia yra keli patarimai apie mitybą:
- Valgykite, kai tik turite apetitą.
- Jei neturite didelio apetito, pabandykite valgyti mažesnius patiekalus per dieną.
- Jei jums reikia priaugti svorio, papildykite mažai cukraus, kaloringu maistu ir gėrimais.
- Norėdami nuraminti virškinimo sistemą, naudokite mėtų ir imbiero arbatas.
- Jei jūsų skrandis lengvai sutrikęs ar turite burnos opos, venkite prieskonių ir laikykitės švelnaus maisto.
- Jei vidurių užkietėjimas yra problema, įtraukite daugiau skaidulų turinčio maisto.
Gydantis, jūsų tolerancija tam tikram maistui gali keistis. Taip gali būti jūsų šalutinis poveikis ir mitybos poreikiai. Verta dažnai aptarti mitybą su gydytoju. Taip pat galite paprašyti siuntimo pas dietologą ar dietologą.
Nežinoma jokia dieta, gydanti vėžį, tačiau tinkamai subalansuota dieta gali padėti kovoti su šalutiniu poveikiu ir jaustis geriau.
Štai kaip patenkinti savo mitybos poreikius, jei sergate plaučių vėžiu »
Plaučių vėžys ir gyvenimo trukmė
Vėžiui patekus į limfmazgius ir kraują, jis gali plisti bet kurioje kūno vietoje. Prognozė yra geresnė, kai gydymas pradedamas prieš vėžiui pasklidus plaučiuose.
Kiti veiksniai yra amžius, bendra sveikata ir tai, kaip gerai reaguojate į gydymą. Kadangi ankstyvųjų simptomų galima lengvai nepastebėti, plaučių vėžys dažniausiai diagnozuojamas vėlesniais etapais.
Išgyvenimo procentai ir kita statistika pateikia platų vaizdą, ko tikėtis. Vis dėlto yra reikšmingų individualių skirtumų. Gydytojas gali geriausiai aptarti jūsų perspektyvą.
Dabartinė išgyvenimo statistika nepasakoja visos istorijos. Pastaraisiais metais buvo patvirtinti nauji 4 stadijos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo būdai (NSCLC). Kai kurie žmonės išgyvena daug ilgiau, nei anksčiau buvo pastebėta naudojant tradicinius gydymo metodus.
Toliau pateikiami NSCLC išgyvenamumo penkerių metų rodikliai pagal SEER stadiją:
- Lokalizuota: 60 proc
- Regioninis: 33 procentai
- Tolimas: 6 procentai
- Visi SEER etapai: 23 proc
Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) yra labai agresyvus. Ribotos stadijos SCLC penkerių metų išgyvenamumas yra 14 procentų. Vidutinis išgyvenamumas yra nuo 16 iki 24 mėnesių. Vidutinė išgyvenamumo stadija SCLC yra nuo 6 iki 12 mėnesių.
Ilgalaikis išgyvenimas be ligos yra retas. Negydant, vidutinis išgyvenamumas diagnozavus ŠKL yra tik du ar keturi mėnesiai.
Santykinis mezoteliomos, vėžio, kurį sukelia asbesto poveikis, išgyvenamumas per penkerius metus yra nuo 5 iki 10 procentų.
Sužinokite daugiau apie nesmulkialąstelinį plaučių vėžio prognozę »
Faktai ir statistika apie plaučių vėžį
Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys pasaulyje. Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, 2018 metais buvo 2,1 milijono naujų atvejų, taip pat 1,8 milijono mirčių nuo plaučių vėžio.
Plaučių vėžio aljanso duomenimis, labiausiai paplitęs tipas yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC), kuris sudaro nuo 80 iki 85 procentų visų atvejų.
Mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) sudaro nuo 15 iki 20 procentų plaučių vėžio. Diagnozės nustatymo metu 2 iš 3 žmonių, sergančių ŠKL, jau yra išplitusioje stadijoje.
Bet kuris asmuo gali susirgti plaučių vėžiu, tačiau rūkymas ar pašalinių rūkymas yra susijęs su maždaug 90 procentų plaučių vėžio atvejų. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, cigarečių rūkaliai nuo 15 iki 30 kartų labiau linkę susirgti plaučių vėžiu nei nerūkantys.
Jungtinėse Valstijose kiekvienais metais apie 7300 žmonių, kurie niekada nerūkė, miršta nuo plaučių vėžio, kurį sukelia antriniai dūmai.
Buvę rūkaliai vis dar rizikuoja susirgti plaučių vėžiu, tačiau mesti rūkyti gali šią riziką žymiai sumažinti. Per 10 metų mesti rūkyti nuo plaučių vėžio rizika sumažėja perpus.
Tabako gaminiuose yra daugiau nei 7000 chemikalų. Bent 70 yra žinomi kancerogenai.
JAV aplinkos apsaugos agentūros (EPA) duomenimis, radonas yra atsakingas už maždaug 21 000 plaučių vėžio mirčių kasmet JAV. Apie 2900 šių mirčių įvyksta tarp žmonių, kurie niekada nerūkė.
Juodaodžiams kyla didesnė rizika susirgti ir mirti nuo plaučių vėžio nei kitoms rasinėms ir etninėms grupėms.
