Kas yra fibromialgija?
Fibromialgija yra ilgalaikė (lėtinė) liga.
Tai sukelia:
- raumenų ir kaulų skausmas (raumenų ir kaulų skausmas)
- švelnumo sritys
- bendras nuovargis
- miegas ir pažinimo sutrikimai
Šią būklę gali būti sunku suprasti net sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Jos simptomai imituoja kitų ligų simptomus, ir nėra jokių tikrų diagnozę patvirtinančių testų. Dėl to fibromialgija dažnai neteisingai diagnozuojama.
Anksčiau kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai net abejojo, ar fibromialgija yra tikra. Šiandien tai daug geriau suprantama. Kai kurios stigmos, buvusios ją supa, palengvėjo.
Vis dar gali būti sudėtinga gydyti fibromialgiją. Bet vaistai, terapija ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti suvaldyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Fibromialgijos simptomai
Fibromialgija sukelia tai, kas dabar vadinama „skausmo regionais“. Kai kurie iš šių regionų sutampa su tuo, kas anksčiau buvo vadinama švelnumo sritimis, vadinamomis „paleidimo taškais“arba „konkurso taškais“. Tačiau kai kurios iš šių anksčiau paminėtų švelnumo sričių nebuvo įtrauktos.
Šių regionų skausmas jaučiamas kaip nuolatinis nuobodus skausmas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsvarstys fibromialgijos diagnozę, jei patyrėte raumenų ir kaulų skausmą 4 iš 5 skausmo regionų, nurodytų 2016 m. Fibromialgijos diagnostikos kriterijų pataisose.
Šis diagnostikos protokolas yra vadinamas „kelių vietų skausmu“. Tai priešingai nei 1990 m. Fibromialgijos diagnozės kriterijai, apibūdinantys „lėtinį išplitusį skausmą“.
Šis diagnozavimo procesas sutelktas į raumenų ir skeleto skausmo sritis bei skausmo sunkumą, o ne į skausmo trukmės pabrėžimą, kuris anksčiau buvo pagrindinis fibromialgijos diagnozės kriterijus.
Kiti fibromialgijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- sunku miegoti
- miegoti ilgą laiką nejaučiant pailsėjimo (negrąžinamas miegas)
- galvos skausmai
- depresija
- nerimas
- sunku sutelkti dėmesį ar atkreipti dėmesį
- skausmas ar nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje
- sausos akys
- šlapimo pūslės problemos, tokios kaip intersticinis cistitas
Žmonėms, sergantiems fibromialgija, smegenys ir nervai gali neteisingai suprasti ar per daug reaguoti į normalius skausmo signalus. Tai gali atsirasti dėl cheminio smegenų pusiausvyros sutrikimo ar nugarinės šaknies ganglijos anomalijos, darančios įtaką centrinio skausmo (smegenų) jautrumui.
Fibromialgija taip pat gali paveikti jūsų emocijas ir energijos lygį.
Sužinokite, kurie jo simptomai gali turėti didžiausią poveikį jūsų gyvenimui.
Fibromialgijos rūkas | Rūkas
Fibromialgijos rūkas, dar žinomas kaip „pluošto rūkas“arba „smegenų rūkas“, yra terminas, kurį kai kurie žmonės vartoja apibūdindami išblukusį jausmą. Fibro rūko požymiai yra šie:
- atmintis prarandama
- sunku susikaupti
- sunku išlikti budriems
Remiantis 2015 m. Atliktu tyrimu, paskelbtu „Rheumatology International“, kai kurie žmonės protinį miglotumą dėl fibromialgijos labiau nuliūdino nei skausmą.
Fibromialgijos simptomai moterims | Simptomai moterims
Fibromialgijos simptomai paprastai būna sunkesni moterims nei vyrams. Moterys labiau jaučia skausmą, IBS simptomus ir rytinį nuovargį nei vyrai. Taip pat dažni skausmingi laikotarpiai.
Tačiau, kai bus taikomi 2016 m. Diagnostikos kriterijų patikslinimai, vis daugiau vyrų diagnozuojama fibromialgija, o tai gali sumažinti skirtumą tarp vyrų ir moterų patiriamo skausmo lygio. Norint dar labiau įvertinti tą skirtumą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Perėjimas prie menopauzės gali pabloginti fibromialgiją.
Dalykus komplikuoja tai, kad kai kurie menopauzės ir fibromialgijos simptomai atrodo beveik vienodi.
Fibromialgija vyrams
Vyrams taip pat pasireiškia fibromialgija. Tačiau jie gali likti nediagnozuoti, nes tai laikoma moters liga. Tačiau dabartinė statistika rodo, kad, kadangi 2016 m. Diagnostikos protokolas yra lengviau pritaikomas, diagnozuojama daugiau vyrų.
Vyrai taip pat turi stiprų skausmą ir emocinius simptomus, susijusius su fibromialgija. Būklė daro įtaką jų gyvenimo kokybei, karjerai ir santykiams, teigiama „American Journal of Public Health“paskelbtoje 2018 m. Apklausoje.
Dalis stigmos ir sunkumų diagnozuojant kyla iš visuomenės lūkesčių, kad skausmą kenčiantys vyrai turėtų „išsiurbti“.
Vyrai, kurie veržiasi kreiptis į gydytoją, gali patirti gėdą ir tikimybė, kad jų skundai nebus vertinami rimtai.
Fibromialgijos sužadinimo taškai
Anksčiau žmonėms buvo diagnozuota fibromialgija, jei jie turėjo platų skausmą ir jautrumą mažiausiai 11 iš 18 specifinių triukšmo taškų aplink savo kūną. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patikrintų, ar daugelis šių taškų buvo skausmingi, tvirtai spausdami juos.
Įprasti taškai buvo šie:
- galvos gale
- pečių viršūnės
- viršutinė krūtinės dalis
- klubų
- keliai
- išorinės alkūnės
Daugeliu atvejų trigeriniai taškai nebėra diagnostikos proceso dalis.
Vietoj to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti fibromialgiją, jei skaudėjote 4 iš 5 skausmo sričių, kaip apibrėžta 2016 m. Patikslintuose diagnostikos kriterijuose, ir neturite kitos diagnozuojamos medicininės būklės, kuri galėtų paaiškinti skausmą.
Fibromialgijos skausmas
Skausmas yra būdingas fibromialgijos simptomas. Pajusite tai esant įvairiems raumenims ir kitiems minkštiems audiniams aplink jūsų kūną.
Skausmas gali būti nuo lengvo skausmo iki stipraus ir beveik nepakeliamo diskomforto. Jos sunkumas galėtų nulemti, kaip gerai susidorojate kiekvieną dieną.
Fibromialgija atsiranda dėl nenormalios nervų sistemos reakcijos. Jūsų kūnas reaguoja į dalykus, kurie paprastai neturėtų būti skausmingi. Ir jūs galite pajusti skausmą ne vienoje kūno vietoje.
Tačiau turimi tyrimai vis dar nenustato tikslios fibromialgijos priežasties. Tyrimai toliau tobulinami siekiant geriau suprasti šią būklę ir jos kilmę.
Krūtinės skausmas
Kai fibromialgijos skausmas yra jūsų krūtinėje, jis gali jaustis bauginančiai panašus į širdies priepuolio skausmą.
Fibromialgijos skausmas krūtinėje iš tikrųjų sutelktas į kremzlę, jungiančią jūsų šonkaulius su jūsų krūties kaulu. Skausmas gali spinduliuoti pečius ir rankas.
Fibromialgijos krūtinės skausmas gali jausti:
- aštrus
- mušimas
- kaip deginantis pojūtis
Ir panašiai kaip širdies priepuolis, jis gali priversti jus atsikvėpti.
Nugaros skausmas
Nugara yra viena iš labiausiai paplitusių vietų skausmui pajusti. Maždaug 80 procentų amerikiečių tam tikru gyvenimo momentu turi apatinės nugaros dalies skausmus. Jei skauda nugarą, gali būti neaišku, ar kalta fibromialgija, ar kita liga, tokia kaip artritas, ar traukiami raumenys.
Kiti simptomai, tokie kaip smegenų rūkas ir nuovargis, gali padėti nustatyti fibromialgiją. Taip pat galima fibromialgija ir artritas.
Tie patys vaistai, kuriuos vartojate kitiems fibromialgijos simptomams palengvinti, gali padėti ir esant nugaros skausmams. Tempimo ir stiprinimo pratimai gali padėti palaikyti raumenis ir kitus jūsų nugaros minkštuosius audinius.
Kojų skausmas
Taip pat galite pajusti fibromialgijos skausmą kojų raumenyse ir minkštuosiuose audiniuose. Kojų skausmas gali jaustis panašiai kaip tempiamo raumens skausmas ar artrito sustingimas. Gali būti:
- giliai
- deginimas
- pūga
Kartais kojų fibromialgija jaučia tirpimą ar dilgčiojimą. Jums gali kilti šliaužiantis nuskaitymo pojūtis. Nekontroliuojamas noras judinti kojas yra neramių kojų sindromo (RLS) požymis, kuris gali persidengti su fibromialgija.
Kojų nuovargis kartais pasireiškia. Galūnės gali jaustis sunkios, tarsi jos būtų atitvertos svarmenimis.
Fibromialgijos priežastys
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir tyrėjai nežino, kas sukelia fibromialgiją.
Remiantis naujausiais tyrimais, priežastis, atrodo, yra daugelio įvykių teorija, apimanti genetinį dispoziciją (paveldimas savybes), papildytą trigeriu, arba trigrašų rinkinį, pavyzdžiui, infekciją, traumą ir stresą.
Pažvelkime atidžiau į šiuos galimus veiksnius ir dar kelis dalykus, kurie gali įtakoti, kodėl žmonėms vystosi fibromialgija.
Infekcijos
Anksčiau buvusi liga galėjo sukelti fibromialgiją arba pabloginti jos simptomus. Gripas, pneumonija, virškinimo trakto infekcijos, pvz., Salmonella ir Shigella bakterijų sukeltos, ir Epšteino-Baro virusas turi galimas sąsajas su fibromialgija.
Genai
Fibromialgija dažnai pasireiškia šeimose. Jei turite šeimos narį, turintį šią ligą, rizikuojate ją išsivystyti.
Tyrėjai mano, kad tam tikrą genų mutaciją gali atlikti tam tikras vaidmuo. Jie nustatė keletą galimų genų, turinčių įtakos cheminių skausmo signalų perdavimui tarp nervų ląstelių.
Traumos
Žmonėms, patyrusiems didelę fizinę ar emocinę traumą, gali išsivystyti fibromialgija. Būklė buvo susijusi su potrauminio streso sutrikimu (PTSS).
Stresas
Kaip ir trauma, stresas gali palikti ilgalaikį poveikį jūsų kūnui. Stresas buvo susijęs su hormoniniais pokyčiais, kurie gali sukelti fibromialgiją.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai iki galo nesupranta, kas lemia lėtinį fibromialgijos skausmo pobūdį. Viena teorija yra ta, kad smegenys nuleidžia skausmo slenkstį. Pojūčiai, kurie anksčiau nebuvo skausmingi, laikui bėgant tapo labai skausmingi.
Kita teorija yra ta, kad nervai per daug reaguoja į skausmo signalus.
Jie tampa jautresni tiek, kiek sukelia nereikalingą ar perdėtą skausmą.
Fibromialgija ir autoimunitetas
Esant autoimuninėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas (RA) ar išsėtinė sklerozė (MS), kūnas klaidingai nukreipia savo audinius į baltymus, vadinamus autoantikūnais. Kaip imuninė sistema paprastai puola virusus ar bakterijas, imuninė sistema užpuola sąnarius ar kitus sveikus audinius.
Fibromialgijos simptomai atrodo labai panašūs į autoimuninius sutrikimus. Šie simptomų sutapimai lėmė teoriją, kad fibromialgija gali būti autoimuninė liga.
Šį teiginį buvo sunku įrodyti, iš dalies dėl to, kad fibromialgija nesukelia uždegimo, o iki šiol nerasta dauginamų autoantikūnų.
Tačiau kartu galima susirgti autoimunine liga ir fibromialgija.
Fibromialgijos rizikos veiksniai
Fibromialgijos paūmėjimai gali būti dėl:
- stresas
- sužalojimas
- liga, tokia kaip gripas
Smegenų chemikalų pusiausvyros sutrikimas gali priversti smegenis ir nervų sistemą neteisingai interpretuoti arba per daug reaguoti į normalius skausmo signalus.
Kiti faktoriai, kurie padidina fibromialgijos riziką:
- Lytis. Šiuo metu dauguma fibromialgijos atvejų diagnozuojami moterims, nors šių lyčių skirtumų priežastis nėra aiški.
- Amžius. Labiausiai tikėtina, kad esate diagnozuotas vidutinio amžiaus, ir jūsų rizika didėja senstant. Tačiau vaikams taip pat gali išsivystyti fibromialgija.
- Šeimos istorija. Jei turite artimų šeimos narių, sergančių fibromialgija, jums gali būti didesnė rizika ją išsivystyti.
- Liga. Nors fibromialgija nėra artrito forma, turinti vilkligę ar RA gali padidėti fibromialgijos rizika.
Fibromialgijos diagnozė
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti jums fibromialgiją, jei skausmas buvo išplitęs 3 mėnesius ar ilgiau. „Plačiai paplitęs“reiškia, kad skausmas jaučiamas abiejose kūno pusėse, o jūs jaučiate jį aukščiau ir žemiau juosmens.
Atlikęs išsamų tyrimą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi padaryti išvadą, kad jokia kita liga nesukelia jūsų skausmo.
Joks laboratorinis tyrimas ar vaizdo skenavimas negali aptikti fibromialgijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti šiuos testus norėdamas pašalinti kitas galimas lėtinio skausmo priežastis.
Fibromialgiją sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali būti sunku atskirti nuo autoimuninių ligų, nes simptomai dažnai sutampa.
Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp fibromialgijos ir autoimuninių ligų, tokių kaip Sjogreno sindromas.
Fibromialgijos gydymas
Šiuo metu fibromialgija nėra išgydoma.
Vietoj to, gydymas yra nukreiptas į simptomų sumažinimą ir gyvenimo kokybės gerinimą:
- vaistai
- savipagalbos strategijas
- gyvenimo būdo pokyčiai
Vaistai gali palengvinti skausmą ir padėti geriau išsimiegoti. Fizinė ir užimtumo terapija pagerina jūsų jėgą ir sumažina stresą jūsų kūnui. Pratimai ir streso mažinimo būdai gali padėti jaustis geriau tiek protiškai, tiek fiziškai.
Be to, galbūt norėsite kreiptis pagalbos ir patarimo. Tai gali apimti terapeuto vizitą ar prisijungimą prie palaikymo grupės.
Palaikymo grupėje galite gauti patarimų iš kitų žmonių, kurie serga fibromialgija, kad padėtų jums jūsų kelionėje.
Vaistai nuo fibromialgijos
Fibromialgijos gydymo tikslas yra suvaldyti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tai dažnai pasiekiama taikant dvipusį požiūrį į rūpinimąsi savimi ir vaistus.
Įprasti vaistai nuo fibromialgijos yra šie:
Skausmą malšinantys vaistai
Nestiprus skausmas gali padėti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba acetaminofenas (Tylenol).
Narkotikai, tokie kaip tramadolis (Ultram), kuris yra opioidas, anksčiau buvo skirti skausmui malšinti. Tačiau tyrimai parodė, kad jie nėra veiksmingi. Be to, paprastai padidėja narkotinių medžiagų dozė, o tai gali sukelti pavojų tų, kurie paskyrė šiuos vaistus, sveikatai.
Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja vengti narkotinių medžiagų fibromialgijai gydyti.
Antidepresantai
Antidepresantai, tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir milnaciprano HCL (Savella), kartais naudojami skausmui ir nuovargiui nuo fibromialgijos gydyti. Šie vaistai taip pat gali padėti pagerinti miego kokybę ir subalansuoti neurotransmiterius.
Antiseziziniai vaistai
Gabapentinas (neurontinas) buvo skirtas epilepsijai gydyti, tačiau jis taip pat gali padėti sumažinti simptomus žmonėms, sergantiems fibromialgija. Pregabalinas (Lyrica), kitas vaistas nuo traukulių, buvo pirmasis FDA patvirtintas vaistas nuo fibromialgijos. Jis blokuoja nervų ląsteles nuo skausmo signalų siuntimo.
Keletas vaistų, kurie nėra patvirtinti FDA, gydyti fibromialgiją, įskaitant antidepresantus ir pagalbines miego priemones, gali padėti simptomams. Raumenų relaksantai, kurie kadaise buvo naudojami, neberekomenduojami.
Tyrėjai taip pat tiria keletą eksperimentinių gydymo būdų, kurie ateityje gali padėti žmonėms, sergantiems fibromialgija.
Fibromialgijos natūralios priemonės
Jei vaistai, kuriuos paskyrė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, nevisiškai palengvina fibromialgijos simptomus, galite ieškoti alternatyvų. Daugelis natūralių gydymo būdų yra skirtos sumažinti stresą ir sumažinti skausmą. Galite juos naudoti vieni arba kartu su tradicinėmis medicinos procedūromis.
Natūralios priemonės nuo fibromialgijos apima:
- fizinė terapija
- akupunktūra
- 5-hidroksitriptofanas (5-HTP)
- meditacija
- joga, vartokite atsargiai, jei yra hipermobilumas
- tai chi
- pratimas
- masažo terapija
- subalansuota, sveika mityba
Terapija gali sumažinti stresą, sukeliantį fibromialgijos simptomus ir depresiją.
Grupinė terapija gali būti labiausiai prieinamas pasirinkimas, ir tai suteiks jums galimybę susitikti su tais, kurie išgyvena tas pačias problemas.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra dar viena galimybė, galinti padėti valdyti stresines situacijas. Individuali terapija taip pat teikiama, jei jums labiau patinka „pagalba vienas“.
Svarbu pažymėti, kad dauguma alternatyvių fibromialgijos gydymo būdų nebuvo nuodugniai ištirti ir neįrodyti.
Prieš pradėdami bet kurį iš šių gydymo būdų paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie naudą ir riziką.
Fibromialgijos dietos rekomendacijos
Kai kurie žmonės teigia, kad jaučiasi geriau, kai laikosi konkretaus dietos plano arba vengia tam tikrų maisto produktų. Tačiau tyrimai neįrodė, kad bet kuri dieta pagerina fibromialgijos simptomus.
Jei jums buvo diagnozuota fibromialgija, pabandykite valgyti subalansuotą mitybą. Mityba yra svarbi padedant išlaikyti jūsų kūną sveiką, užkirsti kelią simptomų pasunkėjimui ir nuolat aprūpinti jus energija.
Mitybos strategijos, kurias reikia atsiminti:
- Valgykite vaisius ir daržoves, taip pat nesmulkintus grūdus, neriebius pieno produktus ir liesus baltymus.
- Gerkite daug vandens.
- Valgykite daugiau augalų nei mėsos.
- Sumažinkite cukraus kiekį savo racione.
- Treniruokitės kuo dažniau.
- Siekite išlaikyti ir išlaikyti savo sveiką svorį.
Galite pastebėti, kad kai kurie maisto produktai, pvz., Glitimas ar MSG, pablogina jūsų simptomus. Tokiu atveju laikykitės maisto dienoraščio, kuriame stebėtumėte, ką valgote ir kaip jaučiatės po kiekvieno valgio.
Dalykitės šiuo dienoraščiu su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums nustatyti bet kokį maistą, sunkinantį jūsų simptomus. Vengiant šių maisto produktų gali būti naudinga valdyti simptomus.
Dėl fibromialgijos galite jaustis pavargę ir pavargę.
Keli maisto produktai suteiks energijos, kurią reikia gauti per dieną.
Fibromialgijos skausmo malšinimas
Fibromialgijos skausmas gali būti nepatogus ir pakankamai pastovus, kad trukdytų jūsų kasdienybei. Negalima tik susitaikyti su skausmu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip tai valdyti.
Viena galimybė yra vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip:
- aspirinas
- ibuprofeno
- naprokseno natrio druska
- pagalba nuo diskomforto
- mažesnis skausmo lygis
- padės geriau valdyti savo būklę
Šie vaistai mažina uždegimą. Nors uždegimas nėra pagrindinė fibromialgijos dalis, jis gali pasireikšti kaip persidengimas su RA ar kita liga. Skausmą malšinantys vaistai gali padėti geriau miegoti.
Atminkite, kad NVNU turi šalutinį poveikį. Jei NVNU vartojami ilgą laiką, patariama atsargiai, kaip paprastai būna gydant lėtinį skausmą.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte saugaus gydymo planą, kuris puikiai padeda valdyti jūsų būklę.
Antidepressants and anti-seizure drugs are two other medication classes your healthcare provider may prescribe to manage your pain.
The most effective pain reliever does not come in a medication bottle.
Practices like yoga, acupuncture, and physical therapy can:
Fibromyalgia fatigue can be just as challenging to manage as pain.
Learn a few strategies to help you sleep better and feel more alert during the day.
Living with fibromyalgia
Your quality of life can be affected when you live with pain, fatigue, and other symptoms on a daily basis. Complicating things are the misunderstandings many people have about fibromyalgia. Because your symptoms are hard to see, it’s easy for those around you to dismiss your pain as imaginary.
Know that your condition is real. Be persistent in your pursuit of a treatment that works for you. You may need to try more than one therapy, or use a few techniques in combination, before you start to feel better.
Lean on people who understand what you’re going through, like:
- your healthcare provider
- close friends
- a therapist
Be gentle on yourself. Try not to overdo it. Most importantly, have faith that you can learn to cope with and manage your condition.
Fibromyalgia facts and statistics
Fibromyalgia is a chronic condition that causes:
- widespread pain
- fatigue
- difficulty sleeping
- depression
Currently, there’s no cure, and researchers don’t fully understand what causes it. Treatment focuses on medications and lifestyle changes to help ease the symptoms.
About 4 million Americans ages 18 and over, or about 2 percent of the population, have been diagnosed with fibromyalgia. Most fibromyalgia cases are diagnosed in women, but men and children can also be affected.
Most people get diagnosed in middle age.
Fibromyalgia is a chronic (long-term) condition. However, some people may experience remission-type periods in which their pain and fatigue improve.
