Kas yra antiemetiniai vaistai?
Antiemetikiniai vaistai yra skirti padėti nuo pykinimo ir vėmimo, kurie yra šalutinis kitų vaistų poveikis. Tai gali būti anestezijos vaistai, naudojami operacijų metu arba chemoterapija nuo vėžio. Antiemetiniai vaistai taip pat naudojami pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia:
- judesio ligos
- rytinis pykinimas nėštumo metu
- sunkūs skrandžio gripo atvejai (gastroenteritas)
- kitos infekcijos
Šie vaistai veikia trikdydami vėmimą sukeliančius neuromediatorių receptorius. Neurotransmiteriai yra ląstelės, kurios priima signalus nerviniam impulsui siųsti. Keliai, kontroliuojantys šias kūno reakcijas, yra sudėtingi. Vartojamų antiemetikinių vaistų rūšis priklausys nuo priežasties.
Antiemetinių vaistų rūšys
Kai kurie antiemetiniai vaistai geriami per burną. Kiti tiekiami kaip injekcija arba pleistras ant kūno, kad nereikėtų nieko nuryti. Antiemetikinių vaistų, kuriuos turite vartoti, rūšis priklauso nuo to, kas sukelia jūsų simptomus:
Antiemetikai nuo judesio ligos
Antihistamininiai vaistai, užkertantys kelią pykinimui ir vėmimui, atsirandančiam dėl judesio ligos, yra parduodami ne biržoje. Jie veikia neleidžiant vidinei ausiai visiškai jausti judesio ir apima:
- dimenhidrinatas (dramaminas, Gravol)
- meklizinas (dramaminas mažiau mieguistas, boninas)
Antiemetikai skrandžio gripui gydyti
Skrandžio gripą arba gastroenteritą sukelia virusas ar bakterijos. Nebiržinis vaistas bismuto-subsalicilatas (Pepto-Bismol) veikia dengdamas jūsų skrandžio gleivinę. Taip pat galite išbandyti ne biržos gliukozę, fruktozę arba fosforo rūgštį (Emetrol).
Antiemetikai chemoterapijai
Pykinimas ir vėmimas yra dažna chemoterapinio gydymo dalis. Prieš vėmimą vartojami vaistai ir po chemoterapijos vartojami siekiant išvengti simptomų.
Kai kurie receptiniai vaistai apima:
- serotonino 5-HT3 receptorių antagonistai: dolasetronas (Anzemet), granisetronas (Kytril, Sancuso), ondansetronas (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- dopamino antagonistai: prochlorperazinas (Compazine), domperidonas (Motilium, JAV nėra), olanzapinas (Zyprexa)
- NK1 receptorių antagonistai: aprepitantas (Emend), rolapitantas (Varubi)
- kortikosteroidai: deksametazonas (DexPak)
- kanabinoidai: kanapės (medicininė marihuana), dronabinolis (Marinol)
Antiemetikai chirurgijai
Pooperacinį pykinimą ir vėmimą (PONV) gali sukelti operacijos metu naudojama anestezija. PONV gydymui naudojami receptiniai vaistai:
- serotonino 5-HT3 receptorių antagonistai: dolasetronas, granisetronas, ondansetronas
- dopamino antagonistai: metoklopramidas (Reglan), droperidolis (Inapsinas), domperidonas
- kortikosteroidai: deksametazonas
Antiemetiniai vaistai nuo rytinės ligos
Rytinė liga dažnai pasitaiko nėštumo metu. Tačiau antiemetiniai vaistai paprastai nėra skiriami, nebent jie yra sunkūs.
Hyperemesis gravidarum yra nėštumo komplikacija, sukelianti stiprų pykinimą ir vėmimą. Jei sergate šia liga, gydytojas gali skirti:
- antihistamininiai vaistai, tokie kaip dimenhidrinatas
- vitaminas B-6 (piridoksinas)
- dopamino antagonistai, tokie kaip prochlorperazinas, prometazinas (Pentazinas, Phenerganas)
- metoklopramidas, jei kiti gydymo metodai neveikia
Šalutinis antiemetinių vaistų poveikis
Šalutinis poveikis priklauso nuo vartojamo antiemetikinio vaisto tipo:
- bismuto-subsalicilatas: tamsios spalvos liežuvis, pilkšvai juodos išmatos
- antihistamininiai vaistai: mieguistumas, burnos džiūvimas
- dopamino antagonistai: burnos džiūvimas, nuovargis, vidurių užkietėjimas, spengimas ausyse, raumenų spazmai, neramumas
- neurokinino receptorių agonistai: sumažėjęs šlapinimasis, burnos džiūvimas, rėmuo
- serotonino 5-HT3 receptorių antagonistai: vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, nuovargis
- kortikosteroidai: nevirškinimas, spuogai, padidėjęs apetitas ir troškulys
- kanabinoidai: suvokimo pokyčiai, galvos svaigimas
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju:
- pykinimo ar vėmimo pasunkėjimas
- sunkus vidurių užkietėjimas
- raumenų silpnumas
- traukuliai
- klausos praradimas
- greitas širdies plakimas
- stiprus mieguistumas
- neryški kalba
- psichologiniai simptomai, tokie kaip haliucinacijos ar sumišimas
Natūralios antiemetinės procedūros
Labiausiai žinomas natūralus antiemetikas yra imbieras (Zingiber officinale). Imbierą sudaro 5-HT3 antagonistai, žinomi kaip gingeroliai. Klinikiniai tyrimai rodo, kad imbieras gali būti veiksmingas gydant pykinimą ir vėmimą. Staigiai šviežią imbierą karštame vandenyje padarykite arbata arba išbandykite cukruotą imbierą, imbierinius sausainius ar imbiero ale.
Aromaterapija pipirmėčių eteriniu aliejumi taip pat gali būti saugus ir efektyvus būdas įveikti pykinimą ir vėmimą. Pabandykite įlašinti kelis lašus į užpakalinę kaklo dalį ir giliai įkvėpti.
Taip pat buvo įrodyta, kad kanapės yra veiksmingas antiemetikas. Dabar jis legaliai prieinamas daugelyje valstijų, tačiau kitose jis gali būti laikomas nelegaliu narkotiku.
Antiemetiniai vaistai, saugūs nėštumui
Vaistai nuo judesio ligos, tokie kaip meklizinas ir dimenhidrinatas, yra saugūs nėščioms moterims. Buvo nustatyta, kad vitamino B-6 ir dopamino antagonistai yra saugūs, tačiau jie vartojami tik sunkiais ryto ligos atvejais.
Kanapės ar marihuana nėštumo metu nėra saugios. Vaistas yra susijęs su mažesniu vaikų gimimo svoriu ir padidėjusia smegenų bei elgesio problemų rizika. Taip pat nerekomenduojama vartoti „Pepto-Bismol“.
Antiemetiniai vaistai, saugūs vaikams
Prieš skiriant vaistus vaikams, visada verta pasitarti su gydytoju.
Dėl judesio ligos
Dimenhidrinas ir difenhidraminas (Benadryl) gali būti naudojami vyresnių nei 2 metų vaikų pykinimui gydyti, tačiau būtinai laikykitės dozavimo nurodymų.
Dėl gastroenterito
Naujausi tyrimai nustatė, kad ondansetronas gali būti saugus ir efektyvus vaikams, sergantiems sunkiu gastroenterito atveju.
Prometazino neturėtų vartoti kūdikiai ar maži vaikai. Negalima duoti bismuto-subsalicilato 12 metų ir jaunesniems vaikams.
Paėmimas
Yra daugybė vaistų nuo vėmimo, gydančių pykinimą ir vėmimą, tačiau vaistas, kurį turėtumėte išbandyti, priklauso nuo to, kas sukelia jūsų simptomus. Atidžiai perskaitykite etiketes arba laikykitės gydytojo nurodymų. Jei nėra lengvo pykinimo ar vėmimo, išbandykite vaistažolių terapiją, pavyzdžiui, imbierą.
