Kas yra hipertiroidizmas?
Hipertiroidizmas yra skydliaukės būklė. Skydliaukė yra maža, drugelio formos liauka, esanti jūsų kaklo priekyje. Jis gamina tetrajodtironiną (T4) ir trijodtironiną (T3) - du pirminius hormonus, kurie kontroliuoja, kaip jūsų ląstelės naudoja energiją. Skydliaukė reguliuoja jūsų medžiagų apykaitą, išskirdama šiuos hormonus.
Hipertireozė atsiranda, kai skydliaukė pagamina per daug T4, T3 ar abu. Hiperaktyvios skydliaukės diagnozė ir pagrindinės priežasties gydymas gali palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų.
Kas sukelia hipertiroidizmą?
Hipertiroidizmą gali sukelti įvairios sąlygos. Greivso liga, autoimuninis sutrikimas, yra dažniausia hipertiroidizmo priežastis. Tai sukelia antikūnus, kurie skatina skydliaukę išskirti per daug hormono. Graves liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Jis linkęs bėgti šeimose, o tai rodo genetinį ryšį. Turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jūsų artimieji sirgo šia liga.
Kitos hipertiroidizmo priežastys:
- jodo perteklius, pagrindinis T4 ir T3 ingredientas
- tiroiditas arba skydliaukės uždegimas, dėl kurio T4 ir T3 gali ištekėti iš liaukos
- kiaušidžių ar sėklidžių navikai
- gerybiniai skydliaukės ar hipofizės navikai
- didelis kiekis tetrajodtironino, vartojamas per maisto papildus ar vaistus
Kokie yra hipertiroidizmo simptomai?
Dideli T4, T3 arba abiejų kiekiai gali sukelti per aukštą medžiagų apykaitos greitį. Tai vadinama hipermetaboline būsena. Esant hipermetabolinei būklei, gali atsirasti greitas širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis ir drebėti rankos. Taip pat galite daug prakaituoti ir sukurti silpną šilumos toleranciją. Dėl hipertiroidizmo gali padažnėti tuštinimasis, sumažėti svoris, o moterims - nereguliarūs mėnesinių ciklai.
Matoma, kad pati skydliaukė gali išsipūsti į goiterį, kuris gali būti simetriškas arba vienpusis. Jūsų akys taip pat gali atrodyti gana iškilios - tai egzoftalmos požymis, būklė, susijusi su Graves'o liga.
Kiti hipertiroidizmo simptomai yra šie:
- padidėjęs apetitas
- nervingumas
- neramumas
- nesugebėjimas susikaupti
- silpnumas
- nereguliarus širdies plakimas
- sunku miegoti
- ploni, trapūs plaukai
- niežėjimas
- Plaukų slinkimas
- pykinimas ir vėmimas
- krūties vystymasis vyrams
Dėl šių simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- galvos svaigimas
- dusulys
- sąmonės praradimas
- greitas, nereguliarus širdies ritmas
Hipertireozė taip pat gali sukelti prieširdžių virpėjimą, pavojingą aritmiją, kuri gali sukelti insultus, taip pat stazinį širdies nepakankamumą.
Skaitykite daugiau: Prieširdžių virpėjimo poveikis kūnui
Kaip gydytojai diagnozuoja hipertiroidizmą?
Pirmasis diagnozės nustatymo žingsnis yra gauti visą ligos istoriją ir fizinį egzaminą. Tai gali atskleisti šiuos įprastus hipertiroidizmo požymius:
- svorio metimas
- greitas pulsas
- padidėjęs kraujospūdis
- kyšančios akys
- išsiplėtusi skydliaukė
Norint toliau įvertinti diagnozę, gali būti atlikti ir kiti tyrimai. Jie apima:
Cholesterolio testas
Gydytojui gali tekti patikrinti cholesterolio kiekį kraujyje. Mažas cholesterolio kiekis gali būti padidėjusio metabolizmo rodiklis, kai jūsų kūnas greitai dega per cholesterolį.
T4, laisvas T4, T3
Šie tyrimai nustato, kiek skydliaukės hormonų (T4 ir T3) yra jūsų kraujyje.
Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio tyrimas
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra hipofizės hormonas, kuris skatina skydliaukę gaminti hormonus. Kai skydliaukės hormonų lygis yra normalus arba aukštas, jūsų TSH turėtų būti mažesnis. Nenormaliai žemas TSH gali būti pirmasis hipertiroidizmo požymis.
Trigliceridų testas
Taip pat gali būti patikrintas jūsų trigliceridų lygis. Kaip ir mažas cholesterolio kiekis, mažai trigliceridų gali būti padidėjusio metabolizmo rodiklis.
Skydliaukės skenavimas ir įsisavinimas
Tai leidžia gydytojui išsiaiškinti, ar jūsų skydliaukė nėra hiperaktyvi. Visų pirma, tai gali atskleisti, ar padidėjęs skydliaukės ar tik vienas liaukos plotas sukelia padidėjusį aktyvumą.
Ultragarsas
Ultragarsu galima išmatuoti visos skydliaukės dydį, taip pat bet kokias mases joje. Gydytojai taip pat gali naudoti ultragarsą, kad nustatytų, ar masė yra kieta, ar cistinė.
KT ar MRT nuskaitymas
KT ar MRT gali parodyti, ar yra hipofizės navikas, kuris sukelia ligą.
Kaip gydyti hipertiroidizmą
Vaistas
Antitiroidiniai vaistai, tokie kaip metimazolas (Tapazolas), sustabdo skydliaukės veiklą nuo hormonų. Jie yra įprastas gydymas.
Radioaktyvus jodas
Remiantis Amerikos skydliaukės asociacija, radioaktyvusis jodas skiriamas daugiau nei 70 procentų JAV suaugusiųjų, sergančių hipertiroze. Tai veiksmingai sunaikina ląsteles, gaminančias hormonus.
Dažnas šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, akių sausumas, gerklės skausmas ir skonio pokyčiai. Gali prireikti imtis atsargumo priemonių trumpą laiką po gydymo, kad radiacija nepasklistų kitiems.
Chirurgija
Skyrius arba visa jūsų skydliaukės dalis gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Tada turėsite vartoti skydliaukės hormonų papildus, kad išvengtumėte hipotiroidizmo, kuris atsiranda, kai turite nepakankamą skydliaukę, išskiriančią per mažai hormono. Be to, beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, gali padėti valdyti greitą pulsą, prakaitavimą, nerimą ir padidėjusį kraujospūdį. Daugelis žmonių gerai reaguoja į šį gydymą.
Ką galite padaryti, kad pagerintumėte simptomus
Tinkamai maitintis svarbu, ypač daug dėmesio skiriant kalciui ir natriui, ypač norint išvengti hipertiroidizmo. Kurkite sveikas dietos, maisto papildų ir mankštos rekomendacijas kartu su gydytoju.
Dėl hipertiroidizmo jūsų kaulai gali būti silpni ir ploni, o tai gali sukelti osteoporozę. Vitamino D ir kalcio papildų vartojimas gydymo metu ir po jo gali padėti sustiprinti kaulus. Gydytojas gali pasakyti, kiek vitamino D ir kalcio reikia vartoti kiekvieną dieną. Sužinokite daugiau apie vitamino D naudą sveikatai.
„Outlook“
Gydytojas gali nukreipti jus pas endokrinologą, kuris specializuojasi gydyti kūno hormonų sistemas. Stresas ar infekcijos gali sukelti skydliaukės audrą. Skydliaukės audra ištinka, kai išsiskiria didelis kiekis skydliaukės hormonų, ir tai sukelia staigų simptomų pablogėjimą. Gydymas yra svarbus siekiant užkirsti kelią skydliaukės audrai, tirotoksikozei ir kitoms komplikacijoms.
Ilgalaikė hipertiroidizmo perspektyva priklauso nuo jo priežasties. Kai kurios priežastys gali išnykti negydant. Kiti, pavyzdžiui, Graveso liga, laikui bėgant paūmėja negydant. Graveso ligos komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei ir paveikti jūsų ilgalaikę gyvenimo kokybę. Ankstyva simptomų diagnozė ir gydymas pagerina ilgalaikę perspektyvą.
Q:
Kodėl vyrai mažiau nei moterys turi problemų dėl skydliaukės?
A:
Hipertiroidizmas (hiperaktyvus skydliaukė) ir hipotiroidizmas (skydliaukės nepakankamumas) paprastai prasideda autoimunine reakcija. Nors Graveso liga dažniausiai sukelia hipertiroidizmą, Hashimoto liga dažniausiai sukelia hipotiroidizmą. Abu ligos procesus pradeda organizmas, puolantis į skydliaukę.
Ne visai aišku, kodėl vyrai turi mažiau autoimuninių ligų nei moterys. Tyrėjai įtaria, kad tai turi įtakos imuninės sistemos skirtumams. Moterims, palyginti su vyrais, yra stipresnis imuninis atsakas į skiepus, traumas ir infekcijas. Taigi tikėtina, kad ši labai aktyvi imuninė sistema kelia pavojų moterims labiau skydliaukės ligoms.
Judi Marcin, MD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
