Apžvalga
Krono liga sukelia virškinamojo trakto gleivinės uždegimą, patinimą ir sudirginimą.
Jei išbandėte kitokius Krono ligos gydymo būdus ar net jei naujai diagnozavote, gydytojas gali skirti biologinius vaistus. Biologija yra receptiniai vaistai, kurie padeda sumažinti kenksmingą Krono ligos uždegimą.
Kas yra biologiniai vaistai?
Biologija yra genetiškai modifikuoti vaistai, skirti tam tikroms organizmo molekulėms, sukeliančioms uždegimą.
Gydytojai dažnai skiria biologinius vaistus tiems, kurie serga ugniai atsparia Krono liga ir nereaguoja į kitus vaistus, arba žmonėms, kuriems yra sunkių simptomų. Prieš biologiją žmonėms, sergantiems ugniai atspariomis ligomis, nebuvo chirurginio gydymo galimybių.
Biologiniai vaistai veikia greitai, kad atsirastų remisija. Remisijos laikotarpiu uždegimas ir žarnyno simptomai praeina. Biologija taip pat gali būti naudojama ilgą laiką siekiant padėti išlaikyti remisijos laikotarpius.
Trijų rūšių biologija
Biologinių vaistų tipas, kurį pataria gydytojas, priklausys nuo jūsų simptomų sunkumo ir ligos vietos. Kiekvienas žmogus yra skirtingas. Kai kurie biologiniai vaistai gali veikti geriau nei kiti. Jums gali tekti išbandyti keletą vaistų, prieš surandant, kas jums tinka.
Biologiniai Krono ligos gydymo būdai skirstomi į vieną iš trijų kategorijų: priešnavikinės nekrozės faktoriaus (anti-TNF) terapiją, interleukino inhibitorius ir anti-integrino antikūnus.
Anti-TNF terapija nukreipta į baltymą, kuris dalyvauja uždegime. Sergant Krono liga, anti-TNF terapija veikia slopindama šio baltymo sukeltą uždegimą žarnyne.
Interleukino inhibitoriai veikia panašiai, blokuodami natūraliai susidarančius baltymus, sukeliančius žarnyno uždegimą. Anti-integrinai blokuoja tam tikras imuninės sistemos ląsteles, sukeliančias uždegimą.
Biologiniai vaistai paprastai skiriami po oda (su adata per odą) arba į veną (per IV mėgintuvėlį). Jie gali būti skiriami kas dvi ar aštuonias savaites, atsižvelgiant į vaistą. Daugelį šių gydymo būdų turėsite aplankyti ligoninėje ar klinikoje.
FDA patvirtino kelis biologinius vaistus Krono ligai gydyti.
Vaistai nuo TNF
- adalimumabas („Humira“, „Exemptia“)
- sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
- infliksimabas (Remicade, Remsima, Inflectra)
Interleukino inhibitoriai
ustekinumabas (Stelara)
Anti-integrino antikūnai
- natalizumabas (Tysabri)
- vedolizumabas (Entyvio)
Gydymas laipteliais aukštyn, palyginti nuo viršaus į apačią
Biologinis gydymas gali būti veiksminga priemonė Krono ligai gydyti ir valdyti. Yra du skirtingi biologinės terapijos metodai:
- Paprastinamasis gydymas buvo įprastas metodas, kol 2018 m. Buvo išleistos naujos gairės. Šis metodas reiškia, kad prieš pradėdami biologinį vaistą, jūs ir jūsų gydytojas išbandysite keletą kitų gydymo būdų.
- Terapija „iš viršaus į apačią“reiškia, kad biologiniai vaistai gydymo procese pradedami žymiai anksčiau. Dabar tai yra priimtiniausias būdas daugeliu atvejų nuo vidutinės ar sunkios Krono ligos.
Tačiau skirtingi požiūriai skirtingiems žmonėms gali būti tinkamesni, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir vietą.
Šalutiniai poveikiai
Biologija paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, kurie yra ne tokie stiprūs, kaip kiti Krono ligos vaistai, pavyzdžiui, kortikosteroidai, slopinantys visą imuninę sistemą.
Vis dėlto yra tam tikrų šalutinių reiškinių, apie kuriuos turėtumėte žinoti prieš pradėdami vartoti biologinį vaistą.
Kai kurie paplitę biologiniai šalutiniai poveikiai yra šie:
- paraudimas, niežėjimas, kraujosruvos, skausmas ar patinimas aplink injekcijos vietą
- galvos skausmas
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- pasunkėjęs kvėpavimas
- žemas kraujo spaudimas
- dilgėlinė ar bėrimas
- skrandžio skausmas
- nugaros skausmas
- pykinimas
- kosulys ar gerklės skausmas
Ypatingos aplinkybės
Biologija gali būti nesaugi visiems. Jei sergate tuberkulioze (TB), turite polinkį į infekcijas ar turite širdies ligą, pasitarkite su gydytoju.
Tuberkuliozė
Krono ligai naudojami biologiniai vaistai gali padidinti riziką pakartotinai suaktyvinti tuberkuliozės infekciją sergantiems žmonėms. TB yra sunki, užkrečiama plaučių liga.
Prieš pradėdamas gydymą biologiniu preparatu, gydytojas turėtų ištirti, ar jūs sergate TB. TB infekcija gali neveikti kūno. Kai kurie žmonės, kurie susidūrė su šia liga, gali to nežinoti.
Jei anksčiau buvote susidūręs su tuberkulioze, prieš pradėdamas vartoti biologinį vaistą, gydytojas gali rekomenduoti gydymą TB.
Infekcijos
Biologija gali sumažinti kūno galimybes kovoti su kitomis infekcijomis. Jei esate linkęs į infekcijas, gydytojas gali pasiūlyti kitokią terapiją.
Širdies būklės
Vaistai nuo TNF gali būti pavojingi žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, pavyzdžiui, širdies nepakankamumu. Širdies nepakankamumas yra tada, kai širdis negali išpūsti pakankamai kraujo, kad patenkintų kūno poreikius.
Kuo greičiau pasakykite gydytojui, jei vartodamas Krono ligos biologinę medžiagą jaučiate dusulį ar pėdų patinimą. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.
Kitos problemos
Biologinis gydymas kartais buvo susijęs su rimtomis sveikatos problemomis. Žmonėms, vartojantiems biologinius vaistus, retai pranešama apie šias sveikatos problemas:
- tam tikri kraujo sutrikimai (kraujosruvos, kraujavimas)
- neurologinės problemos (įskaitant tirpimą, silpnumą, dilgčiojimą ar regėjimo sutrikimus, tokius kaip neryškus matymas, dvigubas regėjimas ar dalinis aklumas)
- limfoma
- kepenų pažeidimas
- sunkios alerginės reakcijos
Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte geriausią terapiją jums ir jūsų poreikiams.
