Remisija yra pagrindinis tikslas žmonėms, sergantiems Krono liga. Biologinis gydymas gali padėti pasiekti remisiją sumažindamas simptomus, taip pat gali padėti gydyti žarnyno pažeidimus, kuriuos sukelia uždegimas.
Biologinis gydymas paprastai skiriamas žmonėms, turintiems sunkesnius Krono simptomus, kurie nerado palengvėjimo kitais metodais.
Tačiau gairėse dabar rekomenduojama, kad gydytojai taip pat išrašytų biologinę medžiagą žmonėms, sergantiems reikšminga liga.
Biologinis gydymas blokuoja tam tikras chemines medžiagas, sukeliančias uždegimą jūsų žarnyne.
Dauguma Krono ligos biologinių medžiagų blokuoja baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriu (TNF). Kiti biologiniai vaistai blokuoja imunines ląsteles, vadinamas integrinais, o kiti veikia baltymus, vadinamus interleukinu-23 (IL-23) ir interleukinu-12 (IL-12). Taip biologinis gydymas sustabdo uždegimą žarnyne.
Anti-TNF biologiniai junginiai ir blokuoja baltymą, kuris skatina uždegimą jūsų žarnyne, taip pat kituose organuose ir audiniuose.
Daugelis žmonių naudojasi šiais vaistais, kartais pastebėdami pagerėjimą iš karto arba bet kurioje vietoje iki 8 savaičių.
Trys biologiniai vaistai nuo TNF yra:
- Humira
- Remicade
- Cimzia
Humira
Humira yra savarankiškas gydymas po to, kai sveikatos priežiūros specialistas pirmą kartą parodė, kad tai.
Jei gydytojas nuspręs, kad injekcijas galite atlikti patys, jie jums duos švirkštimo priemonių rinkinį, kurio viduje yra kontroliuojamas dozavimas.
Jums taip pat bus duotos instrukcijos, kiek injekcijų reikia atlikti per pirmąsias 30 dienų. Po pradinio 30 dienų laikotarpio pacientai paprastai naudojasi viena Humira švirkštimo priemone kas 2 savaites.
Remicade
Remicade gali padėti žmonėms geriau valdyti paūmėjimus. Tai taip pat gali padėti palaikyti remisiją, kad simptomai vėl nepasikartotų.
Remicade švirkščiamas tiesiai į kraują, todėl simptomai palengvėja.
Jis skiriamas medicinos įstaigoje. Patyrę sveikatos priežiūros specialistai bus šalia ir stebės nepageidaujamą poveikį gydymo metu ir po jo.
Remicade nereikia vartoti kiekvieną dieną. Po trijų pradinių dozių žmonės per metus gauna naudos net iš šešių dozių.
Neigiama yra tai, kad Remicade turi būti leidžiamas į veną medicinos įstaigoje per 2 valandas.
Cimzia
Cimzia švirkščiama maža injekcija. Injekcija gali būti atliekama gydytojo kabinete arba namuose.
Jei nuspręsite gydytis savo gydytojo kabinete, turite galimybę gydytis milteliais. Milteliai sumaišomi su steriliu vandeniu ir švirkščiami.
Kita galimybė yra naudoti užpildytus švirkštus. Švirkštuose yra vaistų, kurie jau yra sumaišyti išmatuotomis dozėmis. Jie gali būti naudojami namuose ar gydytojo kabinete.
Jei nuspręsite gydytis patys, gausite paketą su dviem švirkštais ir instrukcijas, kaip gydytis.
Po pirmųjų trijų dozių, vartojamų kas 2 savaites, galėsite vartoti Cimzia kartą per 4 savaites.
Yra dvi Krono anti-integrino biologinės savybės:
- Tysabri
- Entyvio
Tysabri
Šis biologinis tipas apsaugo nuo uždegimą sukeliančių baltųjų kraujo ląstelių patekimo į audinius, blokuodamas baltymą šių ląstelių paviršiuje.
Tysabri leidžiamas į veną kas 4 savaites. Visos dozės gavimas užtrunka apie valandą.
Paprastai jus stebima valandą vėliau. Tysabri paprastai skiriamas tiems žmonėms, kurie tinkamai nereaguoja į TNF blokatorius, imunomoduliatorius ar kortikosteroidus arba netoleruoja jų.
Žmonės, sergantys Krono liga ir galvojantys apie Tysabri, turėtų žinoti apie labai sunkų šalutinį poveikį.
Tysabri vartojantiems žmonėms padidėja retos smegenų ligos, vadinamos progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija (PML), rizika. Tai atsiranda dėl viruso, kurį galite iš anksto išbandyti.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie skiria Tysabri dėl Krono, įspės jus apie šią riziką. Jie taip pat paaiškins, kaip įstoti į receptų skyrimo programą pavadinimu TOUCH. Ši programa yra vienintelis būdas priimti „Tysabri“.
Entyvio
Kaip ir Tysabri, Entyvio yra patvirtintas gydyti suaugusius pacientus, sergančius vidutinio sunkumo ar sunkia Krono liga, kurie netinkamai reaguoja, netoleruoja arba dėl kitų priežasčių negali vartoti TNF blokatorių, imunomoduliatorių ar kortikosteroidų.
Jis veikia panašiai kaip Tysabri, veikdamas kai kurias baltuosius kraujo kūnelius, kad apsaugotų juos nuo žarnų uždegimo, susijusio su Krono liga.
Tačiau „Entyvio“yra būdingas žarnynui ir, atrodo, neturi tokios pačios PML rizikos.
Entyvio skiriamas gydytojui prižiūrint kaip infuziją į veną. Pirmąją terapijos dieną jis skiriamas per 30 minučių. Tada tai kartojama 2 savaitę, 6 savaitę ir vėliau kas 8 savaites.
Jei iki 14 savaitės Krono ligos simptomai nepagerėja, gydymą Entyvio reikia nutraukti. Prieš pradėdami naudoti „Entyvio“, įsitikinkite, kad esate informuoti apie savo skiepus.
Stelara
Trečioji biologinių medžiagų klasė yra IL-12 ir IL-23 agonistai.
Stelara yra šios klasės vaistas, patvirtintas gydyti suaugusius pacientus, sergančius vidutinio sunkumo ar sunkiais Krono žmonėmis, kurie nepakankamai gerai reagavo į įprastą gydymą.
Vaistas nukreiptas į specifinius baltymus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį uždegimo procese.
Iš pradžių Stelara skiriama į veną, prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali švirkšti po oda kas 8 savaites arba savarankiškai sušvirkšti šias treniruotes.
Šalutiniai poveikiai
Nors nauda dažnai žymiai viršija riziką, biologinis gydymas sukelia rimtą šalutinį poveikį. Biologinės terapijos procesas sumažina organizmo galimybes kovoti su infekcijomis.
Tai gali sukelti tuberkuliozę ir kitas infekcijas, įskaitant smegenų infekcijas.
Taip pat padidėja tam tikrų vėžio rūšių tikimybė tiems, kurie vartoja biologinius vaistus, ypač jaunesniems žmonėms. Viena jų vadinama hepatosplenine T-ląstelių limfoma. Ši vėžio rūšis dažnai būna mirtina.
Kai kurie paplitę biologiniai šalutiniai poveikiai yra šie:
- paraudimas, skausmas, niežėjimas ar patinimas aplink injekcijos vietą
- žemas kraujo spaudimas
- dilgėlinė ar bėrimas
- skrandžio skausmas
- galvos skausmas
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- pykinimas
- kosulys ar gerklės skausmas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- nugaros skausmas
Ypatingos aplinkybės
Biologija gali būti nesaugi visiems. Pasitarkite su gydytoju dėl aplinkybių, jei:
- sergate tuberkulioze (TB)
- turi širdies ligą
- yra linkę į infekcijas
Tuberkuliozė
TB yra sunki, užkrečiama plaučių liga. Krono ligai naudojamos biologinės medžiagos gali padidinti riziką vėl suaktyvinti neveikiančią TB infekciją žmonėms, kurie anksčiau buvo paveikti.
Prieš pradėdamas bet kurį Krono gydymą biologiniu preparatu, gydytojas turėtų ištirti, ar jūs sergate TB. Kai kurie žmonės, kurie susidūrė su šia liga, gali to nežinoti. Prieš pradėdamas vartoti biologinį vaistą, gydytojas gali rekomenduoti gydymą TB.
Infekcijos
Kadangi biologiniai vaistai gali sumažinti jūsų galimybes kovoti su infekcija, gydytojas gali pasiūlyti kitokio tipo terapiją, jei esate jautresnis.
Širdies būklės
Anti-TNF vaistai turi padidintą riziką žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis. Tai apima širdies nepakankamumą, kai širdis negali išpūsti pakankamai kraujo į organizmą.
Kuo greičiau pasakykite gydytojui, jei vartodamas Krono ligos biologinę medžiagą jaučiatės kojų patinimas ar dusulys. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai.
Kitos problemos
Biologinis gydymas kartais buvo susijęs su kitomis rimtomis sveikatos problemomis. Biologinius vaistus vartojantiems žmonėms kartais (nors ir retai) buvo pranešta apie šias sveikatos problemas:
- limfoma
- tam tikri kraujo sutrikimai (kraujavimas, kraujosruvos)
- sunkios alerginės reakcijos
- kepenų pažeidimas
- neurologinės problemos, įskaitant tirpimą, silpnumą, dilgčiojimą ar regėjimo sutrikimus, tokius kaip neryškus matymas, dvigubas regėjimas ar dalinis aklumas
Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte jums geriausią terapiją.
Atimti
Biologija siūlo pranašumą gydant Krono ligą, nes šie vaistai specialiai nukreipti į jūsų kūno medžiagas, sukeliančias žarnyno uždegimą.
Gydytojas gali aptarti visas galimybes ir jų naudą bei riziką. Jie taip pat gali padėti rasti efektyviausią gydymą.
Kai kuriais atvejais gali būti prieinami „biologiniai panašūs vaistai“, kurie yra generinės biologinių vaistų versijos. Jie gali padėti valdyti jūsų Krono ir taupyti pinigus.
Gydytojas gali pasakyti, ar tai yra galimybė.
