Diabetas turi įtakos tam, kaip jūsų kūnas vartoja gliukozę. Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo cukriniu diabetu sergate.
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nustoja gaminti insuliną - hormoną, kuris padeda reguliuoti gliukozės ar cukraus kiekį kraujyje. 2 tipo diabetas prasideda nuo atsparumo insulinui. Jūsų kasa nebegamina pakankamai insulino arba nenaudoja jo efektyviai.
Kiekviena jūsų kūno ląstelė energijai sunaudoja gliukozę. Jei insulinas neatlieka savo darbo, kraujyje kaupiasi gliukozė. Tai sukelia būklę, vadinamą hiperglikemija. Mažas gliukozės kiekis kraujyje vadinamas hipoglikemija. Abi jos gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kokias tabletes galima gydyti diabetu?
Diabetą gali gydyti įvairios tabletės, tačiau jos negali padėti visiems. Jie veikia tik tuo atveju, jei jūsų kasa vis tiek gamina šiek tiek insulino, tai reiškia, kad jie negali gydyti 1 tipo diabeto. Kai kasa nustojo gaminti insuliną, tabletės nėra veiksmingos žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Kai kuriems 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms gali būti naudinga vartoti tiek vaistus, tiek insuliną. Kai kurios diabeto gydymo tabletės yra:
Biguanidai
Metforminas (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) yra biguanidas. Tai sumažina kepenų gaminamos gliukozės kiekį ir padidina jautrumą insulinui. Tai taip pat gali pagerinti cholesterolio lygį ir padėti numesti šiek tiek svorio.
Paprastai žmonės jį vartoja du kartus per dieną valgydami. Galite naudoti išplėstinio leidimo versiją vieną kartą per dieną.
Galimas šalutinis poveikis yra:
- skrandžio sutrikimas
- pykinimas
- pilvo pūtimas
- dujos
- viduriavimas
- laikinas apetito praradimas
Tai taip pat gali sukelti pieno rūgšties acidozę, kuri yra reta, bet rimta.
Pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate dėl bet kurio išrašyto vaisto nuo diabeto šalutinio poveikio.
Sulfonilkarbamidai
Sulfonilurėjos dariniai yra greito veikimo vaistai, kurie padeda kasai išleisti insuliną po valgio. Jie įtraukia:
- glimepiridas (amarilis)
- gliburidas („Diabeta“, „Glynase PresTabs“)
- glipizidas (Glucotrol)
Paprastai žmonės šiuos vaistus vartoja vieną kartą per dieną valgydami.
Galimas šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- viduriavimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- dirglumas
- mažas gliukozės kiekis kraujyje
- skrandžio sutrikimas
- odos bėrimas
- svorio priaugimas
Meglitinidai
Repaglinidas (Prandin) ir Nateglinide (Starlix) yra meglitinidai. Meglitinidai greitai stimuliuoja kasą, kad po valgio išsiskirtų insulinas. Jūs visada turėtumėte vartoti repaglinidą valgio metu.
Galimas šalutinis poveikis yra:
- mažas gliukozės kiekis kraujyje
- pykinimas
- vėmimas
- galvos skausmas
- svorio priaugimas
Tiazolidindionai
Rosiglitazonas (Avandia) ir pioglitazonas (Actos) yra tiazolidindionai. Kasdien tuo pačiu metu, jie daro jūsų kūną jautresnį insulinui. Tai taip pat gali padidinti jūsų DTL (gerą) cholesterolį.
Galimas šalutinis poveikis yra:
- galvos skausmas
- raumenų skausmas
- gerklės skausmas
- skysčių kaupimas
- patinimas
- lūžiai
Šie vaistai taip pat padidina širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo riziką, ypač jei jūs jau rizikuojate.
Dipeptidil-peptidazės 4 (DPP-4) inhibitoriai
DPP-4 inhibitoriai padeda stabilizuoti insulino kiekį ir sumažinti gliukozės kiekį jūsų kūne. Žmonės juos vartoja kartą per dieną.
Jie įtraukia:
- linagliptinas („Tradjenta“)
- saksagliptinas (Onglyza)
- sitagliptinas (Januvia)
- alogliptinas (Nesina)
Galimas šalutinis poveikis yra:
- gerklės skausmas
- užgulta nosis
- galvos skausmas
- viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- skrandžio sutrikimas
- viduriavimas
Alfa-gliukozidazės inhibitoriai
Akarbozė (prekoosė) ir miglitolis (Glysetas) yra alfa-gliukozidazės inhibitoriai. Jie lėtina angliavandenių skaidymąsi į kraują. Žmonės juos vartoja valgymo pradžioje.
Galimas šalutinis poveikis yra:
- skrandžio sutrikimas
- dujos
- viduriavimas
- pilvo skausmas
Natrio-gliukozės kotransporterio-2 (SGLT2) inhibitoriai
SGLT2 inhibitoriai stabdo inkstus reabsorbuodami gliukozę. Jie taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį ir numesti svorio.
Kai kurie iš šių vaistų yra sujungti į vieną piliulę.
Jie apima:
- kanagliflozinas („Invokana“)
- dapagliflozinas (Farxiga)
- empagliflozinas („Jardiance“)
- ertuglifozinas („Steglatro“)
Galimas šalutinis poveikis gali būti:
- šlapimo takų infekcija
- mielių infekcijos
- troškulys
- galvos skausmas
- gerklės skausmas
Kaip insulinas vartojamas diabetui gydyti?
Norint gyventi, reikia insulino. Jei sergate 1 tipo diabetu, insuliną turėsite vartoti kiekvieną dieną. Jį taip pat turėsite vartoti, jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, o jūsų kūnas pats negamina pakankamai.
Galima įsigyti greito ar ilgo veikimo insulino. Tikėtina, kad norint kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, jums reikės abiejų tipų.
Galite vartoti insuliną keliais būdais:
Švirkštas
Įšvirkšdami insuliną į švirkštą, galite švirkšti naudodami standartinę adatą ir švirkštą. Tada švirkščiate jį tiesiai po oda, kiekvieną kartą sukdami vietą.
Rašiklis
Insulino švirkštimo priemonės yra šiek tiek patogesnės nei įprastos adatos. Jie užpildyti ir mažiau skausmingi naudoti nei įprasta adata.
Purkštuko purkštuvas
Insulino purkštukas atrodo kaip rašiklis. Naudodamas aukšto slėgio orą, o ne adatą, jis į jūsų odą siunčia purškiamą insuliną.
Insulino infuzorius arba uostas
Insulino infuzija arba prievadas yra nedidelis vamzdelis, kurį įdedate tiesiog po oda, laikydami jį klijais ar užpilu, kur jis gali likti kelias dienas. Tai gera alternatyva, jei norite išvengti adatų. Jūs švirkščiate insuliną į mėgintuvėlį, o ne tiesiai į odą.
Insulino pompa
Insulino pompa yra mažas, lengvas prietaisas, kurį nešiojate ant diržo ar nešiojate kišenėje. Buteliuke esantis insulinas patenka į jūsų kūną per mažą adatą, esančią tiesiai po oda. Galite jį užprogramuoti taip, kad per dieną būtų tiekiama insulino perteklius arba pastovi dozė.
Diabetinės tabletės palyginti su insulinu
Paprastai tai nėra tabletės ar insulinas. Gydytojas pateiks rekomendacijas, atsižvelgdamas į tai, kokį cukrinį diabetą sergate, kiek ilgai jį sirgote ir kiek insulino gaminate natūraliai.
Tabletes išgerti gali būti lengviau nei insuliną, tačiau kiekviena rūšis gali sukelti šalutinį poveikį. Norint surasti jums tinkamiausią variantą, gali prireikti šiek tiek bandymų ir klaidų. Tabletės gali nustoti veikti, net jei jos kurį laiką buvo veiksmingos.
Jei pradedate vartoti tik tabletes, o 2 tipo cukrinis diabetas pablogėja, gali reikėti vartoti ir insuliną.
Insulinas taip pat turi riziką. Per daug ar per mažai gali sukelti rimtų problemų. Turėsite išmokti stebėti savo diabetą ir prireikus koreguoti.
Klausimai gydytojui
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu arba turite vartoti insuliną, jau žinote, kad turėsite atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir atitinkamai sureguliuoti insuliną.
Paklauskite savo gydytojo apie įvairius insulino švirkštimo būdus ir būtinai praneškite gydytojui apie odos gumulėlius, iškilimus ir išbėrimus.
Jei gydytojas paskiria piliulę, galite paklausti keleto klausimų:
- Koks šio vaisto tikslas?
- Kaip turėčiau jį laikyti?
- Kaip aš turėčiau jį vartoti?
- Koks yra galimas šalutinis poveikis ir ką su jais galima padaryti?
- Kaip dažnai turėčiau tikrinti gliukozės kiekį kraujyje?
- Kaip sužinoti, ar vaistas veikia?
Šie vaistai yra bendro gydymo plano dalis, apimanti mankštą ir rūpestingą dietos pasirinkimą.
