Kas yra Achilo tendinitas?
Achilo sausgyslė pritvirtina blauzdos raumenis prie jūsų kulno kaulo arba kalcaneuso. Jūs naudojate šią sausgyslę, norėdami šokinėti, vaikščioti, bėgioti ir stovėti ant kojų rutulių.
Nuolatinis, intensyvus fizinis krūvis, pavyzdžiui, bėgimas ir šokinėjimas, gali sukelti skausmingą Achilo sausgyslės uždegimą, vadinamą Achilo sausgyslės uždegimu (arba tendinitu).
Yra du Achiilo tendonito tipai: intarpinis Achilo tendonitas ir neinternetinis Achilo tendonitas.
- Įterpiamasis Achilo tendonitas paveikia apatinę sausgyslės dalį, kur jis priglunda prie jūsų kulno kaulo.
- Neįterpiamasis Achilo sausgyslės uždegimas apima pluoštus vidurinėje sausgyslės dalyje ir linkęs paveikti jaunesnius, aktyvius žmones.
Paprastas gydymas namuose gali padėti Achilo sausgyslės uždegimui. Tačiau jei gydymas namuose neveikia, svarbu kreiptis į gydytoją. Jei jūsų tendinitas pasunkėja, jūsų sausgyslė gali plyšti. Jums gali prireikti vaistų ar operacijos, kad palengvintumėte skausmą.
Achilo tendonito priežastys
Per didelis mankšta ar vaikščiojimas dažniausiai sukelia Achilo sausgyslių uždegimą, ypač sportininkams. Tačiau riziką gali padidinti veiksniai, nesusiję su mankšta. Reumatoidinis artritas ir infekcija yra susiję su sausgyslių uždegimu.
Bet koks pakartotinis veiksmas, kuris tempia jūsų Achilo sausgyslę, gali sukelti sausgyslių uždegimą. Keletas priežasčių yra:
- mankšta be tinkamo apšilimo
- blauzdos raumenų įtempimas kartojant mankštą ar fizinį krūvį
- žaisti sportą, pavyzdžiui, tenisą, kuriam reikia greitų sustojimų ir krypties pakeitimo
- staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, neleidžiant jūsų kūnui prisitaikyti prie padidėjusio treniruotės
- dėvėti senus ar blogai derančius batus
- dėvėti aukštakulnius kasdien arba ilgą laiką
- turėdamas kaulų spurtus užpakalinių kulnų srityje
- būdamas vyresnis, nes su amžiumi Achilo sausgyslė silpnėja
Achilo sausgyslės simptomai
Simptomai yra šie:
- diskomfortas ar patinimas užpakalinėje kulno dalyje
- įtempti blauzdos raumenys
- ribotas judesių diapazonas lenkiant koją
- oda ant jūsų kulno yra pernelyg šilta liesti
Pagrindinis Achilo sausgyslės simptomas yra skausmas ir patinimas užpakalinėje kulno pusėje, kai vaikštote ar bėgate. Kiti simptomai yra įtempti blauzdos raumenys ir ribotas judesių diapazonas, kai lenkiate koją.
Ši būklė taip pat gali priversti jūsų kulno odą per daug šiltai liesti.
Diagnozuojamas Achilo tendinitas
Norėdami diagnozuoti Achilo tendonitą, gydytojas užduos jums keletą klausimų apie kulno ar blauzdos skausmą ir patinimą. Gydytojas gali paprašyti jūsų atsistoti ant kojų rutulių, kol jie stebės jūsų judesio diapazoną ir lankstumą.
Gydytojas taip pat jaučiasi aplinkui arba palpuoja tą vietą, kad tiksliai nustatytų, kur yra stipriausias skausmas ir patinimas.
Vaizdo testai gali padėti patvirtinti Achilo sausgyslės uždegimą, tačiau paprastai jums jų nereikia. Jei užsakoma, testai apima:
- Rentgeno spinduliai, atvaizduojantys pėdų ir kojų kaulus
- MRT nuskaito, kuris gali aptikti plyšimus ir audinių degeneraciją
- ultragarsu, kuris gali parodyti sausgyslių judėjimą, susijusius pažeidimus ir uždegimą
Gydant Achilo sausgyslę
Achilo sausgyslės uždegimui gydyti galima daug įvairių gydymo būdų, pradedant nuo namų gynimo, tokių kaip poilsis ir priešuždegiminiai vaistai, ir baigiant invazinėmis terapijomis, tokiomis kaip steroidų injekcijos, trombocitų turinčios plazmos (PRP) injekcijos ir chirurgija. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti:
- fizinio aktyvumo sumažinimas
- labai švelniai tempdami ir vėliau stiprindami blauzdos raumenis
- pereiti prie kitokios, mažiau pastangų reikalaujančios sporto šakos
- apledėjęs plotas po mankštos ar skausmo metu
- pakeldami koją, kad sumažintumėte bet kokį patinimą
- dėvėti petnešas ar vaikščiojimo batus, kad būtų išvengta kulno judėjimo
- einantis į fizinę terapiją
- ribotą laiką vartoti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas (buferis) arba ibuprofenas (Advil);
- dėvėkite batus su pastatytu kulnu, kad pašalintumėte įtampą nuo jūsų Achilo sausgyslės
Ryžių metodas
Poilsio, ledo, suspaudimo ir pakilimo (RICE) metodas paprastai yra efektyvus gydant Achilo sausgyslę iškart po to, kai esate sužeistas. Šis metodas veikia taip:
Poilsis: nedarykite spaudimo ar svorio sausgyslę vieną ar dvi dienas, kol galėsite sausgyslė vaikščioti be skausmo. Sausgyslė paprastai užgyja greičiau, jei per tą laiką jai nepadedama jokio papildomo patempimo.
Gydytojas gali pasiūlyti jums naudoti ramentus, jei ilsintis sausgyslę jums reikia nueiti didelius atstumus.
Ledas: įdėkite ledo į maišą, apvyniokite jį audiniu ir užvyniokite apvyniotą ledo maišą prie savo odos. Laikykite maišą ant sausgyslės 15 - 20 minučių, tada nuimkite maišelį, kad sausgyslė vėl sušiltų. Dėl ledo uždegimas ar patinimas dažniausiai sumažėja.
Suspaudimas: Apvyniokite tvarsčiu ar sportine juosta aplink sausgyslę, kad suspaustumėte sužalojimą. Aplink šią vietą taip pat galite pririšti drabužių gaminį.
Tai apsaugo sausgyslę nuo per didelio patinimo. Tačiau nieko nevyniokite ir nesekite per stipriai aplink sausgyslę, nes tai gali apriboti kraujo tekėjimą.
Aukštis: pakelkite koją aukščiau krūtinės lygio. Kadangi jūsų pėda yra aukštesnė už širdį, kraujas grįžta į širdį ir sulaiko patinimą. Tai lengviausia padaryti atsigulus ir padėjus koją ant pagalvės ar kito pakelto paviršiaus.
Chirurgija
Tuo atveju, kai šis gydymas nėra efektyvus, gali prireikti chirurginės operacijos Achilo sausgyslei atkurti. Jei būklė pablogėja ir negydoma, didesnė Achilo plyšimo rizika, kuriai atlikti reikalinga chirurginė intervencija. Tai gali sukelti aštrų skausmą kulno srityje.
Gydytojas gali rekomenduoti keletą sausgyslių plyšimo operacijų variantų, atsižvelgdamas į tai, koks ryškus jūsų plyšimas ir ar anksčiau buvote plyšęs. Paprastai gydytojas kreipsis į jus pas ortopedą chirurgą, kad nuspręstų, kuri procedūra jums yra geriausia.
Vienas chirurginis metodas vadinamas atviruoju taisymu. Atlikdamas šią operaciją chirurgas padaro pjūvį, kad atidarytų tavo koją virš kulno kaulo. Tada jie susiuvami iš abiejų plyšusios sausgyslės pusių ir uždaromi įpjovomis.
Pagal kitą metodą chirurgas padaro pjūvį, kad atidarytų jūsų kojos vietą, kur įvyko plyšimas. Tada jie praeina adatas su siūlais per sausgyslę ir odą ir atgal per pjūvį. Galiausiai jie suriša siūlus.
Achilo sausgyslės komplikacijos
Dažniausiai pasitaikančios Achilo sausgyslės komplikacijos yra skausmas, sunku vaikščioti ar mankštintis, deformuotis sausgyslės ar kulno kaulas.
Taip pat galite patirti visišką Achilo sausgyslės plyšimą ar plyšimą. Tokiu atveju plyšimui ištaisyti paprastai reikės operacijos.
2017 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad komplikacijos, tokios kaip infekcija ar sunkumai gydant žaizdas, yra įmanomos, nors ir nedažnos, po Achilo sausgyslės operacijos.
Komplikacijos gali pablogėti, jei po operacijos nesilaikysite gydytojo nurodymų. Jei po operacijos ir toliau keliate stresą ar dėvėjote savo Achilo sausgyslę, sausgyslė gali vėl plyšti.
Achilo sausgyslės atsigavimas ir perspektyvos
Tendonitas paprastai praeina po kelių dienų, po poilsio ir tinkamo gydymo namuose (įskaitant RICE metodą). Atsigavimas užtrunka daug ilgiau, jei ir toliau darote spaudimą sausgyslei ar nekeičiate savo mankštos įpročių, kad išvengtumėte dar vieno sužalojimo ar plyšimo.
Ilgalaikis tendinitas gali sukelti blogesnių problemų, įskaitant intarpinį tendonitą arba sausgyslės įterpimą į kulno kaulą, sausgyslių uždegimą ar sausėjimą.
Dėl sausgyslės plyšimo ar lėtinio tendinito gali prireikti ilgalaikio gydymo ar operacijos. Visiškas atsigavimas po operacijos gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Labai svarbu nedelsiant kreiptis į savo sausgyslės ar plyšusią sausgyslę. Atidžiai vykdydami gydytojo nurodymus, turėsite daug geresnių galimybių greitai pasveikti.
Achilo sausgyslės uždegimo prevencija
Norėdami sumažinti Achilo sausgyslės uždegimo riziką, pabandykite:
- Kiekvienos dienos pradžioje ištieskite blauzdos raumenis, kad padidintumėte judrumą ir padarytumėte Achilo sausgyslę mažiau linkusią į traumas. Pabandykite ištempti prieš treniruotes ir po jų. Norėdami ištiesti savo Achilo sausgyslę, atsistokite tiesia koja ir pasilenkite į priekį, laikydami kulną ant žemės.
- Palengvinkite naują pratimų rutiną, palaipsniui suaktyvinkite savo fizinį aktyvumą.
- Kad sumažintumėte nuolatinį sausgyslių krūvį, derinkite didelio ir mažo poveikio pratimus, tokius kaip krepšinis ir plaukimas.
- Pasirinkite batus su tinkama pagalve ir arkos atrama. Taip pat įsitikinkite, kad kulnas yra šiek tiek pakeltas, kad pašalintumėte įtampą nuo jūsų Achilo sausgyslės. Jei ilgą laiką nešiojote porą batų, apsvarstykite galimybę juos pakeisti arba naudoti arkos atramas.
- Palaipsniui mažinkite batų kulno dydį, pereidami nuo aukštakulnių prie butų. Tai leidžia jūsų sausgyslei lėtai ištempti ir padidinti savo judesio diapazoną.
