Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate per nuorodas šiame puslapyje, mes galime uždirbti nedidelį komisinį atlyginimą. Štai mūsų procesas.
Kas yra placenta previa?
Placenta previa arba žemai esanti placenta atsiranda tada, kai paskutiniais nėštumo mėnesiais placenta dengia visą gimdos kaklelį ar jo dalį. Ši būklė gali sukelti sunkų kraujavimą prieš gimdymą ar jo metu.
Placenta išsivysto moters gimdoje nėštumo metu. Šis maišas panašus organas aprūpina besivystantį kūdikį maistu ir deguonimi. Tai taip pat pašalina atliekas iš kūdikio kraujo. Placenta taip pat vadinama „po gimdymo“, nes ji išeina iš kūno gimus kūdikiui.
Nėštumo metu placenta juda, kai gimda ištempia ir auga. Normalu, jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu placentos gimdoje nėra. Kadangi nėštumas tęsiasi ir gimda ištempiama, placenta paprastai juda į gimdos viršutinę dalį. Iki trečiojo trimestro placenta turėtų būti šalia gimdos viršaus. Ši padėtis leidžia gimdos kakleliui arba įėjimui į gimdą gimdos apačioje, aiškų gimdymo kelią.
Jei placenta prisitvirtina prie apatinės gimdos dalies, ji gali apimti dalį ar visą gimdos kaklelį. Kai per paskutinius nėštumo mėnesius placenta dengia visą gimdos kaklelį ar jo dalį, būklė vadinama placentos previa arba žemai gulinčia placenta. Daugumai moterų, sergančių šia liga, reikės lovos poilsio.
Su placenta susiję simptomai previa
Pagrindinis simptomas yra staigus lengvas ar sunkus kraujavimas iš makšties, tačiau, jei atsiranda bet kuris iš žemiau pateiktų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:
- mėšlungis ar aštrūs skausmai
- kraujavimas, kuris prasideda, sustoja ir vėl prasideda dienomis ar savaitėmis
- kraujavimas po lytinių santykių
- kraujavimas antroje nėštumo pusėje
Prevencijos placentos išsivystymo rizikos veiksniai
Placento previa vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- neįprasta kūdikio padėtis: brizas (sėdmenys pirmieji) arba skersiniai (gulėti horizontaliai per gimdą).
- ankstesnės operacijos, susijusios su gimda: cezario operacija, operacija, skirta pašalinti gimdos fibroidus, išsiplėtimas ir kuretetacija (D&C)
- būti nėščia su dvyniais ar kitais kartotiniais
- ankstesnis persileidimas
- didelė placenta
- nenormalios formos gimda
- jau pagimdžiusi vieną vaiką
- išankstinė placentos previa diagnozė
- būdamas vyresnis nei 35 metų
- būdamas azijietis
- būdamas rūkaliu
Skaityti daugiau: Kaip endometriozė veikia nėštumą »
Kaip diagnozuojama placentos previa?
Paprastai pirmieji placentos previjos požymiai pasireiškia įprastos 20 savaičių ultragarsinės skenavimo metu. Šie pirminiai požymiai nebūtinai sukelia nerimą, nes ankstyvoje moters nėštumo dalyje placenta gimdoje būna mažesnė.
Placenta paprastai taiso save. Karališkojo akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, tik 10 procentų atvejų bus išsivystę į placentą.
Jei antroje nėštumo pusėje pasireiškė kraujavimas, gydytojai stebės placentos padėtį vienu iš šių būdų:
- Transvaginalinis ultragarsas: gydytojas įdeda makštį į makštį, kad makšties kanalas ir gimdos kaklelis būtų iš vidaus. Tai yra tinkamiausias ir tiksliausias placentos previa nustatymo metodas.
- Transakbitalinis ultragarsas: Sveikatos priežiūros specialistas uždeda gelį ant jūsų pilvo ir perkelia delninį prietaisą, vadinamą keitikliu, aplink jūsų pilvą, kad pamatytumėte dubens organus. Garso bangos sukuria vaizdą televizoriaus ekrane.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis vaizdo nuskaitymas padės aiškiai nustatyti placentos vietą.
Placentos previa tipai
Yra keturi placentos previa tipai, nuo nedidelio iki pagrindinio. Kiekvienas iš jų turės savo įtaką tam, ar motina gali normaliai gimdyti, ar jai reikės cezario operacijos. Gydymas dėl placentos previa taip pat priklausys nuo to, kokį tipą turite.
Dalinis
Placenta tik iš dalies uždengia gimdos kaklelio angą. Gimdymas makštyje vis dar įmanomas.
Žemai gulintis
Šis tipas prasideda nuo ankstyvo iki vidurio nėštumo. Placenta yra gimdos kaklelio krašte, todėl yra didelė tikimybė, kad ji pateks į makštį.
Ribinis
Placenta pradeda augti gimdos apačioje. Placenta paprastai prisispaudžia prie gimdos kaklelio, bet jo neuždengia. Kadangi placentos kraštas liečia vidinę gimdos kaklelio angą, bet koks sutapimas gimdant gali sukelti nedidelį kraujavimą. Tačiau gimdymas iš makšties paprastai yra saugus.
Pagrindinis ar pilnas
Tai rimčiausias tipas. Pagrindinėje placentos previavietėje placenta ilgainiui apims visą gimdos kaklelį. Paprastai rekomenduojami C skyriai, o sunkiais atvejais kūdikis gali būti pagimdytas per anksti.
Dėl visų tipų sunkaus ar nekontroliuojamo kraujavimo gali prireikti skubios cezario operacijos, kad apsaugotumėte jus ir jūsų kūdikį.
Gydymas placentos previa
Gydytojai nuspręs, kaip gydyti jūsų placentą, remiantis:
- kraujavimo kiekis
- jūsų nėštumo mėnuo
- kūdikio sveikata
- placentos ir kūdikio padėtis
Kraujavimo kiekis yra pagrindinis gydytojo dėmesys, priimant sprendimą, kaip gydyti ligą.
Minimalus, kad nebūtų kraujavimo
Jei placentos previja būna mažai kraujavusi arba jos nėra, gydytojas greičiausiai pasiūlys pailsėti nuo lovos. Tai reiškia kiek įmanoma ilsėtis lovoje ir tik stovėti ir sėdėti, kai to tikrai reikia. Taip pat jūsų bus paprašyta vengti sekso ir greičiausiai mankštintis. Jei per tą laiką atsiranda kraujavimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Sunkus kraujavimas
Sunkių kraujavimų atvejais gali reikėti pailsėti ligoninės lovoje. Atsižvelgiant į prarastą kraujo kiekį, gali reikėti perpilti kraujo. Jums taip pat gali tekti vartoti vaistus, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.
Didelio kraujavimo atveju gydytojas patars C skyrių, kai tik jis bus saugus - geriausia po 36 savaičių. Jei C skyrių reikia suplanuoti anksčiau, jūsų kūdikiui gali būti paskirtos kortikosteroidų injekcijos, kad paspartėtų jo plaučių augimas.
Nekontroliuojamas kraujavimas
Jei nekontroliuojamas kraujavimas, reikės atlikti skubų cezario pjūvį.
Placentos komplikacijos
Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidarys, kad kūdikis galėtų gimti į makšties kanalą. Jei placenta yra priešais gimdos kaklelį, ji pradės atskirti, kai gimdos kaklelis atsidarys, sukeldamas vidinį kraujavimą. Dėl to gali prireikti skubios C sekcijos, net jei kūdikis per ankstyvas, nes motina gali kraujuoti iki mirties, jei nebus imtasi jokių veiksmų. Gimdymas makštyje taip pat kelia per didelę riziką motinai, kuri gali patirti sunkų kraujavimą gimdant, gimdant ar po pirmųjų gimdymo valandų.
Besilaukiančių motinų susidorojimas ir palaikymas
Placenta previa diagnozė gali kelti nerimą būsimoms motinoms. Mayo klinika pateikia keletą idėjų, kaip susitvarkyti su jūsų būsena ir kaip pasiruošti gimdymui.
Išsilavinimas: kuo daugiau žinai, tuo daugiau žinosi, ko tikėtis. Užmegzkite kontaktą su kitomis moterimis, kurioms gimė placenta.
Būkite pasirengę atlikti cezario operaciją: atsižvelgiant į jūsų placentos tipą, jums gali nepavykti gimdyti iš makšties. Verta prisiminti aukščiausią tikslą - jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą.
Mėgaukitės lovos poilsiu: Jei esate aktyvus, lovos poilsis gali jaustis ribotas. Tačiau galite protingai išnaudoti laiką, kai pasieksite mažus projektus, tokius kaip:
- sudėjus nuotraukų albumą
- laiškų rašymas
- skaitymas apie būsimą gyvenimo būdo pasikeitimą
Palepinkite save: mėgaukitės mažais malonumais, tokiais kaip:
- perkant naują porą patogių pižamų
- geros knygos skaitymas
- žiūrėti mėgstamą TV programą
- vedamas padėkos žurnalą
Pokalbiui ir palaikymui būtinai pasikliaukite savo draugų ir šeimos ratu.
