Apžvalga
Apvali placenta yra placentos formos anomalija. Dėl to vaisiui gali trūkti maistinių medžiagų.
Apvažiavus placentą, chorioninė plokštelė, kuri yra placentos dalis, esanti vaisiaus pusėje, yra per maža. Dėl to membranos dvigubėja atgal vaisiaus pusėje ir aplink kraštus.
Liga gali būti nustatyta ultragarsu ir paprastai diagnozuojama maždaug 20 -tą nėštumo savaitę. Tačiau diagnozė nėštumo metu gali būti sunki ir būklė dažnai nenustatoma, kol placenta nėra ištirta po gimdymo.
Žiedinė placentos dalis yra labai reta, pasireiškianti maždaug 1–7 procentais nėštumų.
Ar yra simptomų ar įspėjamųjų ženklų?
Apvalytos placentos požymių ar simptomų iš tikrųjų nėra. Dėl šios priežasties vaisiui gali sumažėti kraujo ir maistinių medžiagų. Dėl to jūsų kūdikis gali augti lėčiau, nei tikėtasi. Tačiau yra daugybė galimų vaisiaus augimo ar augimo sulėtėjimo priežasčių, įskaitant:
- lėtinės motinos ligos, tokios kaip lėtinė inkstų liga ar diabetas
- chromosomų anomalijos kūdikiui
- būti nėščia su keliais kūdikiais tuo pačiu metu
- infekcija motinoje
Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pastebės ženklų, kad jūsų kūdikis neprogresuoja taip, kaip tikėtasi, jis atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų pagrindinę priežastį, įskaitant ultragarsą ir kraujo tyrimus.
Kokį poveikį tai turi nėštumui?
Apipjaustyta placenta padidina tam tikrų nėštumo komplikacijų riziką, įskaitant:
- Mažas gimimo svoris. Ribotas vaisiaus augimas yra dažniausia apvalančios placentos komplikacija. Įprasta, kad kūdikiai, turintys apvalančią placentą, turi mažą gimimo svorį.
- Placentos sužalojimas. Čia placenta per anksti atsiskiria nuo gimdos gleivinės. Tai sukelia didelį kraujavimą, dėl kurio kyla pavojus motinai.
- Oligohidramnionai. Ši būklė naudojama nurodant sumažėjusį amniono kiekį. Amniono skystis padeda kūdikiui užmigdyti. Tai taip pat svarbu vaisiaus vystymuisi, įskaitant plaučių, raumenų ir kaulų vystymąsi, ir padeda išvengti virkštelės suspaudimo, o tai svarbu norint maitinti kūdikį ir deguonį.
- Persileidimas ir neišnešiotas gimdymas. Aplinkinė placentos dalis gali sukelti vaisiaus mirtį, jei kuri nors iš šių komplikacijų išsivysto ir nėra gydoma greitai ir tinkamai.
Ar galite gimdyti iš makšties, jei turite apipjaustytą placentą?
Apvali placenta yra susijusi su padidėjusiu cezario pjūvio (C-skyriaus) poreikiu. Tačiau nėra daug įrodymų, patvirtinančių tai. Kadangi liga yra tokia reta, sunku gauti kiekybiškai įvertinamų įrodymų. Bet kokia situacija, kai placenta pradeda mažėti arba kūdikis patiria kančią, gali sukelti skubios C dalies poreikį. Tačiau moteris, turinčias apjuosta placentą, taip pat gali gimdyti ir gimdyti iš makšties.
Apatinės placentos diagnozė reikš, kad gydytojai norės atidžiau stebėti jūsų kūdikį, kad įsitikintumėte, ar jam gerai sekasi. Gydytojai padės sudaryti individualų jūsų ir jūsų kūdikio priežiūros planą.
Kas tai lemia?
Apvalioji placenta yra placentos vystymosi variacija. Tyrėjai tiksliai nežino, kas tai lemia, tačiau to priežastis nėra tai, ką padarėte ar nepadarėte. Nieko negalima padaryti, kad išsisukinėtų placenta.
Jei jums diagnozuota liga, turėtumėte būti ypač budrūs dėl poilsio ir sveikos mitybos, kad pabandytumėte išvengti intrauterininio augimo ribojimo.
Kaip jis gydomas?
Neįmanoma pataisyti placentos. Apvalytos placentos gydymas yra skirtas ligos komplikacijų valdymui. Toliau pateikiami gydymo planai, kuriuos gydytojas gali rekomenduoti gydyti komplikacijas dėl apvalančios placentos:
Placentos sužalojimas
Jei pasireiškia placentos suardymas, jums gali būti skiriami IV skysčiai, kurie padės padidinti jūsų kraujospūdį. Jei netenkate daug kraujo, gali reikėti kraujo perpylimo, kuris taip pat bus atliekamas per IV.
Jei jūsų kūdikis dar nepasirengęs gimti, jums gali būti suteikta lova, kol jis bus.
Jei jūsų kraujo netekimas yra sunkus arba numatoma įvykdymo data artima, tada gali būti pasiūlyta nedelsiant pristatyti kūdikį. Jei kyla pavojus jūsų ar jūsų kūdikio gyvybei arba sunkus kraujavimas, gydytojai gali jausti, kad būtina skubioji C dalis.
Intrauterinis augimas
Ši komplikacija yra ne tiek gydoma, kiek valdoma. Gydytojai norės atlikti daugybę papildomų stebėjimų, kad patikrintų, kaip vystosi jūsų kūdikis. Gydytojai gali pastebėti poreikį gimdyti anksti. Motinoms patariama:
- valgykite gerai subalansuotą, maistingą dietą
- gausite daug poilsio
- priimti sveikos gyvensenos įpročius
- mesti rūkyti ar vartoti tabako gaminius
Oligohidramnionai
Ši būklė reikalauja dažnesnio stebėjimo. Procedūra, vadinama amnioinfuzija, į amniono maišelį įpila skysčio, kad pakeistų prarastą skystį. Šis gydymas gali padėti išvengti neišsivysčiusių plaučių ar virkštelės suspaudimo gimdant, nors reikia daugiau tyrimų.
Gali būti siūloma gimdyti kūdikį, tačiau šiais atvejais visada būtina įvertinti gimdymo skatinimo riziką, palyginti su rizika palikti kūdikį gimdoje.
Priešlaikinis gimdymas
Jei pradėsite priešlaikinį gimdymą, gali būti patarta pailsėti lovoje ir paguldyti į ligoninę. Gali būti siūlomi IV skysčiai, taip pat vaistai, padedantys atpalaiduoti gimdą ir sustabdyti gimdymą. Taip pat bus siūlomi vaistai, kurie padės pagreitinti jūsų kūdikio plaučių vystymąsi.
„Outlook“
Apvalyta placenta yra susijusi su didesne kai kurių nėštumo komplikacijų rizika ir kai kuriais atvejais gali pamesti kūdikį. Ši liga yra labai reta ir ne visada lemia nėštumo praradimą. Tinkamas bet kokių išsivysčiusių komplikacijų gydymas ir gydymas žymiai pagerina rezultatus.
