Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjimas (AFib) yra širdies liga, sukelianti viršutinių širdies kamerų (žinomų kaip prieširdžiai) drebėjimą.
Šis virpėjimas neleidžia širdžiai efektyviai siurbti. Paprastai kraujas keliauja iš prieširdžio į skilvelį (apatinę širdies kamerą), kur jis pumpuojamas arba į plaučius, arba į likusį kūną.
Prieširdis užuot siurbęs, žmogus gali pajusti, kaip jų širdis plaka ar praleidžia ritmą. Širdis gali plakti labai greitai. Jie gali pykinti, dusulys ir silpnumas.
Be širdies pojūčių ir širdies plakimo, kuriuos gali sukelti AFib, žmonėms yra didesnė kraujo krešulių rizika. Kai kraujas ne taip gerai pumpuoja, kraujas, kuris užkietėja širdyje, yra labiau linkęs krešėti.
Krešuliai yra pavojingi, nes gali sukelti insultą. Remiantis Amerikos širdies asociacijos duomenimis, maždaug 15–20 procentų žmonių, patyrusių insultą, taip pat turi AFib.
Asmenims, sergantiems AFib, yra vaistai ir kiti gydymo būdai. Dauguma kontroliuos, o ne išgydys būklę. AFib vartojimas taip pat gali padidinti asmens širdies nepakankamumo riziką. Gydytojas gali rekomenduoti kardiologą, jei jis / ji mano, kad jums gali būti AFib.
Kokia yra žmogaus, sergančio AFib, prognozė?
Remiantis Johns Hopkins Medicine duomenimis, maždaug 2,7 milijono amerikiečių turi AFib. Penktadalis visų insultą patyrusių žmonių taip pat serga AFib.
Dauguma 65 metų ir vyresnių žmonių, sergančių AFib, taip pat vartoja kraują skystinančius vaistus, kad sumažintų komplikacijų, tokių kaip insultas, tikimybę. Tai pagerina bendrą AFib sergančių žmonių prognozę.
Paprastai gydymas ir nuolatiniai vizitai pas gydytoją gali pagerinti jūsų prognozę, kai sergate AFib. Remiantis Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, 35 procentai žmonių, kurie nėra gydomi AFib, patiria insultą.
AHA pažymi, kad AFib epizodas retai sukelia mirtį. Tačiau šie epizodai gali padėti jums patirti kitų komplikacijų, tokių kaip insultas ir širdies nepakankamumas, kurios gali baigtis mirtimi.
Trumpai tariant, AFib gali paveikti jūsų gyvenimo trukmę. Tai reiškia širdies disfunkciją, kurią reikia pašalinti. Tačiau yra daugybė gydymo būdų, kurie gali padėti suvaldyti simptomus ir sumažinti riziką susirgti svarbiais įvykiais, tokiais kaip insultas ir širdies nepakankamumas.
Kokios komplikacijos gali kilti vartojant AFib?
Dvi pirminės komplikacijos, susijusios su AFib, yra insultas ir širdies nepakankamumas. Padidėjusi kraujo krešėjimo rizika gali sukelti krešulio plyšimą nuo širdies ir keliauti į jūsų smegenis. Insulto rizika yra didesnė, jei turite šiuos rizikos veiksnius:
- diabetas
- širdies nepakankamumas
- aukštas kraujo spaudimas
- insulto istorija
Jei sergate AFib, pasitarkite su gydytoju apie savo individualią insulto riziką ir apie visus veiksmus, kurių galėtumėte imtis, kad išvengtumėte jų.
Širdies nepakankamumas yra dar viena dažna komplikacija, susijusi su AFib. Dėl jūsų širdies plakimo ir širdies plakimo neįprastu ritmu jūsų širdis gali priversti sunkiau dirbti, kad efektyviau siurbtų kraują.
Laikui bėgant tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Tai reiškia, kad jūsų širdyje sunku cirkuliuoti pakankamai kraujo, kad būtų patenkinti jūsų kūno poreikiai.
Kaip gydomas AFib?
Galima naudoti daugybę AFib gydymo būdų, pradedant nuo geriamųjų vaistų ir baigiant chirurgija.
Pirmiausia svarbu nustatyti, kas sukelia jūsų AFib. Pvz., Tokios sąlygos kaip miego apnėja ar skydliaukės sutrikimai gali sukelti AFib. Jei gydytojas gali skirti gydymą pagrindiniam sutrikimui ištaisyti, jūsų AFib gali dingti.
Vaistai
Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padeda širdžiai palaikyti normalų širdies ritmą ir ritmą. Pavyzdžiai:
- amiodaronas (Cordarone)
- digoksinas (lanoksinas)
- dofetilidas (Tikosyn)
- propafenonas (Rythmol)
- sotalolis („Betapace“)
Gydytojas taip pat gali skirti kraują skystinančių vaistų, kad sumažėtų krešulio, galinčio sukelti insultą, rizika. Šių vaistų pavyzdžiai:
- apiksabanas (eliksyvas)
- dabigatranas („Pradaxa“)
- rivaroksabanas („Xarelto“)
- edoxaban (Savaysa)
- varfarinas (Coumadin, Jantoven)
Pirmieji keturi aukščiau išvardyti vaistai taip pat žinomi kaip ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC). NOAC yra rekomenduojama vartoti daugiau nei varfarinas, nebent jums yra vidutinio sunkumo ar sunki mitralinė stenozė ar dirbtinis širdies vožtuvas.
Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, kurie idealiai pagerins jūsų širdies veiklą (atkurti normalų širdies ritmą). Kai kurie iš šių vaistų skiriami į veną, kiti - per burną.
Jei jūsų širdis pradeda plakti labai greitai, gydytojas gali jus paguldyti į ligoninę tol, kol vaistai sugebės stabilizuoti jūsų širdies ritmą.
Kardioversija
Jūsų AFib priežastis gali būti nežinoma arba susijusi su ligomis, kurios tiesiogiai silpnina širdį. Jei esate pakankamai sveikas, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą elektrine kardioversija. Tai reiškia, kad širdžiai reikia pateikti elektros šoką, kad jis vėl nustatytų ritmą.
Šios procedūros metu jums bus skiriami raminamieji vaistai, todėl greičiausiai nesužinosite apie šoką.
Tam tikrais atvejais gydytojas paskirs kraują skystinančių vaistų arba atliks procedūrą, vadinamą transesophageal echocardiogram (TEE) prieš kardioversiją, kad įsitikintų, jog jūsų širdyje nėra kraujo krešulių, kurie galėtų sukelti insultą.
Chirurginės procedūros
Jei kardioversija ar vaistų vartojimas nekontroliuoja jūsų AFib, gydytojas gali rekomenduoti kitas procedūras. Tai gali būti kateterio abliacija, kai kateteris sriegiuojamas per arteriją rieše ar kirkšnyje.
Kateteris gali būti nukreiptas į tas širdies vietas, kurios trikdo elektrinę veiklą. Gydytojas gali pašalinti arba sunaikinti nedidelį audinio plotą, kuris sukelia netaisyklingus signalus.
Kita procedūra, vadinama labirinto procedūra, gali būti atliekama kartu su atviros širdies operacijomis, pavyzdžiui, širdies apvedimu ar vožtuvo pakeitimu. Ši procedūra apima rando audinio sukūrimą širdyje, todėl netvarkingi elektros impulsai negali perduoti.
Jums taip pat gali prireikti širdies stimuliatoriaus, kuris padėtų širdies ritmui. Jūsų gydytojai gali implantuoti širdies stimuliatorių po AV mazgo abliacijos.
AV mazgas yra pagrindinis širdies stimuliatorius, tačiau jis gali perduoti nereguliarius signalus, kai turite AFib.
Gydytojas sukurs rando audinį ten, kur yra AV mazgas, kad būtų išvengta netaisyklingų signalų perdavimo. Tada jis implantuos širdies stimuliatorių, kad perduotų teisingus širdies ritmo signalus.
Kaip galite užkirsti kelią AFib?
Širdies sveiko gyvenimo būdo praktika yra gyvybiškai svarbi, kai sergate AFib. Tokios sąlygos kaip aukštas kraujo spaudimas ir širdies ligos gali padidinti AFib riziką. Apsaugodami savo širdį, galite išvengti būklės atsiradimo.
Veiksmų, kurių galite imtis, kad išvengtumėte AFib, pavyzdžiai:
- Mesti rūkyti.
- Valgykite sveiką širdžiai dietą, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų, druskos, cholesterolio ir trans-riebalų.
- Valgykite maistą, kuriame yra daug maistinių medžiagų, įskaitant nesmulkintus grūdus, daržoves, vaisius, neriebius pieno ir baltymų šaltinius.
- Reguliarus fizinis aktyvumas, padedantis išlaikyti sveiką kūno svorį ir dydį.
- Mesti svorį rekomenduojama, jei šiuo metu turite antsvorio.
- Reguliariai tikrinkite kraujospūdį ir kreipkitės į gydytoją, jei jis didesnis nei 140/90.
- Venkite maisto ir veiklos, kuri, kaip žinoma, suaktyvina jūsų AFib. Pavyzdžiai: alkoholio ir kofeino vartojimas, mononatrio glutamato (MSG) turinčio maisto valgymas ir intensyvus mankšta.
Galima atlikti visus šiuos veiksmus ir netrukdyti AFib. Tačiau sveikas gyvenimo būdas pagerins jūsų bendrą sveikatą ir prognozę, jei sergate AFib.
