Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitęs širdies aritmijos tipas (nereguliarus širdies plakimas), kuris gali sutrikdyti normalų kraujo tekėjimą. Šis pertraukimas reiškia, kad būklės kelia kraujo krešulių ir insulto riziką.
Prieširdžių virpėjimas (AFib arba AF) yra nuo 2,7 iki 6,1 milijono JAV žmonių.
Naudojant AFib, pažeidžiamos abi viršutinės širdies širdies dalys (prieširdžiai). Tai sutrikdo kraujo tekėjimą į skilvelius ar apatines kameras, o po to per visą likusį jūsų kūną.
Neapdorotas AFib gali būti mirtinas.
Prieširdžių virpėjimas gali būti laikinas, gali ateiti ir išeiti arba būti nuolatinis. Tai taip pat dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 65 metų suaugusiems žmonėms. Tačiau, tinkamai prižiūrint gydytojui, galite gyventi normalų, aktyvų gyvenimą.
Prieširdžių virpėjimo simptomai
Prieširdžių virpėjimas gali nepatirti jokių simptomų.
Tie, kuriems pasireiškia simptomai, gali pastebėti:
- širdies plakimas (jausmas, kaip jūsų širdis praleidžia ritmą, plaka per greitai ar sunkiai arba plaka)
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- dusulys
- silpnumas
- apsvaigimas nuo galvos
- galvos svaigimas
- alpimas
- sumišimas
- netoleravimas mankštos
Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti atsižvelgiant į jūsų būklės sunkumą.
Pavyzdžiui, paroksizminis AFib yra prieširdžių virpėjimas, kuris savaime praeina be medicininės intervencijos. Bet gali tekti vartoti vaistus, kad būtų išvengta būsimų epizodų ir galimų komplikacijų.
Apskritai, AFib simptomai gali atsirasti kelias minutes ar valandas vienu metu. Simptomai, kurie tęsiasi keletą dienų, gali rodyti lėtinį AFib.
Pasakykite gydytojui apie visus simptomus, kuriuos jaučiate, ypač jei jie pakito.
Prieširdžių virpėjimo procedūros
Jums gali prireikti gydymo, jei neturite simptomų, jei neturite kitų širdies problemų arba jei prieširdžių virpėjimas savaime sustoja.
Jei jums reikalingas gydymas, gydytojas gali rekomenduoti šių rūšių vaistus:
- beta adrenoblokatoriai, kad sumažėtų jūsų širdies ritmas
- kalcio kanalų blokatoriai, kurie atpalaiduoja arterinius raumenis ir sumažina bendrą širdies ritmą
- natrio ar kalio kanalų blokatoriai širdies ritmui kontroliuoti
- skaitmeniniai glikozidai, skirti sustiprinti širdies susitraukimus
- kraujo skiedikliai, kad nesusidarytų kraujo krešuliai
Geriausi kraujo skiedikliai, skirti AFib, yra ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC). Jie apima rivaroksabaną (Xarelto) ir apiksabaną (Eliquis).
Paprastai vaistų nuo AFib vartojimo tikslas yra normalizuoti širdies ritmą ir skatinti geresnę širdies veiklą.
Šie vaistai taip pat gali užkirsti kelią galimiems kraujo krešuliams ateityje, taip pat nuo susijusių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas. Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali rekomenduoti kelis AFib vaistus.
Prieširdžių virpėjimo priežastys
Širdyje yra keturios kameros: du prieširdžiai ir du skilveliai.
Prieširdžių virpėjimas įvyksta, kai šios kameros dėl netinkamo elektros signalo neveikia kartu taip, kaip turėtų.
Paprastai prieširdžiai ir skilveliai susitraukia tuo pačiu greičiu. Prieširdžių virpėjime prieširdžiai ir skilveliai nėra sinchroniškai, nes prieširdžiai susitraukia labai greitai ir nereguliariai.
Prieširdžių virpėjimo priežastis ne visada žinoma. Būklės, kurios gali pakenkti širdžiai ir sukelti prieširdžių virpėjimą, yra šios:
- aukštas kraujo spaudimas
- stazinis širdies nepakankamumas
- vainikinių arterijų liga
- širdies vožtuvų liga
- hipertrofinė kardiomiopatija, kurios metu širdies raumenys tampa stori
- širdies operacija
- įgimti širdies ydai, turintys omenyje širdies defektus
- hiperaktyvi skydliaukė
- perikarditas, tai yra į maišą panašios širdies dangos uždegimas
- vartojate tam tikrus vaistus
- girtas gėrimas
- skydliaukės ligos
Bendras sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti AFib riziką. Tačiau ne visas priežastis galima išvengti.
Svarbu pasakyti gydytojui visą savo sveikatos istoriją, kad jie galėtų geriau nustatyti jūsų AFib priežastis ir galėtų geriau ją gydyti.
Prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai
Nors tiksli AFib priežastis ne visada yra žinoma, yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti didesnę šios būklės riziką. Kai kuriems iš jų gali būti užkirstas kelias, o kitiems - genetinis.
Pasitarkite su gydytoju apie šiuos rizikos veiksnius:
- padidėjęs amžius (kuo vyresnis esate, tuo didesnė rizika)
- būdamas baltas
- būdamas vyru
- prieširdžių virpėjimas
- širdies liga
- struktūriniai širdies defektai
- įgimtos širdies ydos
- perikarditas
- širdies priepuolių istorija
- širdies operacijų istorija
- skydliaukės būklės
- medžiagų apykaitos sindromas
- nutukimas
- plaučių liga
- diabetas
- alkoholio vartojimas, ypac girtavimas
- miego apnėja
- didelės dozės steroidų terapija
Prieširdžių virpėjimo komplikacijos
Reguliarus gydymas ir patikrinimai pas gydytoją gali padėti išvengti komplikacijų. Bet jei jis nebus gydomas, prieširdžių virpėjimas gali būti rimtas ir netgi mirtinas.
Rimtos komplikacijos yra širdies nepakankamumas ir insultas. Vaistai ir gyvenimo būdo įpročiai gali padėti jų išvengti žmonėms, sergantiems AFib.
Insultas įvyksta dėl kraujo krešulio smegenyse. Tai atima jūsų smegenis deguonimi, o tai gali sukelti visišką žalą. Insultai taip pat gali būti mirtini.
Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdis nebegali tinkamai funkcionuoti. AFib gali nusidėvėti širdies raumuo, nes apatinių kamerų skilveliai stengiasi sunkiau dirbti, kad atsistatytų kraujo tėkmė viršutinėse kamerose.
AFib sergantiems žmonėms širdies nepakankamumas vystosi bėgant laikui - tai nėra staigus įvykis, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar insultas.
Laikydamiesi gydymo plano, sumažinsite bendrą komplikacijų tikimybę dėl AFib.
Vartokite visus vaistus, kaip nurodė gydytojas. Sužinokite apie galimas AFib komplikacijas ir jų simptomus.
Prieširdžių virpėjimo diagnozė
Norint gauti geresnį supratimą apie tai, kas vyksta su širdies funkcija, galima atlikti keletą skirtingų testų.
Prieširdžių virpėjimui diagnozuoti gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- fizinis egzaminas pulsui, kraujospūdžiui ir plaučiams patikrinti
- elektrokardiograma (EKG) - testas, kuris kelioms sekundėms užfiksuoja jūsų širdies elektrinius impulsus
Jei prieširdžių virpėjimas EKG metu neatsiranda, gydytojas gali pareikalauti, kad nešiojatės nešiojamąjį EKG monitorių arba išbandytumėte kito tipo testą.
Šie bandymai apima:
- Holterio monitorius - mažas nešiojamas prietaisas, kurį nešiojate nuo 24 iki 48 valandų, kad galėtumėte stebėti savo širdį.
- įvykių monitorius - prietaisas, kuris užrašo jūsų širdį tik tam tikru metu arba kai jaučiate AFib simptomus
- echokardiograma, neinvazinis testas, kurio metu garso bangos sukuria judantį jūsų širdies vaizdą.
- transesophageal echocardiogram - invazinė echokardiogramos versija, atliekama įdedant zondą į stemplę
- streso testas, kuris stebi tavo širdį mankštos metu
- krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kad būtų galima apžiūrėti savo širdį ir plaučius
- kraujo tyrimai skydliaukės ir medžiagų apykaitos būklei patikrinti
Prieširdžių virpėjimo operacijos
Lėtiniu ar sunkiu AFib atveju rekomenduojama operacija.
Yra įvairių tipų chirurgijos, kurios nukreiptos į širdies raumenį stengiantis padėti jam efektyviau siurbti kraują. Chirurgija taip pat gali padėti išvengti širdies pažeidimų.
Operacijų, kurios gali būti naudojamos gydant AFib, tipai:
Elektrinė kardioversija
Atliekant šią procedūrą, trumpas elektros smūgis nustato jūsų širdies susitraukimų ritmą.
Kateterio abliacija
Katetrijos abliacijos metu kateteris perduoda radijo bangas į širdį, kad sunaikintų nenormalų audinį, kuris siunčia netaisyklingus impulsus.
Atrioventrikulinio (AV) mazgo abliacija
Radijo bangos sunaikina AV mazgą, kuris šios procedūros metu jungia prieširdžius ir skilvelius. Tada prieširdžiai nebegali siųsti signalų į skilvelius.
Normaliam ritmui palaikyti įdedamas širdies stimuliatorius.
Labirinto operacija
Tai yra invazinė operacija, kuri gali būti atvira širdimi arba per mažus įpjovimus krūtinėje, kurios metu chirurgas padaro mažus įpjovimus ar nudegina širdies prieširdžius, kad susidarytų randų „labirintas“, kuris neleis nenormaliems elektros impulsams patekti į kitus širdies sritys.
Ši operacija naudojama tik tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nebuvo sėkmingi.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitas procedūras pagrindinėms sveikatos ligoms gydyti, pavyzdžiui, skydliaukės ar širdies ligoms, kurios gali sukelti jūsų AFib.
Chirurgija yra vienas AFib gydymo metodas. Vis dėlto kaip pirmosios gydymo kryptys rekomenduojami vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai. Jei jūsų būklė sunki, gydytojas gali rekomenduoti operaciją kaip paskutinę išeitį.
Prevencija
Daugelį prieširdžių virpėjimo atvejų galima valdyti ar gydyti. Tačiau prieširdžių virpėjimas yra linkęs pasikartoti ir blogėti laikui bėgant.
Prieširdžių virpėjimo riziką galite sumažinti atlikdami šiuos veiksmus:
- valgykite dietą, kurioje gausu šviežių vaisių ir daržovių bei mažai sočiųjų ir transriebalų
- reguliariai mankštinkitės
- išlaikyti sveiką svorį
- venkite rūkyti
- venkite gerti alkoholį arba gerkite tik retkarčiais
- Laikykitės savo gydytojo patarimų, kaip gydyti bet kokias pagrindines sveikatos problemas
Dažniausios AFib komplikacijos yra insultai ir širdies nepakankamumas.
Jei sergate AFib ir vartojate netinkamus vaistus, insultas yra penkis kartus didesnis nei žmonėms, kurie neturi AFib.
Prieširdžių virpėjimo dieta
Prieširdžių virpėjimui nėra nustatyta dieta, tačiau, vartojant AFib, daugiau dėmesio skiriama širdžiai sveikam maistui.
Į AFib dietą greičiausiai bus įtraukta daugiau augalinių maisto produktų, tokių kaip avižos, vaisiai ir daržovės.
Žuvis taip pat yra geras baltymų šaltinis, o omega-3 riebalų rūgščių kiekis daro ją ypač naudinga širdžiai.
Yra maisto produktų ir medžiagų, dėl kurių AFib gali pablogėti. Jie apima:
- alkoholis (ypač geriant)
- kofeinas - kava, soda, arbata ir kiti šaltiniai gali padaryti jūsų širdį dar sunkesnį
- greipfrutas, kurie gali trukdyti vartoti AFib vaistus
- glitimo, kuris gali padidinti uždegimą, jei turite alergiją ar jautrumą
- druska ir sočiųjų riebalų
- maistas, kuriame gausu vitamino K, pavyzdžiui, tamsūs lapiniai žalumynai, nes jie gali trikdyti kraują skystinantį vaistą varfariną (Coumadin)
AFib dieta yra panaši į bet kokią sveiką širdžiai dietą. Daugiausia dėmesio skiriama maistingų medžiagų turinčiam maistui, vengiant dirginančių medžiagų ir mažo tankio maisto.
Pasitarkite su gydytoju dėl savo būklės valgymo plano.
Prieširdžių virpėjimas natūralus gydymas
Be mitybos rekomendacijų, gydytojas taip pat gali pasiūlyti tam tikrų papildų, jei mažai maisto medžiagų, būtinų širdies sveikatai.
Prieš pradėdami vartoti bet kokius papildomus papildus, pasitarkite su gydytoju, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį ar sąveikauti su vaistais.
Kai kurie priedai, naudojami AFib, apima:
- magnio
- žuvies taukai
- kofermento Q10
- wenxin kel
- taurinas
- gudobelės uoga
Kiti natūralūs AFib gydymo būdai yra sveikos gyvensenos įpročiai, tokie kaip mankšta ir streso mažinimas. Pratimai yra svarbūs jūsų širdies sveikatai, tačiau norėsite juos daryti lėtai, ypač jei dar nesinaudojote mankšta.
Didelio intensyvumo pratimai, pavyzdžiui, bėgimas, gali būti per daug žmonėms, turintiems AFib. Bet vidutinio sunkumo ar mažesnio intensyvumo veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas, plaukimas ir važinėjimas dviračiu, vis tiek gali sudeginti kalorijas, sustiprinti širdį ir palengvinti stresą.
Kadangi stresas taip pat gali paveikti jūsų širdies sveikatą, nepaprastai svarbu išlaikyti sveiką psichinę būseną. Giluminio kvėpavimo pratimai gali palengvinti kasdienį stresą, o jogos užsiėmimai gali padėti pasiekti gilesnę meditacinę būseną (su papildoma raumenų ir lankstumo priemone).
Net leisdami laiką mėgstamam pomėgiui galite padėti labiau atsipalaiduoti ir pagerinti širdies sveikatą.
Natūralūs gydymo būdai gali padėti AFib, kai jie naudojami kartu su įprastinėmis medicininėmis procedūromis.
Norint išsiaiškinti, ar alternatyvūs gydymo būdai gali padėti vien, reikia atlikti daugiau tyrimų, taigi laikykitės savo medicinos plano. Paklauskite savo gydytojo, kaip galite efektyviai integruoti natūralų gydymą į savo dabartinį AFib gydymo planą.
Prieširdžių virpėjimo gairės
Remiantis Amerikos širdies asociacija, oficialios AFib rekomendacijos nurodo gydymo galimybes atsižvelgiant į jūsų esamą būklę ir ligos istoriją.
Jūsų gydytojas greičiausiai tai naudos, rekomenduodamas gydymo planą.
Apskritai gyvenimo būdo įpročių ir vaistų derinys gali padėti išvengti širdies nepakankamumo ir insulto.
Gydytojas taip pat klasifikuos jūsų AFib, kad nustatytų, ar jis ūmus (trumpalaikis), ar lėtinis (ilgalaikis). Amžius, lytis ir bendra sveikata taip pat lems individualius rizikos veiksnius.
Apskritai, jūsų gydymas bus sutelktas į:
- kontroliuoja širdies ritmą ir ritmą
- įvertinant insulto riziką
- įvertinant kraujavimo riziką
Prieširdžių virpėjimas prieš virpėjimą
Kartais AFibą galima supainioti su plazdėjimais. Simptomai yra panašūs, įskaitant greitą širdies ritmą ir netaisyklingą pulsą.
Nors abu jie veikia tas pačias širdies kameras ir sukelia aritmijas, tai yra dvi skirtingos sąlygos.
Prieširdžių plazdėjimas įvyksta, kai širdies signalai paspartėja. AFib simptomai ir rizikos veiksniai yra panašūs.
Sveikos gyvensenos įpročiai ir vaistai gali padėti abiem atvejais. Gydytojas padės atskirti AFib ir prieširdžių plazdėjimą, kad galėtumėte atitinkamai gydyti kiekvieną.
