Hiperaktyvi šlapimo Pūslė Naktį: Gydymas Ir Prevencija

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Hiperaktyvi šlapimo pūslė naktį

Jei naktį turite keltis šlapintis daugiau nei vieną kartą, naktį galite turėti hiperaktyvią šlapimo pūslę. Ši būklė vadinama nokturija, ir tai nėra tas pats, kas hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB). Galima sirgti nokturija kartu su OAB arba šia liga sirgti net tada, kai šlapinimasis dieną yra normalus.

Nokturija yra įprasta, ypač senstant. Vienam iš trijų suaugusiųjų, vyresnių nei 30 metų, naktį reikia padaryti bent dvi keliones į vonios kambarį.

Nokturija skiriasi nuo lovos skalbimo. Dauguma žmonių gali miegoti šešias – aštuonias valandas, nereikia keltis. Bet jei turite nokturijos, pabusite daugiau nei vieną kartą per naktį. Tai sutrikdo įprastą miego ciklą ir sukelia miego praradimą kartu su kitomis komplikacijomis. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie nokturiją ir kaip ją gydyti.

Nokturijos tipai

Yra keturi nokturijos tipai:

Naktinė poliurija: naktį išskiriate per daug šlapimo.

Visuotinė poliurija: jūsų kūnas gamina šlapimo perteklių dieną ir naktį.

Mažas naktinis šlapimo pūslės talpa: Jūsų šlapimo pūslė negali išlaikyti tiek skysčių per naktį.

Mišri nokturija: tai yra ankstesnių trijų rūšių nokturija.

Nokturijos priežastys

Nokturiją gali sukelti OAB, tačiau tai gali būti ir kitų sąlygų padarinys. Priežastis priklauso nuo nokturijos tipo.

Pavyzdžiui:

Naktinės ir globalios poliurijos priežastys	Mažos naktinės šlapimo pūslės talpos priežastys
skysčių perteklius, ypač gėrimai su kofeinu ar alkoholis prieš miegą	šlapimo pūslės obstrukcija
negydytas arba blogai kontroliuojamas 1 ar 2 tipo diabetas	šlapimo pūslės per didelis aktyvumas
stazinis širdies nepakankamumas	šlapimo takų infekcija
kojų patinimas	šlapimo pūslės uždegimas
miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja	šlapimo pūslės navikas
cukrinis diabetas	intersticinis cistitas
gestacinis diabetas	gerybinė prostatos hiperplazija vyrams arba apaugusi prostata
tam tikri vaistai	nėštumas

Kai kurie nokturiją sukeliantys vaistai yra šie:

širdies glikozidai
demeciklociklinas (deklomicinas)
ličio
metoksifluranas
fenitoinas (Dilantinas)
propoksifenas
vitamino D perteklius
diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix) ir torsemidas (Demadex)

Ko tikėtis iš savo gydytojo

Klivlando klinika rekomenduoja saugoti skysčių ir anuliavimo dienoraštį, kad gydytojas galėtų diagnozuoti nokturiją. Tai apima įrašymą:

kiek išgeri
kaip dažnai eini į vonios kambarį
kiek šlapimo išsiskiria
kokius vaistus vartojate
šlapimo takų infekcijų simptomai, tokie kaip skausmas šlapinantis ar sunku šlapintis
bet kokie simptomai, tokie kaip nuovargis

Be fizinio egzamino, gydytojas taip pat paklaus apie jūsų būklę. Šie klausimai apima:

Kada prasidėjo naktinis šlapinimasis?
Kiek kartų šlapinatės naktį?
Ar daug ar mažai šlapinatės eidami?
Ar kada pasikeitė šlapimo kiekis?
Ar geriate kofeiną? Jei taip, tai kiek?
Ar tu geri alkoholį? Jei taip, tai kiek?
Ar šlapinimasis trukdo jums kokybiškai išsimiegoti?

Priklausomai nuo simptomų, gydytojas taip pat gali atlikti keletą tyrimų, tokių kaip:

šlapimo tyrimas, norint patikrinti, ar nėra infekcijos
cistometrija, norint išmatuoti slėgį šlapimo pūslėje
cistoskopija, norint pažvelgti į šlapimo pūslę mažu fotoaparatu
ultragarsu, kad gautumėte savo šlapimo pūslės vaizdą
KT nuskaitymas, norint gauti išsamesnį jūsų šlapimo pūslės vaizdą
miego tyrimas, kad pamatytum, kaip tu miegi

Jei turite nokturijos, gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą.

Nakties šlapinimosi prevencija

Vienas pirmųjų nokturijos gydymo būdų yra gyvenimo būdo pokyčiai. Gydytojas rekomenduos apriboti skysčių vartojimą prieš miegą. Nustokite gerti gėrimus keliomis valandomis prieš miegą, tačiau įsitikinkite, kad per dieną suvartojate pakankamai skysčių.

Kiti gyvenimo būdo pokyčiai, galintys padėti sumažinti nokturiją ir užkirsti jai kelią, yra šie:

vengti gėrimų su kofeinu ir alkoholiu
išlaikyti sveiką svorį, nes per didelis svoris gali padaryti spaudimą jūsų šlapimo pūslei
laikas, kai vartojate diuretikų, kad jie neturėtų įtakos jūsų šlapimo gamybai naktį
paėmę popietę snaudžiant

Jei šlapinimasis nakties metu yra edema, galite pabandyti pakelti kojas visą dieną, kad sumažintumėte patinimą. Napsija gali padėti ir esant nokturijai, todėl po pietų miegokite kojomis aukštyn. Kompresinės kojinės taip pat gali padėti išvengti skysčių kaupimosi.

Medicininės nokturijos gydymo priemonės

Gydytojas gali skirti vaistų, kai dėl prevencinių priemonių ir gyvenimo būdo pokyčių nepavyksta sumažinti naktinio šlapinimosi dažnio. OAB simptomams gydyti gydytojai skiria vaistų, vadinamų anticholinerginiais vaistais, klasę, jei tai yra jūsų nokturijos priežastis. Jie sumažina šlapimo pūslės spazmus, sukeliančius norą eiti.

Norėdamas reguliariai gaminti šlapimą, gydytojas gali pasiūlyti vartoti diuretiką. Diuretikas pats gali sukelti nokturiją. Jei išgersite jo pakankamai anksti per parą, tai gali padėti atsikratyti skysčių pertekliaus, kai būsite prabudę. Tai turėtų sumažinti šlapimo išsiskyrimą naktį.

Kiti vaistai, kurie gali padėti, yra šie:

desmopresija (DDAVP) tais atvejais, kai cukrinis diabetas sukelia inkstus mažiau šlapimo
tamsulozinas (Flomax), finasteridas (Proscar) arba dutasteridas (Avodart) prostatos padidėjimui gydyti
antibiotikai, jei sergate šlapimo takų infekcija

Gydytojas taip pat gali koreguoti jūsų vartojamus vaistus nuo diabeto, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje, jei jie sukelia nokturiją.

Nervų stimuliacija

Kartais pagrindinė nokturijos priežastis yra neurologinė. Nervai, kurie siunčia signalus į jūsų šlapimo pūslę, kad susitrauktų, gali paskatinti jus eiti. Šis gydymas gali būti invazinis arba neinvazinis.

Invazinis gydymas apima nedidelio prietaiso, kuris siunčia reguliuojamus impulsus į šlapimo pūslę šalia uodegos kaulo, implantavimą. Vienas tyrimas rodo, kad šis prietaisas yra veiksmingas ilgalaikis OAB ir nokturijos simptomų gydymas. Tai taip pat saugu ir grąžinama.

Neinvazinė šio gydymo versija reikalauja daugiau tyrimų, tačiau tyrimai rodo, kad yra įrodymų, jog elektrinė stimuliacija veikia OAB ir nokturiją.

Chirurgija

Kai profilaktika ir vaistai neveikia, gydytojas gali pasiūlyti chirurginę procedūrą nakties OAB gydymui. Operacijos sėkmės procentas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, prostatos operacija vyrams, kuriems yra padidėjusi prostata, gali padėti apsisaugoti nuo obstrukcijos ir palengvinti simptomus.

Alternatyvus nokturijos gydymas

Prieš kreipdamiesi į medicinos pagalbą, daugelis žmonių kreipiasi į papildomą ir alternatyvią mediciną (CAM). Galbūt jus taip pat domina alternatyvūs vaistai ar gydymo nokturija gydymas, tačiau yra keletas tyrimų, pagrindžiančių jų vartojimą. Šie gydymo būdai gali būti naudojami noskturijai, tačiau tik tuo atveju, jei priežastis yra OAB.

Pavyzdžiui, tyrimais nustatyta, kad:

žoliniai vaistai daro teigiamą poveikį OAB simptomams ir gyvenimo kokybei
akupunktūra trumpam palengvina OAB simptomus
homeopatiniai vaistai gali turėti naudos, tačiau reikia daugiau tyrimų
alternatyvus gydymas turi mažiau šalutinių poveikių nei vaistai
pjūklelio uogų ekstraktas neturi jokios naudos nokturijai

Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad patvirtintume, ar CAM veikia OAB.

Prieš pradėdami papildymą ar alternatyvų gydymą, visada pasitarkite su gydytoju. Tam tikras CAM gydymas gali sukelti netyčinį šalutinį poveikį, ypač jei jūs jau vartojate vaistus.

Skaityti daugiau: Alternatyvūs hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo būdai »

Atimti

Nokturija gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį, pvz., Miego praradimą, ir padidinti kitų sveikatos sutrikimų riziką. Jei šlapinatės dažnai naktį, pasitarkite su gydytoju. Jie galės pasiūlyti gyvenimo būdo pokyčių ar gydymo būdų, kad pagerintų jūsų simptomus.