Hiperaktyvi šlapimo pūslė naktį
Jei naktį turite keltis šlapintis daugiau nei vieną kartą, naktį galite turėti hiperaktyvią šlapimo pūslę. Ši būklė vadinama nokturija, ir tai nėra tas pats, kas hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB). Galima sirgti nokturija kartu su OAB arba šia liga sirgti net tada, kai šlapinimasis dieną yra normalus.
Nokturija yra įprasta, ypač senstant. Vienam iš trijų suaugusiųjų, vyresnių nei 30 metų, naktį reikia padaryti bent dvi keliones į vonios kambarį.
Nokturija skiriasi nuo lovos skalbimo. Dauguma žmonių gali miegoti šešias – aštuonias valandas, nereikia keltis. Bet jei turite nokturijos, pabusite daugiau nei vieną kartą per naktį. Tai sutrikdo įprastą miego ciklą ir sukelia miego praradimą kartu su kitomis komplikacijomis. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie nokturiją ir kaip ją gydyti.
Nokturijos tipai
Yra keturi nokturijos tipai:
Naktinė poliurija: naktį išskiriate per daug šlapimo.
Visuotinė poliurija: jūsų kūnas gamina šlapimo perteklių dieną ir naktį.
Mažas naktinis šlapimo pūslės talpa: Jūsų šlapimo pūslė negali išlaikyti tiek skysčių per naktį.
Mišri nokturija: tai yra ankstesnių trijų rūšių nokturija.
Nokturijos priežastys
Nokturiją gali sukelti OAB, tačiau tai gali būti ir kitų sąlygų padarinys. Priežastis priklauso nuo nokturijos tipo.
Pavyzdžiui:
| Naktinės ir globalios poliurijos priežastys | Mažos naktinės šlapimo pūslės talpos priežastys |
| skysčių perteklius, ypač gėrimai su kofeinu ar alkoholis prieš miegą | šlapimo pūslės obstrukcija |
| negydytas arba blogai kontroliuojamas 1 ar 2 tipo diabetas | šlapimo pūslės per didelis aktyvumas |
| stazinis širdies nepakankamumas | šlapimo takų infekcija |
| kojų patinimas | šlapimo pūslės uždegimas |
| miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja | šlapimo pūslės navikas |
| cukrinis diabetas | intersticinis cistitas |
| gestacinis diabetas | gerybinė prostatos hiperplazija vyrams arba apaugusi prostata |
| tam tikri vaistai | nėštumas |
Kai kurie nokturiją sukeliantys vaistai yra šie:
- širdies glikozidai
- demeciklociklinas (deklomicinas)
- ličio
- metoksifluranas
- fenitoinas (Dilantinas)
- propoksifenas
- vitamino D perteklius
- diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix) ir torsemidas (Demadex)
Ko tikėtis iš savo gydytojo
Klivlando klinika rekomenduoja saugoti skysčių ir anuliavimo dienoraštį, kad gydytojas galėtų diagnozuoti nokturiją. Tai apima įrašymą:
- kiek išgeri
- kaip dažnai eini į vonios kambarį
- kiek šlapimo išsiskiria
- kokius vaistus vartojate
- šlapimo takų infekcijų simptomai, tokie kaip skausmas šlapinantis ar sunku šlapintis
- bet kokie simptomai, tokie kaip nuovargis
Be fizinio egzamino, gydytojas taip pat paklaus apie jūsų būklę. Šie klausimai apima:
- Kada prasidėjo naktinis šlapinimasis?
- Kiek kartų šlapinatės naktį?
- Ar daug ar mažai šlapinatės eidami?
- Ar kada pasikeitė šlapimo kiekis?
- Ar geriate kofeiną? Jei taip, tai kiek?
- Ar tu geri alkoholį? Jei taip, tai kiek?
- Ar šlapinimasis trukdo jums kokybiškai išsimiegoti?
Priklausomai nuo simptomų, gydytojas taip pat gali atlikti keletą tyrimų, tokių kaip:
- šlapimo tyrimas, norint patikrinti, ar nėra infekcijos
- cistometrija, norint išmatuoti slėgį šlapimo pūslėje
- cistoskopija, norint pažvelgti į šlapimo pūslę mažu fotoaparatu
- ultragarsu, kad gautumėte savo šlapimo pūslės vaizdą
- KT nuskaitymas, norint gauti išsamesnį jūsų šlapimo pūslės vaizdą
- miego tyrimas, kad pamatytum, kaip tu miegi
Jei turite nokturijos, gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą.
Nakties šlapinimosi prevencija
Vienas pirmųjų nokturijos gydymo būdų yra gyvenimo būdo pokyčiai. Gydytojas rekomenduos apriboti skysčių vartojimą prieš miegą. Nustokite gerti gėrimus keliomis valandomis prieš miegą, tačiau įsitikinkite, kad per dieną suvartojate pakankamai skysčių.
Kiti gyvenimo būdo pokyčiai, galintys padėti sumažinti nokturiją ir užkirsti jai kelią, yra šie:
- vengti gėrimų su kofeinu ir alkoholiu
- išlaikyti sveiką svorį, nes per didelis svoris gali padaryti spaudimą jūsų šlapimo pūslei
- laikas, kai vartojate diuretikų, kad jie neturėtų įtakos jūsų šlapimo gamybai naktį
- paėmę popietę snaudžiant
Jei šlapinimasis nakties metu yra edema, galite pabandyti pakelti kojas visą dieną, kad sumažintumėte patinimą. Napsija gali padėti ir esant nokturijai, todėl po pietų miegokite kojomis aukštyn. Kompresinės kojinės taip pat gali padėti išvengti skysčių kaupimosi.
Medicininės nokturijos gydymo priemonės
Gydytojas gali skirti vaistų, kai dėl prevencinių priemonių ir gyvenimo būdo pokyčių nepavyksta sumažinti naktinio šlapinimosi dažnio. OAB simptomams gydyti gydytojai skiria vaistų, vadinamų anticholinerginiais vaistais, klasę, jei tai yra jūsų nokturijos priežastis. Jie sumažina šlapimo pūslės spazmus, sukeliančius norą eiti.
Norėdamas reguliariai gaminti šlapimą, gydytojas gali pasiūlyti vartoti diuretiką. Diuretikas pats gali sukelti nokturiją. Jei išgersite jo pakankamai anksti per parą, tai gali padėti atsikratyti skysčių pertekliaus, kai būsite prabudę. Tai turėtų sumažinti šlapimo išsiskyrimą naktį.
Kiti vaistai, kurie gali padėti, yra šie:
- desmopresija (DDAVP) tais atvejais, kai cukrinis diabetas sukelia inkstus mažiau šlapimo
- tamsulozinas (Flomax), finasteridas (Proscar) arba dutasteridas (Avodart) prostatos padidėjimui gydyti
- antibiotikai, jei sergate šlapimo takų infekcija
Gydytojas taip pat gali koreguoti jūsų vartojamus vaistus nuo diabeto, kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje, jei jie sukelia nokturiją.
Nervų stimuliacija
Kartais pagrindinė nokturijos priežastis yra neurologinė. Nervai, kurie siunčia signalus į jūsų šlapimo pūslę, kad susitrauktų, gali paskatinti jus eiti. Šis gydymas gali būti invazinis arba neinvazinis.
Invazinis gydymas apima nedidelio prietaiso, kuris siunčia reguliuojamus impulsus į šlapimo pūslę šalia uodegos kaulo, implantavimą. Vienas tyrimas rodo, kad šis prietaisas yra veiksmingas ilgalaikis OAB ir nokturijos simptomų gydymas. Tai taip pat saugu ir grąžinama.
Neinvazinė šio gydymo versija reikalauja daugiau tyrimų, tačiau tyrimai rodo, kad yra įrodymų, jog elektrinė stimuliacija veikia OAB ir nokturiją.
Chirurgija
Kai profilaktika ir vaistai neveikia, gydytojas gali pasiūlyti chirurginę procedūrą nakties OAB gydymui. Operacijos sėkmės procentas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, prostatos operacija vyrams, kuriems yra padidėjusi prostata, gali padėti apsisaugoti nuo obstrukcijos ir palengvinti simptomus.
Alternatyvus nokturijos gydymas
Prieš kreipdamiesi į medicinos pagalbą, daugelis žmonių kreipiasi į papildomą ir alternatyvią mediciną (CAM). Galbūt jus taip pat domina alternatyvūs vaistai ar gydymo nokturija gydymas, tačiau yra keletas tyrimų, pagrindžiančių jų vartojimą. Šie gydymo būdai gali būti naudojami noskturijai, tačiau tik tuo atveju, jei priežastis yra OAB.
Pavyzdžiui, tyrimais nustatyta, kad:
- žoliniai vaistai daro teigiamą poveikį OAB simptomams ir gyvenimo kokybei
- akupunktūra trumpam palengvina OAB simptomus
- homeopatiniai vaistai gali turėti naudos, tačiau reikia daugiau tyrimų
- alternatyvus gydymas turi mažiau šalutinių poveikių nei vaistai
- pjūklelio uogų ekstraktas neturi jokios naudos nokturijai
Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad patvirtintume, ar CAM veikia OAB.
Prieš pradėdami papildymą ar alternatyvų gydymą, visada pasitarkite su gydytoju. Tam tikras CAM gydymas gali sukelti netyčinį šalutinį poveikį, ypač jei jūs jau vartojate vaistus.
Skaityti daugiau: Alternatyvūs hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymo būdai »
Atimti
Nokturija gali sukelti ilgalaikį šalutinį poveikį, pvz., Miego praradimą, ir padidinti kitų sveikatos sutrikimų riziką. Jei šlapinatės dažnai naktį, pasitarkite su gydytoju. Jie galės pasiūlyti gyvenimo būdo pokyčių ar gydymo būdų, kad pagerintų jūsų simptomus.
