Kas yra atoninė pūslė?
Atoninė šlapimo pūslė, kartais vadinama suglebusia ar akiduobine pūsle, reiškia šlapimo pūslę, kurios raumenys nevisiškai susitraukia. Dėl to sunku šlapintis.
Paprastai, kai jūsų šlapimo pūslė prisipildo šlapimo ir ištempiama, ji siunčia du signalus į jūsų nugaros smegenis:
- jutimo signalas, kuris skatina jus šlapintis
- motorinis signalas, dėl kurio jūsų šlapimo pūslės raumenys susitraukia
Kažkas, turintis atoninę šlapimo pūslę, gali jausti, kad reikia šlapintis, tačiau jie to negali, nes jų šlapimo pūslės raumenys nesusitraukia. Dėl to jūsų šlapimo pūslė gali perpildyti šlapimą, sukeldama nutekėjimą ir diskomfortą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie atonines pūsles ir kaip jos gydomos.
Kokie yra atoninės šlapimo pūslės simptomai?
Pagrindinis atoninės šlapimo pūslės simptomas yra šlapimo išsiliejimas iš jūsų šlapimo pūslės. Tai vadinama pertekliniu šlapimo nelaikymu. Kai tai atsitiks, dažnai ištekės šlapimas, tačiau šlapimo pūslė niekada neištuštins.
Dėl nuolat pilno pūslės taip pat gali atsirasti diskomfortas. Tačiau, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, kai kuriems žmonėms, turintiems atoninę šlapimo pūslę, šlapimo pūslės sienelės nėra labai jautrios.
Kas sukelia atoninę šlapimo pūslę?
Keletas dalykų gali sukelti atoninę šlapimo pūslę, įskaitant neurologinius sutrikimus, sužalojimus ar obstrukciją.
Neurologinės sąlygos
Bet kokia būklė, pažeidžianti vietinius jutimo nervus nuo šlapimo pūslės iki nugaros smegenų, gali sukelti atoninę šlapimo pūslę. Paprastai tai apima ligą, sunaikinančią apatinę jūsų nugaros smegenų dalį arba nervus, atsirandančius iš jos.
Kai kurios sąlygos, galinčios sukelti atoninę šlapimo pūslę, yra:
- spina bifida
- diabetinė neuropatija
- išsėtinė sklerozė
Sužalojimas
Dėl šlapimo pūslės sienos ar nugaros smegenų sužalojimų gali atsirasti ir atoninė šlapimo pūslė. Tai gali būti daugelio dalykų rezultatas, įskaitant:
- trauminiai sužalojimai, tokie kaip sunkus kritimas ar susidūrimas
- ilgas ar sunkus makšties gimdymas
- dubens operacija
Obstrukcija
Bet koks šlapimo pūslės užsikimšimas ar užsikimšimas taip pat gali apsunkinti šlapimo pūslės susitraukimą. Kai tai atsitiks, šlapimas negali palikti jūsų šlapimo pūslės, net kai šlapimo pūslė susitraukia.
Kai tai atsitiks pakartotinai ilgą laiką, jis gali ištempti jūsų šlapimo pūslės raumenis, todėl jūsų šlapimo pūslė bus sunkiau jaučiama, kai ji pilna.
Kai kurios įprastos šlapimo pūslės obstrukcijos priežastys yra:
- padidėjusi prostata
- dubens navikas
- šlaplės striktūra
Kaip diagnozuojama atoninė šlapimo pūslė?
Jei manote, kad jums gali būti atoninė šlapimo pūslė, pasitarkite su gydytoju. Yra keli testai, kuriuos jie gali atlikti diagnozuodami atoninę šlapimo pūslę, įskaitant:
- Cistometrograma. Šis tyrimas parodo jūsų šlapimo pūslės dydį, kokį spaudimą gali sukelti raumenų siena ir kaip gerai ji ištuštinta. Atoninės pūslės yra didesnės ir nesukelia didelio slėgio.
- Elektromiograma. Tai patikrina jūsų šlapimo pūslės raumenų tonusą ir sugebėjimą susitraukti. Atoninė šlapimo pūslė neturės jokio tonuso ar sugebės susitraukti.
- Ultragarsas. Šis vaizdo tyrimas parodys, kiek šlapimo liko šlapimo pūslėje po to, kai bandėte šlapintis. Atoninėje šlapimo pūslėje vis tiek bus daug šlapimo.
- Dubens MRT tyrimas. Šis vaizdo tyrimas gali padėti gydytojui patikrinti, ar nepažeista jūsų nugaros smegenys ar netoliese esantys nervai.
Kaip gydoma atoninė šlapimo pūslė?
Daugeliu atvejų atoninė šlapimo pūslė nėra išgydoma. Vietoj to, siekiant išvengti komplikacijų, pagrindinis dėmesys skiriamas šlapimo pašalinimui iš šlapimo pūslės.
Nechirurginis gydymas
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti įterpti kateterį. Tai yra lankstus vamzdelis, kuris patenka į jūsų šlapimo pūslę, kad išleistų šlapimą. Kateterį turėsite naudoti keturis – aštuonis kartus per dieną. Gydytojas gali parodyti, kaip tai padaryti savarankiškai namuose.
Be to, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti išskiriamo šlapimo kiekį. Pvz., Vengdami gazuotų gėrimų ir kavos galite sumažinti, kiek kartų reikia įterpti kateterį per dieną.
Taip pat galite pabandyti dėvėti sugeriančius apatinius drabužius, kurie padės suvaldyti perpildytą šlapimo nelaikymą.
Chirurginis gydymas
Jei kiti gydymo metodai neveikia arba negalite naudoti kateterio, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą, įskaitant:
- Suprapubinis kateteris. Tai yra nuolatinis kateteris, einantis per jūsų odą ir į šlapimo pūslę. Jis pritvirtintas prie maišo, kurį reikia reguliariai ištuštinti.
- Šlapimo nukreipimas. Ši procedūra sukuria naują kelią šlapimui palikti savo kūną. Jis pakeistas taip, kad išeitų per skylę pilve į maišelį, kurį reikės ištuštinti.
- Cistoplastika. Ši procedūra naudoja aplinkinius audinius, kad padidintų jūsų šlapimo pūslę. Tai leidžia jūsų šlapimo pūslėje sulaikyti daugiau šlapimo, tai reiškia, kad jums nereikės taip dažnai dėti kateterio. Tai taip pat gali padėti sumažinti perpildytą šlapimo nelaikymą.
Ar tai gali sukelti kokių nors komplikacijų?
Negydoma atoninė pūslė gali sukelti keletą komplikacijų. Visa tai lemia stagnuojantis šlapimas, kuris laikui bėgant gali pritraukti daug bakterijų.
Galimos negydomos atoninės šlapimo pūslės komplikacijos:
- šlapimo pūslės infekcijos
- inkstų infekcijos
- inkstų pažeidimas dėl šlapimo atsargų į juos
- inkstų nepakankamumas
Kokia perspektyva?
Turėti atoninę šlapimo pūslę gali būti nepatogu, ypač todėl, kad nėra vaisto. Tačiau gydytojas gali padėti jums suvaldyti būklę ir ištuštinti šlapimo pūslę. Nors priprasti gali prireikti šiek tiek laiko, daugelis žmonių mano, kad laikui bėgant savęs kateterizavimas tampa daug lengvesnis. Jei negalite toliau naudoti kateterio, pasitarkite su gydytoju apie chirurginio gydymo galimybes.
