Hiperaktyvios pūslės supratimas
Turint hiperaktyvią šlapimo pūslę (OAB) gali būti nepatogu ir netgi skausminga. OAB yra simptomų rinkinys, sukeliantis šlapimo nelaikymą arba šlapimo pūslės kontrolės praradimą. Simptomai yra šie:
- reikia šlapintis daugiau nei įprastai
- staigus noras šlapintis
- negalėdamas kontroliuoti šlapinimosi
- reikia šlapintis daugiau nei vieną kartą per naktį
- šlapimo nutekėjimas
Šie simptomai gali trikdyti jūsų kasdienį gyvenimą. OAB nėra išgydomas, tačiau gera žinia ta, kad yra veiksmingų būdų tai valdyti. Tai apima elgesio procedūras, gyvenimo būdo pokyčius, vaistus ir kartais chirurgiją.
OAB gali įvykti dėl kelių priežasčių. Kartais gydymas pagrindine OAB priežastimi gali palengvinti jūsų simptomus. Pavyzdžiui, dėl neurologinių sutrikimų, tokių kaip Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė, šlapimo pūslė gali susitraukti dažniau, nei turėtų. Vyrams šlapimo pūslės problemų priežastis dažnai yra padidėjusi prostata. Šlapimo pūslės akmenys ar vėžys taip pat gali sukelti OAB simptomus.
Jei gydytojas suranda jūsų OAB priežastį, galite ją gydyti tikslingai. Savo ruožtu galite palengvinti OAB simptomus. Tačiau ne visada įmanoma tiksliai nustatyti OAB priežastį. Tokiais atvejais yra kitų vaistų. Čia yra keletas labiau paplitusių vaistų, vartojamų OAB gydymui.
Vaistai nepatikslintam OAB
Jei gydytojas neranda jūsų OAB priežasties, nesijaudinkite. Vaistai vis tiek gali padėti palengvinti jūsų simptomus. Kai kurie iš šių vaistų veikia atpalaiduodami šlapimo pūslę. Jie sustabdo nevalingus susitraukimus, kurie sukelia norą šlapintis. Kiti vaistai padeda sustiprinti aplink šlapimo pūslę esančius audinius, kurie gali būti silpni. Stipresnis audinys gali padėti pagerinti jūsų šlapimo pūslės kontrolę.
Anticholinerginiai vaistai OAB
Didžiausia vaistų, naudojamų OAB, klasė yra anticholinerginiai vaistai. Jie veikia blokuodami jūsų organizme cheminę medžiagą, vadinamą acetilcholinu. Ši cheminė medžiaga siunčia pranešimą jūsų šlapimo pūslei susitraukti. Blokuodami šią cheminę medžiagą, šie vaistai sumažina susitraukimus, dėl kurių jūs galite išleisti šlapimą. Tyrimuose, kuriuose buvo lyginami vaistai, visi anticholinerginiai vaistai vienodai gerai veikė OAB.
Anticholinerginiai vaistai parduodami skirtingais prekių pavadinimais. Kai kurie jų taip pat parduodami kaip generiniai vaistai. Šie vaistai apima:
- oksibutininas („Ditropan XL“, „Oxytrol“)
- tolterodinas („Detrol“, „Detrol LA“)
- trospium (Sanctura)
- darifenacinas („Enablex“)
- solifenacinas (Vesicare)
- fesoterodinas („Toviaz“)
Visi šie vaistai, išskyrus „Oxytrol“, yra tabletės arba kapsulės, kurias geriate per burną. „Oxytrol“tiekiamas kaip odos pleistras.
Dažniausias anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- neryškus matymas
- vidurių užkietėjimas
Senjorams kyla didžiausia šių vaistų šalutinio poveikio rizika. Šie vaistai taip pat gali sukelti mieguistumą ir padidinti senjorų kritimo riziką. Oksibutininas gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei kiti šios klasės vaistai. Tačiau oksibutinino vartojimas pailginto atpalaidavimo forma gali sumažinti tam tikrą šalutinį poveikį. Anticholinerginiai vaistai taip pat gali pabloginti demencijos simptomus, todėl šią ligą reikia vartoti atsargiai.
Beta-3 adrenoblokatoriai, skirti OAB
Vienintelis šios klasės vaistas yra mirabegronas (Myrbetriq). Jis veikia atpalaiduodamas lygiuosius jūsų šlapimo pūslės sienelių raumenis. Šis poveikis padeda šlapimo pūslei sulaikyti daugiau šlapimo.
Šis vaistas tiekiamas tabletėmis, kurias geriate per burną vieną kartą per dieną. Jis sąveikauja su keliais kitais vaistais. Nepamirškite pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus.
Dažniausias šio vaisto šalutinis poveikis yra aukštas kraujospūdis.
Antispazminiai vaistai nuo OAB | Antispazminiai vaistai
Flavoksatas yra vienintelis vaistas šioje klasėje. Tai geriamasis vaistas, mažinantis šlapimo pūslės spazmus. Tai senesnis vaistas. Kai kurie tyrimai rodo, kad jis neveikia taip gerai, kaip naujesni vaistai OAB simptomams gydyti.
OAB antidepresantai
Jei kiti OAB vaistai neveikia arba negalite vartoti kitų OAB vaistų, gydytojas gali skirti antidepresantą. Šie vaistai yra naudojami depresijai gydyti, tačiau jie gali palengvinti kai kuriuos OAB simptomus. FDA neperžiūrėjo šių vaistų, skirtų OAB gydymui, todėl gydytojas gali juos naudoti ne pagal etiketę.
Antidepresantas, kurį gydytojas gali skirti OAB, yra desipraminas. Šis geriamasis vaistas veikia atpalaiduodamas jūsų šlapimo pūslę, tuo pačiu sutraukdamas raumenis prie jūsų šlapimo pūslės kaklo. Šie veiksmai gali sumažinti jūsų norą šlapintis. Jie taip pat padeda kontroliuoti nutekėjimą ir pagerina šlapimo pūslės kontrolę.
Kitas antidepresantas, vartojamas OAB gydymui, yra imipraminas. Tai geriamasis vaistas, veikiantis taip pat, kaip desipraminas. Pagrindinis šio vaisto šalutinis poveikis yra mieguistumas. Tai daro gerą pasirinkimą, jei naktį nelaikote šlapimo.
Šalutinis antidepresantų, naudojamų gydant OAB, poveikis gali būti:
- mieguistumas
- nuovargis
- nerimas
- sumažėjęs lytinis potraukis
Hormonai OAB
Kai kurios moterys gali sirgti OAB dėl silpnų atraminių audinių aplink šlapimo pūslę ir šlaplę. Jei tai yra jūsų OAB priežastis, gydytojas gali skirti vietinio estrogeno. Tai yra hormonas, kurį organizmas gamina natūraliai. Estrogenai stiprina raumenis aplink šlapimo pūslę, makštį ir šlaplę. Po menopauzės moterys pradeda mažiau uždirbti.
Vietiniai OAB naudojami estrogenai yra estradiolio kremas (Estrace) arba konjuguotas estrogeno kremas (Premarin). Visi estrogenai padidina kai kurių vėžio, insulto ir širdies priepuolių riziką. Vis dėlto vietinis estrogenas turi mažiau rizikos nei geriamosios vaisto formos.
OABbotulino-toksinasA (Botox)
„Botox“, gerai žinomas kaip raukšlių išlyginimas, taip pat gali būti naudojamas OAB. Kaip ir anticholinerginiai vaistai, šis vaistas veikia blokuodamas acetilcholiną. Tai taip pat paralyžiuoja šlapimo pūslės raumenis. Šis gydymas yra naujas ir vis dar tiriamas. Jai gali būti taikomi ne visi sveikatos draudimo planai.
Botox kyla su rizika. Tai labai stiprus vaistas, kurį turi suleisti gydytojas. Gavę injekciją, jie stebės, ar nėra šalutinio poveikio. Ši rizika gali būti šlapimo pūslės paralyžius. Tai leistų jums nekontroliuoti jūsų šlapimo pūslės. Jei taip atsitiks, turite sugebėti kateterizuoti save. Tai reiškia, kad kateterį (ploną vamzdelį) reikia įterpti į šlaplę ir šlapimo pūslę, kad būtų pašalintas šlapimas.
Klausimai ir atsakymai: gyvenimo būdo pokyčiai
Q:
Kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti OAB?
A:
Jūsų gydytojas greičiausiai pasiūlys gyvenimo būdo pokyčius kaip pirmąjį OAB gydymą. Modifikacijos gali sustiprinti šlapimo pūslę ir pagerinti šlapimo pūslės kontrolę. Galite pabandyti pakeisti tai, ką, kada ir kiek geriate. Taip pat gali padėti pastebėti šlapinimosi įpročius žurnale, nustatyti vonios kambario tvarkaraštį ir išlaikyti sveiką svorį. Taigi gali dvigubai anuliuoti. Tai reiškia, kad reikia šlapintis du kartus per trumpą laiką. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti šlapimo pūslės treniruotę ir daryti Kegel pratimus, kad sustiprintumėte šlapimo pūslę.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
Atimti
OAB valdyti gali būti sudėtinga. Bet jei turite šią būklę, imkitės širdies. Tinkamai gydant, jūs turėtumėte sugebėti grįžti prie patogesnio gyvenimo būdo. Jūsų gydymo plane gali būti vaistų nuo OAB. Dirbkite su gydytoju, kad rastumėte jums geriausią vaistą.
