Hiperaktyvi šlapimo pūslė
Hiperaktyvus šlapimo pūslė (OAB), specifinis šlapimo nelaikymo tipas, yra įprasta vaikystės liga, kurią apibūdina staigus ir nekontroliuojamas noras šlapintis. Tai gali sukelti nelaimingus atsitikimus dienos metu. Tėvai taip pat gali paprašyti vaiko, jei jam reikia eiti į vonios kambarį. Nepaisant to, kad vaikas sako „ne“, jam reikės skubiai kreiptis keliomis minutėmis vėliau. OAB nėra tas pats, kas šlapinimasis lovoje ar naktinė enurezė. Lovos drėkinimas yra dažnesnis, ypač mažiems vaikams.
OAB simptomai gali trukdyti vaiko kasdienei tvarkai. Svarbu į dienos avarijas reaguoti kantriai ir supratingai. Šie atvejai dažnai gali paveikti socialinę ir emocinę vaiko raidą. Kitos fizinės OAB komplikacijos vaikams yra:
- sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
- padidėjusi inkstų pažeidimo rizika
- padidėjusi šlapimo takų infekcijų rizika
Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga OAB, pasitarkite su gydytoju. Daugeliu atvejų OAB praeina su laiku. Jei ne, yra gydymo būdų ir priemonių namuose, kurie padės jūsų vaikui įveikti ar valdyti šią ligą.
Kokio amžiaus vaikai turėtų sugebėti kontroliuoti savo šlapimo pūslę?
Vaikams iki 3 metų šlapinimasis yra labai dažnas. Dauguma vaikų galės kontroliuoti šlapimo pūslę sulaukę 3 metų, tačiau šis amžius vis dar gali skirtis. OAB dažnai nėra diagnozuojamas, kol vaikui nėra 5 ar 6 metų. Iki 5 metų daugiau nei 90 procentų vaikų sugeba kontroliuoti šlapimą dienos metu. Jūsų vaikas negali diagnozuoti naktinio šlapimo nelaikymo, kol jūsų vaikui nėra 7 metų.
Lovos drėkinimas paveikia 30 procentų 4 metų vaikų. Šis procentas mažėja kiekvienais metais, kai vaikai sensta. Apie 10 procentų 7 metų, 3 procentai 12 metų ir 1 procentas 18 metų žmonių vis tiek šlapinsis lova naktį.
OAB simptomai
Dažniausias OAB simptomas vaikams yra noras eiti į vonios kambarį dažniau nei įprasta. Įprastas vonios įprotis yra maždaug keturios – penkios kelionės per dieną. Su OAB šlapimo pūslė gali susitraukti ir sukelti poreikį šlapintis, net kai ji nėra pilna. Jūsų vaikas gali tiesiai nesakyti, kad turi norą. Ieškokite tokių ženklų, kaip pritūpimas sėdynėje, šokimas aplink ar šokimas nuo vienos kojos prie kitos.
Kiti ženklai gali būti:
- jaučiamas noras šlapintis, bet nėra šlapimo
- dažnos šlapimo takų infekcijos
- nelaimingi atsitikimai dienos metu
Rečiau jūsų vaikas gali patirti nutekėjimą, ypač kai jis aktyvus ar čiaudėdamas.
Lovos drėkinimas
Drėkinimas lovoje vyksta tada, kai vaikas negali kontroliuoti šlapinimosi naktį. Tai disfunkcijos rūšis, galinti lydėti hiperaktyvią šlapimo pūslę, tačiau paprastai su ja nesusijusi. Naktinis šlapinimasis laikomas normaliu, kai jis pasireiškia vaikams iki 5 metų. Vyresniems vaikams ši liga vadinama asocialiu tuštinimu, jei ją lydi vidurių užkietėjimas ir išmatų atvejai.
Kas sukelia OAB vaikams?
Yra keletas galimų OAB priežasčių. Kai kurios priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Pvz., 4–5 metų vaikams priežastis gali būti:
- rutinos pakeitimas, pvz., persikėlimas į naują miestą arba namo turėjimas naujas brolis ar sesuo
- pamiršdami naudotis tualetu, nes jie užsiima kita veikla
- liga
Kitos bet kokio amžiaus vaikų priežastys:
- nerimas
- gerti gėrimus su kofeinu ar gazuotus gėrimus
- emocinis nusiminimas
- turintys vidurių užkietėjimo problemų
- dažnos šlapimo takų infekcijos
- nervų pažeidimas ar sutrikimas, dėl kurio vaikui sunku atpažinti pilną šlapimo pūslę
- kai tualetas visiškai netuštins šlapimo pūslės
- pagrindinė miego apnėja
Kai kuriems vaikams tai gali būti brendimas brendimo metu ir ilgainiui praeis su amžiumi. Bet kadangi šlapimo pūslės susitraukimus kontroliuoja nervai, gali būti, kad OAB gali sukelti neurologiniai sutrikimai.
Vaikas taip pat gali išmokti sąmoningai laikyti šlapimą, o tai gali turėti įtakos jų gebėjimui visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Ilgalaikis šio įpročio poveikis gali būti šlapimo takų infekcijos, padidėjęs šlapinimosi dažnis ir inkstų pažeidimai. Kreipkitės į gydytoją, jei nerimaujate, kad jūsų vaiko OAB neišnyko savaime.
Kada kreiptis į gydytoją
Pasitarkite su savo pediatru dėl patikros, jei jūsų vaikas turi kokių nors OAB požymių. Tai ypač aktualu, jei jūsų vaikas yra 7 metų ar vyresnis. Dauguma šio amžiaus vaikų turės šlapimo pūslės kontrolę.
Pamatę gydytoją, jie norės jūsų vaikui atlikti fizinę apžiūrą ir išgirsti simptomų istoriją. Gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra vidurių užkietėjimo, ir paimti šlapimo mėginį, kad būtų galima nustatyti, ar nėra infekcijos ar kitų anomalijų.
Jūsų vaikui taip pat gali tekti dalyvauti anuliavimo tyrimuose. Šie tyrimai gali apimti šlapimo tūrio ir šlapimo pūslėje likusio skysčio tūrio išmatuojimą arba tėkmės greičio matavimą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali atlikti ultragarsą, kad nustatytų, ar šlapimo pūslės struktūros problemos gali kilti.
OAB gydymas vaikams
OAB paprastai praeina, kai vaikas sensta. Vaikui augant:
- Jie gali daugiau laikyti šlapimo pūslėje.
- Pradėti veikti natūralūs jų kūno aliarmai.
- Jų OAB įsikuria.
- Jų kūno reakcija pagerėja.
- Stabilizuojasi jų organizme gaminamas antidiurezinis hormonas - cheminė medžiaga, lėtinanti šlapimo gamybą.
Šlapimo pūslės perkvalifikavimas
Jūsų pediatras greičiausiai pasiūlys nemedicinines strategijas, tokias kaip šlapimo pūslės perkvalifikavimas. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas reiškia laikytis šlapinimosi grafiko ir bandyti šlapintis, ar nėra noro eiti. Jūsų vaikas išmoks palaipsniui geriau atkreipti dėmesį į savo kūno poreikį šlapintis. Tai padės visiškai ištuštinti jų šlapimo pūslę ir ilgainiui išbėgti, kol vėl reikės šlapintis.
Šlapinimosi grafikas būtų eiti į vonios kambarį kas dvi valandas. Šis metodas geriausiai veikia vaikus, kurie įpranta dažnai bėgti į vonios kambarį, tačiau ne visada šlapinasi ir nėra atsitikę.
Kitas variantas vadinamas dvigubu tuštinimu, kuris apima bandymą vėl šlapintis po pirmo karto, siekiant užtikrinti, kad šlapimo pūslė būtų visiškai ištuštinta.
Kai kurie vaikai taip pat reaguoja į terapiją, vadinamą biologinių atsiliepimų mokymu. Terapeuto vedamas šis mokymas padeda vaikui išmokti sutelkti dėmesį į šlapimo pūslės raumenis ir juos atpalaiduoti šlapinantis.
Vaistai
Jūsų pediatras tikriausiai pasiūlys vaistų, jei nemedikamentinės strategijos nepadeda padėti jūsų vaikui. Jei jūsų vaikas užkietėjęs, gydytojas gali skirti vidurius laisvinančią medžiagą. Jei vaikas serga infekcija, gali padėti ir antibiotikai.
Vaistai vaikams padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę, todėl sumažėja potraukis taip dažnai. Pavyzdys yra oksibutininas, turintis šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą ir vidurių užkietėjimą. Svarbu aptarti galimą šių vaistų šalutinį poveikį su gydytoju. OAB gali grįžti po to, kai vaikas nustoja vartoti vaistus.
Gydymo namuose priemonės
Priemonės, kurias galite atlikti namuose, yra:
- Tegul jūsų vaikas vengia gėrimų ir maisto su kofeinu. Kofeinas gali stimuliuoti šlapimo pūslę.
- Sukurkite atlygio sistemą, kad vaikai turėtų paskatinimą. Svarbu nenubausti vaiko už šlapinimosi įvykius, užuot apdovanojęs už teigiamą elgesį.
- Patiekite iš šlapimo pūslės pavalgytą maistą ir gėrimus. Į šiuos maisto produktus įeina moliūgų sėklos, spanguolių sultys, praskiestas moliūgas ir vanduo.
Atidžiai stebėkite, kada ir kodėl jūsų vaikas kasdien patiria avarijas. Atlygio sistemos gali padėti grąžinti jūsų vaiką į tvarkaraštį. Tai taip pat gali padėti sukurti teigiamas bendravimo asociacijas, kad jūsų vaikas jaustųsi patogiai pranešdamas, kada jam reikia eiti. Skaitykite toliau ir sužinokite apie 11 maisto produktų, kurių venkite, jei turite OAB.
