Galima hepatito C remisija
Nuo 130 iki 150 milijonų žmonių visame pasaulyje, įskaitant maždaug 2,7–3,9 milijono amerikiečių, serga lėtiniu hepatitu C. Virusas plinta daugiausia vartojant į veną narkotikų. Negydomas hepatitas C gali sukelti rimtų kepenų problemų, įskaitant cirozę ir vėžį.
Geros žinios yra tai, kad tinkamai gydant virusą, jis gali atsinaujinti. Gydytojai remisiją vadina nuolatiniu virusologiniu atsaku (SVR).
Ką reiškia SVR
SVR reiškia, kad hepatito C viruso negalima aptikti jūsų kraujyje praėjus 12 savaičių po paskutinės gydymo dozės. Po to labai tikėtina, kad virusas išnyko visam laikui. JAV veteranų reikalų departamentas praneša, kad 99 procentai SVR pasiekusių žmonių nelieka virusų.
Šie žmonės taip pat:
- kepenų uždegimo pagerėjimas
- yra sumažėjusi ar regresuota fibrozė
- yra dvigubai labiau linkę į mažesnius uždegimo balus
- sumažino mirštamumo, kepenų nepakankamumo ir kepenų vėžio riziką
- sumažino galimybę susirgti kitomis ligomis
Atsižvelgiant į kepenų pažeidimą, jums reikės tolesnių paskyrimų ir kraujo tyrimų kas šešis ar 12 mėnesių. Hepatito C antikūnas visam laikui bus teigiamas, tačiau tai nereiškia, kad esate pakartotinai užkrėsti.
Hepatitas C gali išsivalyti savaime
Kai kuriems žmonėms hepatitas C gali išsivalyti ir pats. Tai vadinama spontanine remisija. Kūdikiams ir jaunoms moterims virusas gali išsivaduoti iš savo kūno. Tai mažiau tikėtina tarp vyresnių pacientų.
Ūminės infekcijos (trumpesnės nei šeši mėnesiai) savaime išnyksta 15–50 procentų atvejų. Spontaninė remisija pasireiškia mažiau nei 5 procentams lėtinių hepatito C infekcijų.
Kaip gydomas hepatitas C
Gydymas vaistais gali padėti sumažinti hepatito C viruso remisiją. Jūsų gydymo planas priklausys nuo:
- Genotipas: Jūsų hepatito C genotipas arba viruso „projektas“yra pagrįstas jūsų RNR seka. Yra šeši genotipai. Apie 75 procentai JAV gyventojų turi 1 genotipą.
- Kepenų pažeidimas: Esamas kepenų pažeidimas, lengvas ar sunkus, gali nulemti jūsų vaisto vartojimą.
- Ankstesnis gydymas: kurie vaistai, kuriuos jau vartojote, taip pat turės įtakos kitiems žingsniams.
- Kitos sveikatos sąlygos: Monetų infekcija gali atmesti tam tikrus vaistus.
Peržiūrėjęs šiuos veiksnius, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs jums vaistų skyrimo kursą 12 arba 24 savaites. Jums gali tekti vartoti šiuos vaistus ilgiau. Vaistai nuo hepatito C gali apimti:
- daklatasviras (Daklinza) su sofosbuviru (Sovaldi)
- sofosbuviras su velpatasviru (Epclusa)
- ledipasviras / sofosbuviras (Harvoni)
- „simeprevir“(„Olysio“)
- bocepreviras (Victrelis)
- ledipasviras
- ribavirinas (Ribatab)
Galite išgirsti kai kuriuos naujesnius vaistus, vadinamus tiesioginio veikimo antivirusiniais (DAA) vaistais. Tai yra viruso replikacija tam tikruose hepatito C gyvenimo ciklo etapuose.
Gydytojas gali paskirti kitus šių vaistų derinius. Jei norite atnaujinti hepatito C gydymą, kreipkitės į gydytoją arba apsilankykite HEP C123. Visada stebėkite ir baigkite gydymą. Tai padidina remisijos galimybę.
Veiksniai, numatantys jūsų reakciją į terapiją
Keli veiksniai gali padėti numatyti jūsų reakciją į terapiją. Jie apima:
- Rasė: palyginti su kitomis rasėmis, afroamerikiečiai į terapiją paprastai reaguoja prasčiau.
- IL28B genotipas: turėdamas šį genotipą taip pat gali sumažinti reakcijos į gydymą dažnį.
- Amžius: didėjantis amžius mažina SVR pokyčius, tačiau ne taip reikšmingai.
- Fibrozė: pažengęs audinio randas yra susijęs su 10 - 20 procentų mažesniu atsako dažniu.
Anksčiau hepatito C viruso genotipo ir RNR lygis taip pat padėjo numatyti jūsų reakciją į gydymą. Tačiau vartojant šiuolaikinius vaistus DAA epochoje, jie vaidina ne tokį svarbų vaidmenį. DAA terapija taip pat sumažino gydymo nesėkmės tikimybę. Tačiau vis dar sunkiausiai išgydomas specifinis hepatito C viruso genotipas 3 genotipas.
Hepatito C pasikartojimas
Virusas gali grįžti pakartotinai užsikrėtus ar atkryčio metu. Neseniai apžvelgus hepatito C atkryčio ar pakartotinio užsikrėtimo riziką, ilgalaikio SVR dažnis yra 90 procentų.
Atsinaujinimo laipsnis gali būti iki 8 procentų ir didesnis, priklausomai nuo rizikos veiksnio.
Recidyvo dažnis priklauso nuo tokių veiksnių kaip genotipas, vaistų vartojimo režimas ir nuo to, ar turite kokių nors kitų sąlygų. Pavyzdžiui, pranešama, kad „Harvoni“recidyvas yra nuo 1 iki 6 procentų. „Harvoni“dažniausiai naudojami žmonėms, sergantiems 1 genotipu, tačiau dėl to reikia atlikti daugiau tyrimų.
Pakartotinės infekcijos tikimybė priklauso nuo jūsų rizikos. Atliekant analizę nustatyti pakartotinės infekcijos rizikos veiksniai:
- vartojantys ar vartoję injekcinius vaistus
- laisvės atėmimas
- vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais
- koinfekcijos, ypač tokios, kurios pakenkia jūsų imuninei sistemai
Jei neturite pripažintų rizikos veiksnių, rizika pakartotinai užsikrėsti yra nedidelė. Didelė rizika reiškia, kad turite bent vieną nustatytą pakartotinės infekcijos rizikos veiksnį. Jūsų rizika taip pat didesnė, jei sergate ir ŽIV, nepriklausomai nuo rizikos veiksnių.
Hepatito C pasikartojimo rizika per penkerius metus yra tokia:
| Rizikos grupė | Pasikartojimo tikimybė per penkerius metus |
| žema rizika | 0,95 proc |
| didelė rizika | 10,67 proc |
| koinfekcija | 15,02 proc |
Galite būti pakartotinai užkrėsti arba užsikrėsti nauja infekcija iš kito, sergančio hepatitu C. Tačiau labai tikėtina, kad dabar savo gyvenime gyvenate be hepatito C. Galite laikyti save remisijos ar hepatito C neigiamais.
Visada baigkite vartoti vaistus
Visada laikykitės gydytojo nurodyto gydymo. Tai padidina jūsų remisijos tikimybę. Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate diskomfortą ar šalutinį vaistų poveikį. Kreipkitės pagalbos, jei jaučiate depresiją. Jūsų gydytojas gali turėti pacientų gynėjų šaltinių, kad padėtų jums gydytis ir siektų jūsų neužkrėsti hepatitu C.
