Ūmus koronarinis sindromas ir širdies priepuoliai
Ūminis koronarinis sindromas (AKS) yra tada, kai užsikemša arterijos, pernešančios kraują, deguonį ir maistines medžiagas. Širdies priepuoliai yra ACS forma. Jie atsiranda, kai jūsų širdyje nėra tiekiama pakankamai kraujo. Širdies priepuolis taip pat žinomas kaip miokardo infarktas.
Trys širdies priepuolių tipai yra šie:
- ST segmento miokardo infarktas (STEMI)
- miokardo infarktas be ST segmento pakilimo (NSTEMI)
- koronarinis spazmas arba nestabili krūtinės angina
„ST segmentas“reiškia modelį, kuris pasirodo elektrokardiogramoje, kuri yra jūsų širdies plakimo rodmuo. Tik STEMI rodys padidintus segmentus. Tiek STEMI, tiek NSTEMI širdies priepuoliai gali padaryti pakankamai žalos, kad būtų laikomi pagrindiniais širdies priepuoliais.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie kiekvieną širdies priepuolio tipą, taip pat informaciją apie prevenciją, gydymą ir pasveikimą.
Skaityti daugiau: Ūmus koronarinis sindromas »
STEMI: klasikinis ar pagrindinis širdies priepuolis
Kai dauguma žmonių galvoja apie širdies smūgį, jie dažnai galvoja apie STEMI. STEMI atsiranda, kai vainikinė arterija visiškai užsikemša ir didelė raumenų dalis nustoja kraujuoti. Tai rimtas širdies priepuolis, galintis padaryti didelę žalą.
STEMI simptomai ir požymiai
STEMI būdingas klasikinis skausmo simptomas krūtinės centre. Šis diskomfortas krūtinėje gali būti apibūdinamas kaip spaudimas ar spaudimas, o ne aštrus skausmas. Kai kurie žmonės, kuriems pasireiškia STEMI, taip pat apibūdina vienos ar abiejų rankų, nugaros, kaklo ar žandikaulio skausmo jausmą.
Kiti simptomai, kuriuos gali lydėti krūtinės skausmas, yra šie:
- pykinimas
- dusulys
- nerimas
- apsvaigimas nuo galvos
- išsiverždamas šaltu prakaitu
Jei turite širdies priepuolio simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dauguma širdies priepuolį patiriančių žmonių pagalbos laukia dvi ar daugiau valandų. Šis vėlavimas gali sukelti ilgalaikį širdies pažeidimą ar mirtį.
Skaityti daugiau: Įspėjami širdies priepuolio požymiai »
NSTEMI širdies priepuoliai
Skirtingai nei STEMI, pažeista vainikinė arterija yra tik iš dalies užkimšta NSTEMI. NSTEMI neparodys jokių pokyčių ST segmente elektrokardiogramoje.
Koronarinė angiografija parodys arterijos užsikimšimo laipsnį. Kraujo tyrimas taip pat parodys padidėjusį troponino baltymų kiekį. Nors širdies pažeidimų gali būti mažiau, NSTEMI vis dar yra sunki liga.
CAS, tylus širdies priepuolis arba širdies priepuolis be užsikimšimo
Vainikinių arterijų spazmas taip pat žinomas kaip vainikinių kraujagyslių spazmas, nestabili krūtinės angina ar tylus širdies priepuolis. Simptomai, kurie gali būti tokie patys kaip STEMI širdies priepuolis, gali būti klaidingi dėl raumenų skausmo, nevirškinimo ir kt. Tai įvyksta, kai viena iš širdies arterijų taip susitempia, kad kraujo tėkmė sustoja arba drastiškai sumažėja. Tik vaizdavimas ir kraujo tyrimų rezultatai gali pasakyti gydytojui, jei jus ištiko tylus širdies priepuolis.
Esant vainikinių arterijų spazmui, ilgalaikių pažeidimų nėra. Nors tylūs širdies priepuoliai nėra tokie rimti, jie padidina riziką susirgti dar vienu ar stipresniu širdies priepuoliu.
Visų tipų širdies priepuolių gydymas
Nedelsiant gydyti
Jei gydytojas įtaria širdies priepuolį, jūs galite nedelsdami gydytis:
- aspirinas, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo
- nitroglicerinas palengvina krūtinės skausmą ir pagerina kraujotaką
- deguonies terapija
Kai gydytojas patvirtins širdies priepuolį, jis paskirs vaistus. Prireikus jie gali rekomenduoti operaciją.
Vaistai nuo širdies priepuolių
Lengvesnius širdies priepuolius galima gydyti vaistais. Gydytojas paskirs jums vaistus, atsižvelgiant į jūsų būklę, rizikos veiksnius ir bendrą sveikatą. Šie vaistai gali būti:
- krešulių pūslelės, kad ištirptų krešuliai, blokuojantys arterijas
- kraujospūdį mažinantys vaistai, padedantys sumažinti širdies darbą ir kontroliuoti kraujospūdį
- kraujo skiedikliai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo
- statinai, kurie padeda sumažinti MTL cholesterolį
Vaistų nuo širdies smūgio kainos
Chirurginis pagrindinių širdies priepuolių gydymas
Skiepijimas: Užblokuota arterija taip pat gali būti gydoma vainikinių arterijų šuntavimo būdu, kartais vadinama šuntavimo operacija. Atliekant šią procedūrą, kraujagyslė paimama iš kitų kūno vietų ir pritvirtinama arba skiepijama ant užkimštos arterijos. Tokiu būdu kraujotaka gali būti nukreipta aplink užsikimšimą.
Stentas: Stentas yra mažas, lankstus, tinklinis vamzdelis, kuris dedamas užsikimšimo vietoje. Tai atveria užblokuotą arteriją normaliai kraujotakai. Apnašos prispaudžiamos prie arterijos sienos, o stentas leidžia pro ją tekėti kraujui.
Skaityti daugiau: Alternatyvūs širdies priepuolių gydymo būdai »
Širdies priepuolio atsigavimas ir perspektyva
Jūsų atsigavimas po širdies smūgio priklausys nuo jo sunkumo ir nuo to, kaip jis buvo gydomas. Grįžti prie visos įprastos veiklos, ypač susijusios su sunkiais kėlimais, gali prireikti nuo vienos savaitės iki kelių savaičių.
Gydant širdies priepuolį operatyviai ir efektyviai sumažinant žalą. Jūsų širdies ligų reabilitacija taip pat pagerėja, jei darote širdies reabilitaciją. Širdies reabilitacija yra kelių savaičių mankštos programa, patarimai dėl mitybos, mokymasis apie širdies vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.
Tolesni susitikimai
Tolesni pasimatymai su gydytoju paprastai sudaromi praėjus vienam, trims ir šešiems mėnesiams po širdies smūgio. Tada jų turėsite kasmet, jei pasveiksite gerai. Labai svarbu vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, ir laikytis visų gydytojo nurodymų.
Nerimas ar depresija taip pat gali padidėti po širdies smūgio. Pasakykite gydytojui, jei jaučiate šias emocijas ar jos trukdo kasdienei jūsų veiklai. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nerimo mažinimo veiksmus.
Sužinokite daugiau: Atsigavimas po širdies smūgio »
Kas padidina širdies smūgio riziką?
STEMI ir NSTEMI rizikos veiksniai yra vienodi:
- aukštas MTL („blogojo“) cholesterolio kiekis
- aukštas kraujo spaudimas
- nutukimas
- sėslus gyvenimo būdas
- rūkymas
- vyresnis amžius
- diabetas
Taip pat yra rizikos, susijusios su lytimi. Pavyzdžiui, vyrams iki 55 metų ar daugiau yra didesnė širdies priepuolio rizika. Po menopauzės moterys paprastai patiria panašią riziką kaip ir vyrai. Vyrai taip pat linkę turėti problemų su didesnėmis širdies arterijomis, tuo tarpu moterys dažnai užsikimša mažesnėse širdies arterijose.
Vainikinių arterijų spazmų rizikos veiksniai
Aukščiau išvardyti veiksniai taip pat kelia koronarinio spazmo riziką. Bet turėdami kitas sąlygas taip pat padidinsite vainikinių arterijų spazmų riziką. Šios sąlygos apima:
- migrena
- skydliaukės hormonų perteklius
- lėtinės alergijos būklės
- rūkymas
- per didelis alkoholio vartojimas
- žemas magnio kiekis
- vartojate vaistus chemoterapijai
Širdies priepuolio prevencijos patarimai
Galite sumažinti savo riziką, laikydamiesi šių pagrindinių elgesio būdų.
Prevencijos patarimai
- Praleiskite mažiausiai 150 minučių (2,5 valandos) per savaitę darydami vidutinio intensyvumo pratimus, tokius kaip greitas vaikščiojimas ar plaukimas.
- Laikykitės sveikos širdžiai dietos, kurioje daugiausiai dėmesio skiriama vaisiams, daržovėms, sveikiems grūdams, liesiems baltymams (pavyzdžiui, žuviai), pupelėms, lęšiams, riešutams ir alyvuogių aliejui.
- Venkite raudonos mėsos, perdirbto maisto ir gėrimų, į kuriuos pridėta cukraus.
- Nustok rūkyti.
- Nuosekliai vartokite vaistus.
- Kiekvieną naktį miegokite nuo 7 iki 9 valandų.
- Sumažinti stresą.
- Reguliariai tikrinkis ir atlikk kraujo darbą.
