Akinesia
Akinezija yra terminas, kuriuo prarandama galimybė savo noru judinti raumenis. Dažniausiai tai apibūdinama kaip Parkinsono ligos (PD) simptomas. Tai gali pasireikšti ir kaip kitų simptomų simptomas.
Vienas iš labiausiai paplitusių akinezijos požymių yra „užšalimas“. Tai reiškia, kad viena ar daugiau jūsų kūno vietų nebegali judėti dėl neurologinės būklės, tokios kaip PD. Dėl šių sąlygų jūsų smegenų judėjimo centruose esančios nervų ląstelės (neuronai) susilpnėja ir miršta. Tuomet neuronai nebegali siųsti signalų nervams ir raumenims. Dėl to galite prarasti sugebėjimą valdyti raumenis. Tai gali būti veido, rankų, kojų ar kiti raumenys, kuriuos naudojate kiekvieną dieną.
Akinezija ir daugelis ją sukeliančių ligų yra progresuojančios. Dauguma sąlygų yra progresyvios ir nepagydomos, tačiau ne visos jos. Sunkus hipotiroidizmas gali sukelti grįžtamąjį akinetinį sindromą. Narkotikų sukeltas parkinsonizmas taip pat gali būti panaikintas.
Galimi gydymo būdai ir vaistai, lėtinantys akinezijos ir neurologinių ligų, tokių kaip PD, progresavimą. Jie gali padėti apriboti akinesijos poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.
Vaisiaus akinezija
Akinesia gali atsitikti vaisiui gimdoje. Ši būklė vadinama vaisiaus akinezija. Tokiais atvejais vaisiai nejuda tiek, kiek turėtų. Ši būklė gali pasireikšti ir su kitais simptomais. Vaisiaus plaučiai gali netinkamai vystytis arba kūdikis gali gimti su nenormaliais veido bruožais. Šie simptomai yra žinomi kaip vaisiaus akinezijos deformacijos seka (FADS). Tai greičiausiai lemia jų genai.
Akinezija ir diskinezija: koks skirtumas?
Akinezija skiriasi nuo diskinezijos. Diskinezija gali pasireikšti tokiomis sąlygomis, kai raumenys trūkčioja arba nevalingai juda. Akinesijoje jūs negalite nukreipti raumenų judėti (kartais visiškai). Bet raumenys nepraranda savo sugebėjimų. Klaidinga ekstrapiramidinė sistema arba judėjimo centrai.
Diskinezijos metu jūsų raumenys gali netikėtai ar nuolat judėti, negalėdami sustoti. Kaip ir akinezija, diskinezija taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip PD.
Simptomai
Labiausiai atpažįstamas akinezijos simptomas yra „užšalimas“. Tai gali priversti jus sustingti vienoje ar keliose raumenų grupėse. Tai gali padaryti jūsų veidą tarsi sušalusį viena veido išraiška. Tai taip pat gali priversti jus vaikščioti savitai griežtu judesiu, vadinamu „eisenos užšalimu“.
Šis simptomas taip pat atsiranda dėl būklės, vadinamos progresuojančiu supranukleariniu paralyžiumi (PSP), kuri linkusi paveikti vaikščiojimą ir pusiausvyrą anksčiau nei sergant PD. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti kartu su akinezija, jei sergate PD:
- rankų ir pirštų raumenų drebulys (drebulys), ypač kai jūs ilsitės ar esate išsiblaškęs
- balso sušvelnėjimas ar sulėtėjusi kalba
- nesugebėjimas atsistoti tiesiai ar išlaikyti tam tikrą laikyseną
- judėti lėtai ir užtrukti ilgiau, kol baigsite fizines užduotis (bradikinezija)
PSP simptomai, kurie gali atsirasti kartu su akinezija (ypač veido srityje), yra šie:
- prarasti regėjimą ar neryškus matymas
- negalėdamas labai greitai pajudinti akių
- negalėdamas lengvai žiūrėti aukštyn ir žemyn
- negalėdamas labai ilgai palaikyti akių kontakto
- sunku ryti
- turintys depresijos simptomus, įskaitant nuotaikos svyravimus
Gydymas
Vaistai
Vienas iš labiausiai paplitusių akinezijos gydymo būdų, atsirandantis dėl PD, yra levodopos, centrinės nervų sistemos veikėjo, ir karbidopos mišinys. Karbidopa padeda išvengti šalutinio levodopos poveikio, pavyzdžiui, pykinimo, per daug sunkaus.
Akinezija PD gali atsitikti dėl dopamino trūkumo. Jūsų smegenys gamina dopaminą ir neuronais jį perduoda į jūsų kūną. Levodopa padeda gydyti akinezijos ir kitus PD simptomus, nes jūsų smegenys paverčia jas dopaminu. Tada jis gali būti perneštas į jūsų kūną, kad būtų palengvintas akinezijos raumenų sustingimas ir kitų PD simptomų tikėjimas ir drebulys.
Levodopa ir karbidopa gali sąveikauti su kitais vaistais ir sukelti sunkų šalutinį poveikį. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, pasitarkite su gydytoju, kaip šis gydymas gali jus paveikti.
MAO-B inhibitoriai taip pat padeda sustabdyti dopamino natūralų skaidymą organizmo fermentų dėka. Tai taip pat padidina dopamino kiekį kovoje su akinezija ir sulėtina PD progresą.
Vaistai paprastai nėra veiksmingi gydant akineziją, atsirandančią dėl PSP. Antidepresantai gali palengvinti akinezijos ir depresijos simptomus, kuriuos gali sukelti PSP. Botulino injekcijos taip pat gali padėti pašalinti tokius simptomus kaip nevalingas akių vokų uždarymas (blefarospazmas).
Implantuojami stimuliatoriai
Jei standartiniai vaistai nustoja galioti ar neturi pageidaujamo poveikio akinezijai, gydytojai gali aptarti galimybę chirurginiu būdu implantuoti elektrodus, kad būtų stimuliuojami judesio centrai. Šis gydymas palengvina simptomus sudėtingesniais atvejais. Tai vadinama giliąja smegenų stimuliacija. Tai technika, vis daugiau naudojama PD.
Yra privalumų ir apribojimų. Pasitarkite su gydytoju, jei norite rekomenduoti šį gydymą jums.
Nereceptinis
Akinezija gali sukelti skausmą, taip pat sustingimą, o vartoti vaistus nuo PD ar PSP gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Be recepto vartojamų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ir acetaminofenas, vartojimas gali padėti sumažinti skausmą, kurį gali sukelti PD, PSP ar su jais susiję vaistai.
Alternatyvus ir namų gydymas
Reguliariai mankštindamiesi galite sumažinti skausmą ir diskomfortą, atsirandantį dėl akinezijos ir kitų motorinių funkcijų, atsirandančių dėl PD ar PSP. Pasitarkite su gydytoju ar kineziterapeutu, kaip sudaryti jums patogų ir saugų mankštos planą, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir akinezijos progresavimą. Svarbu įsitikinti, kad neperdedate savęs ir nenukrentate mankštos metu. Joga ar tai chi, kurie padeda ištempti raumenis, gali padėti sulėtinti akinezijos progresavimą. Nustatyta, kad mankšta atitolina PD funkcinį sumažėjimą.
Koenzimo Q10 vartojimas keletą mėnesių gali padėti, jei esate ankstyvoje PD ar PSP stadijoje. Valgydami maistą, kuriame yra daug skaidulų, ir gerdami daug vandens (mažiausiai 64 uncijos per dieną), galite sumažinti simptomus iki minimumo.
Procedūros, padedančios atpalaiduoti raumenis, pavyzdžiui, masažai ir akupunktūra, taip pat gali palengvinti PD ir PSP simptomus. Medituodami ar atlikdami atpalaiduojančią veiklą, pavyzdžiui, klausydamiesi muzikos ar piešdami, galite sulėtinti akinezijos poveikį ir išlaikyti raumenų kontrolę.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Akinezija, atsirandanti dėl PD ir PSP, ne visada turi akivaizdžią priežastį, nes šias sąlygas gali sukelti jūsų genų ir aplinkos derinys. Taip pat manoma, kad smegenų audinių pluoštai, vadinami Lewy kūnais, gali prisidėti prie PD. Šiuose Lewy kūnuose esantis baltymas, vadinamas alfa-sinukleinu, taip pat gali turėti įtakos sukeliant PD.
„Outlook“
Akinezija ir daugelis ją sukeliančių ligų dar neišgydo. Tačiau daugelis medikamentų, gydymo būdų ir gyvenimo būdo pokyčių gali padėti išlikti aktyviems ir sugebėti atlikti kasdienes užduotis.
Kiekvienais metais atsiranda naujų tyrimų dėl PD, PSP ir kitų susijusių būklių, ypač apie Lewy kūnus ir kitas biologines savybes, kurios gali sukelti šias ligas. Šie tyrimai gali priartinti gydytojus ir mokslininkus prie supratimo, kaip gydyti ir išgydyti akineziją ir jos priežastis.
