Apžvalga
Levator ani sindromas yra ne atpalaiduojanti dubens dugno disfunkcija. Tai reiškia, kad dubens dugno raumenys yra per ankšti. Dubens dugnas palaiko tiesiąją žarną, šlapimo pūslę ir šlaplę. Moterims ji taip pat palaiko gimdą ir makštį.
Levator ani sindromas labiau būdingas moterims. Pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis ar dažnas nuobodu tiesiosios žarnos skausmas, atsirandantis dėl spaustuko levator ani raumenyse, esančiame šalia išangės. Levator ani sindromas turi daug kitų pavadinimų, įskaitant:
- lėtinis anorektalinis skausmas
- lėtinė proktalgija
- levatoriaus spazmas
- dubens įtampa mialgija
- piriformo sindromas
- puborektalinis sindromas
Dubens dugno sutrikimai
Dubens dugno sutrikimai atsiranda, kai raumenys veikia netinkamai. Jie atsiranda dėl dviejų problemų. Dubens dugno raumenys yra per daug atsipalaidavę arba per ankšti.
Dubens organų raumenys, kurie yra per daug atsipalaidavę, gali sukelti dubens organų prolapsą. Nepalaikoma šlapimo pūslė gali sukelti šlapimo nelaikymą. O moterims gimdos kaklelis ar gimda gali nukristi į makštį. Tai gali sukelti nugaros skausmą, šlapinimosi ar tuštinimosi problemas ir skausmingą lytinį aktą.
Per daug įtempti dubens dugno raumenys gali sukelti ne atpalaiduojančius dubens organų funkcijos sutrikimus. Tai gali sukelti žarnyno laikymo ar ištuštinimo problemų, taip pat dubens skausmą, skausmingą lytinį aktą ar erekcijos sutrikimą.
Simptomai
Levator ani sindromo simptomai gali būti nuolatiniai ir turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Daugumai žmonių, sergančių šiuo sutrikimu, būdingi bent keli iš šių simptomų, jei ne visi.
Skausmas
Žmonėms, sergantiems šiuo sindromu, gali pasireikšti tiesiosios žarnos skausmas, nesusijęs su tuštinimu. Tai gali būti trumpas arba gali ateiti ir praeiti, trunkantis kelias valandas ar dienas. Skausmą gali sukelti ar sustiprinti sėdint ar gulint. Tai gali jus pažadinti iš miego. Skausmas dažniausiai būna didesnis tiesiojoje žarnoje. Viena pusė, dažnai kairė, gali jaustis švelnesnė nei kita.
Taip pat galite patirti apatinės nugaros dalies skausmą, kuris gali plisti į kirkšnį ar šlaunis. Vyrams skausmas gali plisti į prostatą, sėklides ir varpos galiuką bei šlaplę.
Šlapimo ir žarnyno problemos
Gali atsirasti vidurių užkietėjimas, problemų, susijusių su tuštinimusi, ar tempimas juos praeiti. Taip pat gali būti, kad nebaigėte tuštinimosi. Papildomi simptomai gali būti:
- pilvo pūtimas
- reikia šlapintis dažnai, skubiai arba negalėdamas pradėti tekėti
- šlapimo pūslės skausmas ar skausmas šlapinantis
- šlapimo nelaikymas
Seksualinės problemos
Levator ani sindromas taip pat gali sukelti skausmą moterims prieš lytinį aktą, jo metu ar po jo. Vyrams būklė gali sukelti skausmingą ejakuliaciją, priešlaikinę ejakuliaciją ar erekcijos disfunkciją.
Priežastys
Tiksli levator ani sindromo priežastis nežinoma. Ji gali būti susijusi su bet kuria iš šių aplinkybių:
- ne šlapintis ar praeiti pro išmatą, kai jums to reikia
- makšties susitraukimas (atrofija) arba skausmas vulvoje (vulvodinija)
- tęsti lytinius santykius net tada, kai skaudu
- dubens dugno sužalojimas dėl operacijos ar traumos, įskaitant seksualinę prievartą
- turintys kito tipo lėtinį dubens skausmą, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, endometriozę ar intersticinį cistitą
Diagnozė
Levator ani sindromo nustatymas dažnai vadinamas „atskirties diagnoze“. Taip yra todėl, kad gydytojai, prieš diagnozuodami levator ani sindromą, turi atlikti testą, kad pašalintų kitas problemas, kurios gali sukelti simptomus. Vyrams levator ani sindromas dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip prostatitas.
Tinkamai įvertinus ir gydant, žmonės, kuriems yra levator ani sindromas, gali rasti palengvėjimą.
Gydymas namuose
Pasitarkite su gydytoju apie nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, kurie gali padėti.
Daugelis žmonių jaučia jaukumą iš sėdimos vonios. Norėdami paimti vieną:
- Išangę pamirkykite šiltame (ne karštame) vandenyje, pritūpdami arba atsisėsdami į indą ant tualeto dubenėlio.
- Toliau mirkyti 10–15 minučių.
- Pasilepinkite sausi po vonios. Venkite rankšluosčiu sausai nusiprausti, nes tai gali sudirginti vietą.
Taip pat galite išbandyti šiuos pratimus, kad atpalaiduotumėte įtemptus dubens raumenis.
Gilus pritūpimas
- Atsistokite, kai kojos paskleistos plačiau nei klubai. Laikykis ant ko nors stabilaus.
- Pritūpkite, kol pajusite tempimą per kojas.
- Palaikykite 30 sekundžių giliai kvėpuodami.
- Kartokite penkis kartus per dieną.
Laimingas kūdikis
- Atsigulkite ant nugaros ant savo lovos arba ant kilimėlio ant grindų.
- Sulenkite kelius ir pakelkite kojas link lubų.
- Rankomis suimkite pėdų ar kulkšnių išorę.
- Švelniai atskirkite kojas plačiau už klubus.
- Palaikykite 30 sekundžių giliai kvėpuodami.
- Kartokite 3–5 kartus per dieną.
Kojos iki sienos
- Sėdėkite su savo klubais maždaug nuo 5 iki 6 colių nuo sienos.
- Atsigulkite ir pasukite kojas aukštyn, kad jūsų kulniukai būtų aukštai prie sienos. Kojas atsipalaiduokite.
- Jei patogiau, leiskite kojoms iškristi į šonus, kad pajustumėte tempimą vidinėse šlaunų dalyse.
- Sutelkite dėmesį į savo kvėpavimą. Palaikykite šią poziciją 3–5 minutes.
Gali padėti ir Kegelio pratimai. Sužinokite apie Kegelio pratimų patarimus.
Kiti gydymo būdai
Gydyti namuose gali nepakakti jūsų būklei suvaldyti. Gydytojas gali pasikalbėti apie bet kurį iš šių levatorinio ani sindromo gydymo būdų:
- fizinė terapija, įskaitant masažą, šilumą ir grįžtamąjį ryšį, kartu su terapeutu mokant dubens dugno funkcijos sutrikimus
- receptiniai raumenų relaksantai ar vaistai nuo skausmo, tokie kaip gabapentinas (Neurontin) ir pregabalinas (Lyrica)
- injekcijos, sukeliančios tašką, kurios gali būti su kortikosteroidu ar botulino toksinu (Botox)
- akupunktūra
- nervų stimuliacija
- sekso terapija
Triciklių antidepresantų vartoti negalima, nes jie gali pasunkinti žarnyno ir šlapimo pūslės simptomus.
„Outlook“
Tinkamai diagnozavus ir gydant, žmonės, sergantys levator ani sindromu, gali palengvinti nemalonius simptomus.
