Kas yra pozicinis galvos skausmas?
Padėties galvos skausmas yra galvos skausmo tipas, kuris sustiprėja atsistojus. Skausmas linkęs išnykti gulint. Jie taip pat žinomi kaip ortostatiniai galvos skausmai.
Šie galvos skausmai gali būti problemų, susijusių su:
- Jūsų kraujospūdžio reguliavimas
- smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas
- smegenų auglys
Diagnozė ne visada yra paprasta, nes atliekant testus diagnozės požymių dažnai nėra. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suras jūsų laikysenos galvos skausmo priežastį.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie kitus padėties galvos skausmo simptomus ir kaip jie gydomi.
Kokie simptomai?
Pagrindinis pozicinio galvos skausmo simptomas yra galvos skausmas, kuris yra dar stipresnis atsistojus. Be to, skausmas dažnai būna stipresnis užpakalinėje galvos dalyje ir sustiprėja visą dieną. Gulėdami turėtumėte jausti palengvėjimą.
Jei jūsų padėties galvos skausmą sukelia CSF nutekėjimas, taip pat galite pastebėti:
- skaidrus skystis ar kraujas, patenkantis iš jūsų ausų ar nosies
- regėjimo problemos
Kas tai lemia?
CSF nuotėkis
CSF randamas tiek jūsų smegenyse, tiek nugaros smegenyse. Jis yra apatiniuose žandikauliuose, juos supančiose membranose.
CSF, esantis ties meninges, apsaugo jūsų ir nugaros smegenis. CSF nuotėkis nėra pati dažniausia galvos skausmo priežastis, tačiau tai gali būti avarinė situacija.
Kartais šis skystis nutekėja per jūsų menisko ar kaukolės angą, dažniausiai dėl:
- galvos traumos
- operacija
- stuburo čiaupai
- epiduriniai
- navikai
CSF nutekėjimas taip pat gali įvykti spontaniškai, be žinomos priežasties.
Kitos priežastys
Padėties galvos skausmą gali sukelti ir kitos sąlygos, įskaitant:
- Dehidracija. Mažas skysčio kiekis jūsų kūne gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą atsistojus.
- Sunki anemija ar kraujo netekimas. Kai jūsų kraujo tūris mažas, sumažėja smegenų kraujotaka, o atsistojus galvos skausmai būna dar stipresni.
- Odostatinės tachikardijos sindromas. Ši būklė, dažnai vadinama POTS, apima greitą širdies plakimą ir kraujospūdžio pokyčius atsistojus.
- Koloidinė cista. Tai nervinis smegenų auglys. Jei jis užauga pakankamai didelis, jis gali trukdyti arba blokuoti CSF cirkuliaciją.
- Smegenų auglys arba metastazių. Bet kuris smegenų auglys gali užblokuoti CSF tekėjimą smegenyse, dėl to jūs smarkiai keičiate CSF slėgį.
Kaip ji diagnozuojama?
Jei turite pozicinio galvos skausmo simptomus, svarbu pamatyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtų pašalintos visos rimtos sąlygos, kurias reikia greitai gydyti, įskaitant CSF nutekėjimą.
Jūsų paskyrimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus. Nepamirškite pasakyti jiems, kas, atrodo, pašalina skausmą, pavyzdžiui, atsistoti ar atsigulti.
Jei jie įtaria, kad turite CSF nutekėjimą ar naviką, jie gali atlikti galvos ir stuburo MRT tyrimą. Tai padės jiems pamatyti jūsų menus ir nustatyti bet kokio neįprasto slėgio sritis, kurios gali reikšti nutekėjimą.
Jie taip pat gali naudoti mieogramą. Tai vaizdo atvaizdavimo tipo tyrimas - mielografija - apima kontrastinių dažų derinį jūsų stubure ir rentgeno arba kompiuterinę tomografiją.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti pakreipimo lentelės testą, kad paneigtų POTS.
Tai apima gulėjimą ant stalo. Būsite pritvirtinti prie stalo, kuris maždaug po 15 minučių staiga pakeis pozicijas. Stalas bus vertikalus maždaug 45 minutes, kol jūsų sveikatos priežiūros specialistas stebės jūsų kraujospūdį ir širdies plakimą.
Kaip jis gydomas?
CSF nuotėkio gydymas
Jei turite CSF nuotėkį, pirmasis gydymo žingsnis gali būti kelių dienų lovos poilsis ir daug skysčių gėrimas.
Šiuo laikotarpiu turėsite vengti sunkaus kėlimo ir pabandyti apriboti:
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- tempimas
- kiti panašūs veiksmai
Sumažinus bet kokį slėgį ar įtempimą, skylė gali padėti uždaryti skylę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali net rekomenduoti vartoti išmatų minkštiklius, kad eidami į vonios kambarį išvengtumėte papildomo krūvio.
Jei poilsis nepadės, jie gali rekomenduoti epidurinį kraujo pleistrą.
Tai reiškia, kad reikia įšvirkšti šiek tiek savo kraujo į apatinę stuburo dalį. Tai gali užkirsti kelią CSF nutekėjimui jūsų stubure. Paprastai CSF nutekėjimas išgydomas per kelias dienas, tačiau gali reikėti tai padaryti dar kartą, jei po pirmojo kraujo pleistro simptomai nepagerėja.
Kitais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali sugebėti chirurginiu būdu ištaisyti labai didelę skylę, ypač jei jis žino tikslią jos vietą.
Kiti gydymo būdai
Jei turite naviką ar koloidinę cistą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ją pašalinti atlikdamas operaciją. Tačiau jei jis mažas, jie gali nuspręsti tiesiog stebėti tai ir išrašyti vaistų, kurie padės tuo metu suvaldyti jūsų simptomus.
Negalima išgydyti vazonų. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti palaikydami pastovų kraujospūdį ir mažindami simptomus:
- padidėja druskos ir vandens suvartojimas
- dėvėti kompresines kojines
- pakeldami viršutinę savo lovos pusę
- vartojate vaistus, tokius kaip benzodiazepinai ar beta adrenoblokatoriai
Kokia perspektyva?
Nuolatiniai ir stiprūs poziciniai galvos skausmai gali būti CSF nutekėjimo požymis, nors juos gali sukelti kiti dalykai.
Jei turite CSF nuotėkį, yra keletas gydymo būdų, ypač jei jį pagaunate anksti. Nepriklausomai nuo gydymo, kurį rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, tikėkitės praleisti kelias savaites pailsėję.
Nors negalima gydyti POTS, galimi gydymo būdai namuose ir vaistai gali padėti suvaldyti simptomus. Jei jaučiate pozicinio galvos skausmo simptomus, būtinai susitakite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju kuo greičiau.
