Psoriazės gydymas nėra visiems tinkamas metodas. Jei jūsų tikslas yra visiškai pašalinti psoriazę, tikriausiai turėsite išbandyti daugybę skirtingų gydymo būdų, prieš surasdami jums tinkamiausią.
Kitas žingsnis gali būti psoriazės biologinio veiksnio pakeitimas. Čia yra penkios priežastys, kodėl turėtumėte apsvarstyti galimybę pereiti prie biologinės, ir keletas patarimų, kaip įveikti bet kokias dvejones, kurios gali kilti dėl perjungimo.
1. Tradicinis gydymas neveikia
Tradiciniai psoriazės gydymo būdai yra vietiniai kremai, kortikosteroidai, ciklosporinas, retinoidai, metotreksatas ir fototerapija. Žmonės, sergantys lengva ar vidutinio sunkumo psoriaze, paprastai gali gerai valdyti savo ligą naudodamiesi vietiniais gydymo būdais. Tačiau šis gydymas dažnai būna nepakankamai efektyvus tiems, kurie serga vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais. Kai kurie gydymo būdai laikui bėgant taip pat gali prarasti veiksmingumą.
Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze ir dabartinis gydymo režimas neveikia, laikas pradėti svarstyti apie biologinę. Amerikos dermatologų akademija siūlo vartoti biologinį vaistą, jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, kuri nepagerėjo naudojant tradicinius sisteminius agentus, arba jei negalite toleruoti šių gydymo būdų dėl šalutinio poveikio.
2. Jūsų psoriazė yra „nesunki“, bet tikrai jaudina
Nors biologiniai vaistai paprastai skiriami tiems, kurie serga vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, jie gali būti tinkami, jei jūsų psoriazė daro didelę įtaką jūsų gyvenimo kokybei.
Net jei jūsų psoriazė laikoma lengva, jums gali būti skausmingų plokštelių ant kojų, delnų, veido ar lytinių organų. Skausmas gali trukdyti jums atlikti įprastą veiklą. Tokiais atvejais gali būti pateisinamas perėjimas prie biologinio.
3. Jūs norėtumėte vartoti mažiau dozių
Kad psoriazė būtų veiksminga, ją reikia vartoti kasdien. Gali būti sunku nepamiršti laiku išgerti vaistų, ypač jei esate užimtas ar dažnai keliaujate. Kita vertus, biologija paprastai imama rečiau.
Kai kurie biologiniai vaistai turi būti švirkščiami kartą per savaitę, tačiau kiti, pavyzdžiui, ustekinumabas (Stelara), turi būti švirkščiami tik kas 12 savaičių po pirmųjų dviejų pradinių dozių.
Taip pat galite duoti sau daugiausiai biologinių medžiagų namuose, kai juos apmokysite medicinos specialistas.
4. Jūsų dabartinė terapija sukelia šalutinį poveikį
Yra žinoma, kad psoriazės gydymas, pvz., Ciklosporinas, kortikosteroidai ir metotreksatas, sukelia tokį šalutinį poveikį kaip burnos opos, pykinimas, skrandžio sutrikimas ir net odos vėžys.
Biologija veikia selektyviau nei kiti psoriazės gydymo būdai. Jie nukreipti į specifinius imuninės sistemos baltymus, kurie, kaip įrodyta, yra susiję su psoriaze. Dėl šios priežasties jie turi mažiau šalutinių poveikių nei mažiau tikslingi gydymo būdai.
Biologija vis dar gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jie paprastai būna ne tokie sunkūs. Dažniausias šalutinis poveikis yra nedidelis sudirginimas, paraudimas, skausmas ar reakcija injekcijos vietoje. Taip pat yra šiek tiek didesnė rimtų infekcijų rizika.
Kita galimybė yra derinti dabartinę terapiją kartu su biologine. Derindami gydymą galite pagerinti gydymo efektyvumą ir sumažinti dozę. Tai padeda sumažinti šalutinį poveikį. Įrodyta, kad sertolizumabo pegolis (Cimzia), etanerceptas (Enbrel), adalimumabas (Humira) ir infliksimabas (Remicade) yra saugūs ir veiksmingi vartojant juos kartu su metotreksatu.
5. Jūs turite naują draudimą
Biologija yra brangi. Dauguma kainuoja daugiau nei 20 000 USD per metus. Ne visi draudimo planai padengs pakankamai išlaidų.
Jei neseniai pakeitėte draudimą, patikrinkite, kaip naujoji draudimo įmonė dengia biologinius draudimus. Jūsų išlaidos kišenėje galėjo žymiai sumažėti, naudojant naują draudimo bendrovę, todėl jums buvo lengviau leisti biologinę terapiją.
Patarimai, kaip įveikti dvejones
Biologija nėra naujiena. Pirmasis psoriazės biologinis vaistas buvo patvirtintas 2003 m. Per pastaruosius porą dešimtmečių tyrėjai surinko nemažai įrodymų, patvirtinančių jų saugumą ir veiksmingumą.
Galbūt nesiryžtate pasikalbėti su gydytoju apie biologiją, nes girdėjote, kad jie yra „stipresni“vaistai. O gal esate susirūpinę, kad jie per brangūs. Tiesa, kad biologiniai vaistai laikomi agresyvesniu gydymo būdu ir turi didelę kainą, tačiau jie yra tikslingesni vaistai, vadinasi, jie veikia labai gerai. Jie taip pat gali turėti mažiau šalutinių poveikių nei kiti psoriazės gydymo būdai.
Vis dėlto neturėtumėte vartoti biologinio vaisto, jei:
- jūsų imuninė sistema labai pažeista
- sergate aktyvia infekcija
- neseniai gavote gyvą vakciną, tokią kaip juostinė pūslelinė, MMR (tymai, kiaulytė ir raudonukė) ar gripo rūkas
- esate nėščia ar maitinate krūtimi (nors biologinius vaistus vis tiek galima skirti, jei yra aiškus medicininis poreikis)
Jei negalite įveikti adatų baimės norėdami išgerti biologinį vaistą, kreipkitės į gydytoją apie naują psoriazės gydymo būdą, vadinamą apremilast (Otezla). Otezla vartojama kaip tabletė du kartus per dieną. Tai nelaikoma biologine. Tai veikiau naujoje vaistų klasėje, vadinamoje PDE4 inhibitoriais. Otezla yra FDA patvirtintas vidutinio sunkumo ir sunkios plokštelinės psoriazės gydymui, kai tinka fototerapija arba sisteminė terapija.
Nurodykite biologinę psoriazės problemą
Dabar rinkoje yra 11 biologinių vaistų psoriazei gydyti:
- infliksimabas (Remicade)
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas (Enbrel)
- ustekinumabas (Stelara)
- ixekizumabas (talkas)
- secukinumabas („Cosentyx“)
- guselkumabas (Tremfija)
- brodalumabas („Siliq“)
- sertolizumabo pegolis („Cimzia“)
- tildrakizumabas (Ilumya)
- risankizumabas (Skyrizi)
Turėsite dirbti kartu su savo draudimo kompanija, kad sužinotumėte, kurioms biologinėms medžiagoms taikoma jūsų planas. Gydytojas gali padėti nuspręsti, kuris variantas gali būti tinkamiausias jūsų konkrečiai situacijai.
Biologija gyvuoja dešimtmečius, o tyrimai ir toliau plečiasi. Tikėtina, kad netolimoje ateityje bus dar daugiau gydymo galimybių.
Psoriazės gydymo perjungimas yra įprasta praktika. Dabar gali būti tinkamas laikas pradėti galvoti apie biologinę terapiją. Žinoma, sprendimas pradėti biologinį psoriazės gydymą turėtų būti priimamas kartu su gydytoju.
