Kas yra bipolinis sutrikimas ir OKS?
Bipolinis sutrikimas yra būklė, sukelianti didelius aktyvumo, energijos ir nuotaikos pokyčius.
Dėl obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) asmuo smegenyse ir kūne pasikartoja nepageidaujamų minčių, minčių ar pojūčių.
Šioms dviem sąlygoms būdingi daugybė simptomų. Kai kurie ekspertai net mano, kad jie gali atsirasti kartu.
Apie 2,6 proc. Amerikiečių suaugusiųjų patiria bipolinio sutrikimo simptomus, o 1 proc. Daugiau nei 20 procentų žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, taip pat turi OKS požymių.
Kuo skiriasi bipolinis sutrikimas nuo OKS?
Bipolinis sutrikimas turi tam tikrų panašumų su OKS. Abu žmonės, turintys bipolinį sutrikimą ir OKS, gali patirti:
- nuotaikos pokyčiai
- pakili nuotaika
- nerimas
- socialinė fobija
Tačiau egzistuoja keli pagrindiniai skirtumai. Tai yra OCD, o ne bipolinis sutrikimas:
- pasikartojantys obsesijos ir kompulsijos
- nekontroliuojamos sklindančios mintys
Kokie yra abiejų būklių simptomai?
Bipolinio OKS kompresija arba abiejų ligų pasireiškimas asmenyje yra gana neseniai ištirtas reiškinys. 1995 m. Atliktame tyrime pirmą kartą nustatyta, kad daugiau nei pusei asmenų, turinčių bipolinį sutrikimą, būta ir kitų psichinių sutrikimų, įskaitant OKS.
Kai kuriems bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms OKS simptomai pasireiškia net nesant. Tai žinoma kaip turinti OKS tendencijų. Šiuos simptomus jie gali patirti tik tada, kai yra labai silpna arba labai pakili nuotaika.
Bet žmogus gali turėti abi būkles ir bet kuriuo metu patirti jų simptomus. Bipolinio sutrikimo ir OKS gretutiniai simptomai yra šie:
- depresiniai epizodai - labai liūdnas ar žemas jausmas
- dramatiškas ir kartais greitas nuotaikų poslinkis
- manijos epizodai - jausmas labai laimingas ar aukštas
- pasikartojantys obsesijos ir kompulsijos
- socialinės problemos, tokios kaip socialinės fobijos
- nekontroliuojamos sklindančios mintys
Kiti simptomai gali būti:
- didesnis obsesinių idėjų apie seksą ir religiją procentas nei žmonių, turinčių tik OKS
- mažesnis ritualinio tikrinimo lygis nei žmonėms, turintiems tik OKS
- didesnis piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis procentas nei žmonėms, turintiems tik bipolinį sutrikimą ar OKS
- daugiau depresijos epizodų, padidėjęs savižudybių skaičius ir dažnesnis paguldymas į ligonines nei žmonėms, turintiems tik bipolinį ar OKS.
- lėtesni depresijos ir manijos epizodai bei liekamieji nuotaikos simptomai nei žmonėms, turintiems tik bipolinį sutrikimą
Kaip diagnozuojamas bipolinis sutrikimas ir OKS?
Kadangi ligos gali atsirasti kartu ir turėti tam tikrų simptomų, kartais žmonėms neteisingai diagnozuojama priešinga būklė.
Tiems, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas ir kuriems pasireiškia OKS simptomai, gali būti naudinga kreiptis į psichinės sveikatos konsultacijas.
Norėdami patikrinti, ar simptomus sukelia OKS, gydytojas greičiausiai atliks fizinį egzaminą, laboratorinius tyrimus ir atliks psichologinį vertinimą. Diagnozuoti OKS kartais gali būti sudėtinga, nes sutrikimo simptomai gali būti labai panašūs į simptomus, susijusius su kitais psichinės sveikatos sutrikimais, kurie sukelia nerimą, pavyzdžiui, bipolinį sutrikimą.
Tie, kurie turi OKS, tačiau turi kitų bipolinio sutrikimo požymių, taip pat gali norėti kreiptis į psichinės sveikatos konsultacijas. Nerimastingas elgesys, susijęs su OKS, gali būti manijos ar hipomanijos bipolinių epizodų požymiai.
Kaip ir diagnozuodamas OKS, gydytojas greičiausiai atliks fizinį egzaminą, laboratorinius tyrimus ir psichologinį įvertinimą, kad padėtų nustatyti bipolinio sutrikimo diagnozę.
Kokie gydymo būdai galimi vienai ar abiem ligoms?
Kiekvienos ligos gydymas skiriasi. Taigi svarbu tinkamai diagnozuoti.
Gydoma viena sąlyga
Bipolinis sutrikimas
Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti liga. Gydymas turi būti nukreiptas į ilgalaikį gydymą ir tęsti net tada, kai žmogus jaučiasi gerai. Bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių gydymas atliekamas psichiatro pagalba. Jie gali paskirti vaistų ir terapijos derinį.
Bipolinio sutrikimo gydymo tikslas yra išlyginti nuotaiką ir greitai sumažinti simptomus. Kai tai bus pasiekta, žmogus turėtų sutelkti dėmesį į palaikomąjį gydymą, kad galėtų valdyti savo sutrikimą ir užkirsti kelią ligos atkryčiui.
Įprasti vaistai nuo bipolinio sutrikimo yra šie:
-
Antikonvulsantai: Kai kurie vaistai nuo traukulių yra naudojami nuotaikos pokyčiams, susijusiems su bipoliniu sutrikimu, valdyti. Pavyzdžiai:
- natrio valproato injekcija (Depacon)
- natrio divalproeksas (Depakote)
- karbamazepinas („Tegretol XR“)
- topiramatas („Topamax“)
- gabapentinas (Gabaronas)
- lamotriginas (Lamictal)
-
Antidepresantai: Šie vaistai gydo depresiją, susijusią su bipoliniu sutrikimu. Jie ne visada yra veiksmingiausi, nes bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės taip pat patiria maniją. Pavyzdžiai:
- serotonino
- norepinefrino
- dopamino
-
Antipsichoziniai vaistai : Šie vaistai yra naudojami gydyti įvairius psichinius sutrikimus, įskaitant bipolinį sutrikimą. Pavyzdžiai:
- prochlorperazinas (kompazinas)
- haloperidolis (haldolis)
- loxapine
- tioridazino
- molindonas (Mobanas)
- tiotiksinas
- flufenazinas
- trifluoperazinas
- chlorpromazinas
- perfenazinas
-
Benzodiazepinai: Šis vaistas vartojamas nemigai ir nerimui gydyti, kuriuos gali patirti bipolinis sutrikimas. Tačiau šie vaistai sukelia didelę priklausomybę ir turėtų būti vartojami tik trumpą laiką. Pavyzdžiai:
- aprazolamas („Xanax“)
- chlordiazepoksidas (Librium)
- diazepamas (valis)
- lorazepamas (Ativan)
- Ličio: Šis vaistas veikia kaip nuotaikos stabilizatorius ir yra vienas iš plačiausiai naudojamų ir veiksmingiausių bipolinio sutrikimo gydymo būdų.
Įprasta bipolinio sutrikimo terapija apima:
- kognityvinė elgesio terapija
- psichoterapija
- šeimos terapija
- grupinė terapija
- miegoti
- hospitalizacija
- elektrokonvulsinė terapija (ECT)
- masažo terapija
OKS
OKS, kaip ir bipolinis sutrikimas, yra ilgalaikė būklė, reikalaujanti ilgalaikio gydymo. Kaip ir bipolinis sutrikimas, OKS gydymas paprastai apima tiek vaistų, tiek terapijos derinį.
Paprastai OKS gydomas antidepresantais, tokiais kaip:
- klomipraminas (Anafranilis)
- fluozetinas (Prozac)
- fluvoksaminas
- paroksetinas (Paxil, Pexeva)
- sertralinas („Zoloft“)
Tačiau gydytojai taip pat gali vartoti kitų rūšių antidepresantus ir antipsichozinius vaistus.
Kalbant apie terapiją, OKS gydymui dažniausiai naudojama kognityvinė elgesio terapija. Visų pirma, naudojama poveikio ir atsako prevencija (ERP). Tai reiškia, kad asmuo paliekamas bijojamam objektui ar apsėstai, o tada tam asmeniui padedama išmokti sveikų būdų, kaip įveikti nerimą. ERP tikslas yra, kad asmuo valdytų savo prievartą.
Gydomos abi ligos
Ekspertai sako, kad bipolinio sutrikimo ir gretutinio OKS valdymas pirmiausia turėtų būti sutelktas į žmogaus nuotaikos stabilizavimą. Tai reiškia, kad reikia vartoti įvairius vaistus, tokius kaip ličio vartojimas kartu su prieštraukuliniais vaistais arba netipiniai antipsichoziniai vaistai kartu su apripiprazoliu (Abilify).
Bet kai abi ligos pasireiškia kartu, gydytojams taip pat svarbu diagnozuoti bipolinį sutrikimą, kurį patiria žmogus.
Pvz., Gydant 2 tipo bipolinį sutrikimą su gretutiniu OKS, po to, kai nuotaikos simptomai yra visiškai gydomi nuotaikos stabilizatoriais, gydytojas gali atsargiai skirti kitą gydymą. Tiksliau, jie gali skirti antidepresantus, veiksmingus tiek depresijos, tiek OKS simptomams, kurie turi nedidelę riziką sukelti visą manijos epizodą. Šie vaistai gali apimti selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI): fluoksetiną, fluvoksaminą, paroksetiną ir sertraliną.
Bet gydytojai turi atsargiai maišyti įvairius vaistus, kad galėtų gydyti abi būkles, kai jos atsiranda kartu. Neteisingas derinys gali sukelti dažnesnius, intensyvesnius ar neįprastus simptomus.
Kokia bipolinio sutrikimo ir OKS perspektyva?
Bipolinis sutrikimas ir OKS yra skirtingos būklės, turinčios panašius simptomus, kurie kartais gali pasireikšti kartu. Norint tinkamai gydyti, svarbu nustatyti, kokia liga jums yra, arba jei turite abi sąlygas. Jei įtariate, kad sergate viena ar abiem ligomis, kreipkitės pagalbos į gydytoją arba psichinės sveikatos priežiūros specialistą.
