Kas yra May-Thurner sindromas?
May-Thurner sindromas yra būklė, dėl kurios susiaurėja kairiosios dubens venos venos, atsirandančios dėl spaudimo iš dešinės klubinės arterijos.
Jis taip pat žinomas kaip:
- akies venų suspaudimo sindromas
- iliokavalio suspaudimo sindromas
- Cockett sindromas
Kairioji kojos venos sritis yra pagrindinė kairės kojos venos. Tai veikia nešant kraują atgal į jūsų širdį. Dešinioji širdies liga yra pagrindinė dešinės kojos arterija. Jis tiekia kraują į jūsų dešinę koją.
Dešinioji apatinio žandikaulio arterija kartais gali atsiremti į kairiosios širdies srities veną, sukeldama spaudimą ir May-Thurner sindromą. Šis spaudimas kairiojoje širdies srityje gali sukelti nenormalų kraujo tekėjimą, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.
Kokie yra May-Thurner sindromo simptomai?
Dauguma žmonių, sergančių May-Thurner sindromu, nepatiria jokių simptomų, nebent tai sukelia giliųjų venų trombozę (DVT).
Tačiau dėl to, kad dėl May-Thurnerio sindromo gali būti sunku kraujui cirkuliuoti atgal į jūsų širdį, kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti be DVT.
Šie simptomai dažniausiai pasireiškia kaire koja ir gali apimti:
- kojų skausmas
- kojų patinimas
- kojos sunkumo jausmas
- kojų skausmas vaikščiojant (venų išsiplėtimas)
- odos spalvos pasikeitimas
- kojų opos
- išsiplėtusios kojos venos
DVT yra kraujo krešulys, kuris gali sulėtinti arba užblokuoti kraujo tekėjimą venoje.
DVT simptomai yra šie:
- kojų skausmas
- švelnumas ar pūlinys kojoje
- oda, kurios spalva pasikeitusi, paraudusi ar jaučiama šilta
- kojos patinimas
- kojos sunkumo jausmas
- išsiplėtusios kojos venos
Moterims taip pat gali išsivystyti dubens užgulimo sindromas. Pagrindinis dubens užgulimo sindromo simptomas yra dubens skausmas.
Kokios yra May-Thurner sindromo priežastys ir rizikos veiksniai?
Gegužės-Thurnerio sindromą sukelia dešinės širdies srities arterijos padėjimas ant dubens ir kairės širdies venos spaudimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, kodėl taip nutinka.
Sunku žinoti, kiek žmonių turi May-Thurner sindromą, nes paprastai jis neturi jokių simptomų. Tačiau, remiantis 2015 m. Tyrimu, apskaičiuota, kad nuo 2 iki 3 procentų tų, kuriems išsivysto DVT, gali tai priskirti May-Thurner sindromui.
Per 2018 m. Tyrimą May-Thurner sindromas moterims pasireiškia mažiausiai du kartus dažniau nei vyrams. Be to, remiantis 2013 m. Atvejo ataskaita ir apžvalga, dauguma May-Thurner sindromo atvejų pasireiškia asmenims nuo 20 iki 40 metų.
Rizikos veiksniai, galintys padidinti DVT riziką žmonėms, sergantiems May-Thurner sindromu, yra šie:
- užsitęsęs neveiklumas
- nėštumas
- operacija
- dehidracija
- infekcija
- vėžys
- kontraceptinių tablečių vartojimas
Kaip ji diagnozuojama?
Dėl May-Thurnerio sindromo simptomų trūkumo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali būti sunku diagnozuoti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia paprašys jūsų ligos istorijos ir suteiks jums fizinę apžiūrą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasitelks vaizdinius testus, kad padėtų pamatyti kairės akies venos susiaurėjimą. Galima naudoti neinvazinį ar invazinį požiūrį.
Keletas vaizdinių tyrimų, kuriuos gali atlikti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pavyzdžių:
Neinvaziniai testai:
- ultragarsu
- KT skenavimas
- MRT skenavimas
- venograma
Invaziniai testai:
- kateterio pagrindu pagaminta venograma
- intravaskulinis ultragarsas, kurio metu kateteris naudoja ultragarsą iš kraujagyslės vidaus
Kaip gydomas May-Thurner sindromas?
Ne visi, kurie serga May-Thurner sindromu, žinos, kad jį turi. Tačiau šią ligą gali reikėti gydyti, jei ji pradeda rodyti simptomus.
Svarbu žinoti, kad May-Thurner sindromas gali būti be DVT.
Kraujo tėkmės sumažėjimas, susijęs su kairiosios širdies srities venos susiaurėjimu, gali sukelti tokius simptomus:
- skausmas
- patinimas
- kojų opos
May-Thurner sindromo gydymas
Gydant May-Thurnerio sindromą, pagrindinis dėmesys skiriamas kraujotakos pagerinimui kairiosios širdies srityje. Šis gydymo metodas ne tik palengvina simptomus, bet ir sumažina DVT riziką.
Tai galima padaryti keliais būdais:
- Angioplastika ir stentavimas: į veną įdedamas mažas kateteris su balionu ant jo galo. Norėdami atidaryti veną, balionas pripūstas. Kad venos būtų atviros, dedamas nedidelis tinklelis, vadinamas stentu. Balionas ištuštinamas ir pašalinamas, tačiau stendas lieka vietoje.
- Šuntavimo operacija: Kraujas nukreipiamas aplink suspaustą venos dalį su šuntavimo operacija.
- Dešinės ir apatinės širdies arterijos padėties pakeitimas: Dešiniosios širdies srities arterija yra perkelta už kairiosios širdies srities venos, todėl ji neturi jokio spaudimo. Kai kuriais atvejais, norint sumažinti slėgį, audinys gali būti dedamas tarp kairiosios širdies venos ir dešinės arterijos.
Gydymas DVT
Jei sergate DVT dėl May-Thurner sindromo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti šiuos gydymo būdus:
- Kraujo skiedikliai: Kraujo skiedikliai gali padėti išvengti kraujo krešulių susidarymo.
- Kraujo krešulius šalinantys vaistai: Jei kraujo skiedikliams nepakanka, krešulį naikinantys vaistai gali būti pristatyti per kateterį, kad padėtų suskaidyti krešulį. Krešulio ištirpimas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
- Vena cava filtras: Vena cava filtras padeda išvengti kraujo krešulių patekimo į jūsų plaučius. Kateteris įkišamas į veną kakle ar kirkšnyje ir po to į apatinę veną. Filtras sugauna krešulius, kad jie nepasiektų jūsų plaučių. Tai negali sustabdyti naujų krešulių susidarymo.
Kokios komplikacijos yra susijusios su May-Thurner sindromu?
DVT yra pagrindinė May-Thurner sindromo komplikacija, tačiau ji taip pat gali turėti savo komplikacijų. Kai kojoje susidaro kraujo krešulys, jis gali judėti per kraują. Jei jis patenka į jūsų plaučius, jis gali sukelti užsikimšimą, vadinamą plaučių embolija.
Tai gali būti pavojinga gyvybei liga, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos.
Gaukite greitą pagalbą, jei patiriate:
- dusulys
- krūtinės skausmas
- kosint kraujo ir gleivių mišiniu
Kaip atrodo atsigavimas po operacijos?
Kai kurios operacijos, susijusios su May-Thurner sindromu, atliekamos ambulatoriškai, tai reiškia, kad jūs galite grįžti namo tą pačią dieną po jų. Jūs turėtumėte sugebėti grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas ar savaitę.
Dėl aktyvesnės šuntavimo operacijos vėliau turėsite šiek tiek skausmo. Visiškas atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki poros mėnesių.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys, kaip dažnai jums reikia sekti. Jei turite stentą, jums gali prireikti ultragarso patikrinimo praėjus maždaug savaitei po operacijos, taip pat periodiškai stebint po to.
Gyvenimas su May-Thurner sindromu
Daugelis žmonių, sergančių May-Thurner sindromu, išgyvena gyvenimą, net nežinodami, kad jį turi. Jei tai sukelia DVT, yra keletas veiksmingų gydymo būdų. Svarbu įsitikinti, kad žinote plaučių embolijos požymius, kad galėtumėte nedelsdami gauti pagalbą.
Jei turite lėtinių May-Thurner sindromo simptomų, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo rūpesčius. Jie gali glaudžiai bendradarbiauti su jumis diagnozuodami jūsų būklę ir patarti, kaip ją gydyti bei valdyti.
