Apžvalga
Galbūt girdėjote apie išialgiją - skausmą, kuris prasideda sėdmenimis ir nubėga viena ar abiem kojomis. Išialgija dažniausiai atsiranda dėl apatinės nugaros dalies nervų spaudimo ar sudirginimo. Viena iš sąlygų, sukeliančių spaudimą tiems nervams, vadinama piriformiso sindromu.
Piriformis yra raumuo, kuris tęsiasi nuo kryžkaulio priekio. Tai yra trikampio formos kaulas tarp dviejų dubens klubų. Raumenys tęsiasi per sėdmens nervą iki šlaunikaulio viršaus. Šlaunikaulis yra didelis jūsų viršutinės kojos kaulas.
Piriformis padeda šlaunims judėti iš vienos pusės į kitą. Piriformis raumenų spazmas gali sukelti spaudimą sėdmeniniam nervui ir sukelti simptomus. Rezultatas - piriformo sindromas.
Piriforminio sindromo simptomai
Išialgija yra pagrindinis piriformiso sindromo simptomas. Vis dėlto galite patirti kitus. Dažnai diskomfortas jaučiamas kitoje kūno vietoje, pavyzdžiui, užpakalinėje kojos dalyje. Tai vadinama skausmu.
Kai kurie kiti paplitę piriformiso sindromo požymiai yra šie:
- tirpimas ir dilgčiojimas sėdmenyse, kurie gali plisti žemyn kojos gale
- sėdmenų raumenų jautrumas
- sunku patogiai sėdėti
- skausmas sėdint tuo labiau sustiprėja, kai ilgiau sėdėsite
- sėdmenų ir kojų skausmas, kuris pablogėja dėl aktyvumo
Rimtais piriformiso sindromo atvejais sėdmenų ir kojų skausmas gali būti toks stiprus, kad jis tampa neįgalus. Gali būti, kad negalėsite atlikti pagrindinių kasdienių darbų, pavyzdžiui, sėdėti prie kompiuterio, vairuoti bet kurį laiką ar atlikti namų ruošos darbus.
Piriformiso sindromo priežastys
Piriformis kiekvieną dieną treniruojasi. Jūs naudojate tai, kai einate ar pasukate apatinę kūno dalį. Jūs netgi naudojate tai tik perkeldami svorį iš vienos pusės į kitą. Raumenys gali susižeisti ar sudirginti dėl ilgo neveiklumo ar per daug mankštos.
Kai kurios dažnos piriformiso sindromo priežastys:
- per didelis krūvis
- bėgimas ir kita pasikartojanti veikla, apimanti kojas
- ilgesnį laiką sėdint
- sunkių daiktų kėlimas
- platus laipiojimas laiptais
Traumos taip pat gali pakenkti raumeniui ir priversti jį prispausti sėdimojo nervo sritį. Tipiškos piriformos sužalojimo priežastys:
- staigus klubo pasisukimas
- blogas kritimas
- tiesioginis smūgis sporto metu
- transporto priemonės avarija
- įsiskverbianti žaizda, pasiekianti raumenis
Šio sindromo rizikos veiksniai
Tas, kas ilgai sėdi, pavyzdžiui, žmonės, visą dieną sėdintys prie stalo ar priešais televizorių, yra labiau linkę į piriformiso sindromą. Jūs taip pat rizikuojate, jei dažnai lankote griežtas apatinės kūno dalies treniruotes.
Piriforminio sindromo diagnozavimas
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate daugiau nei keletą savaičių sėdmenų ar kojų skausmą ar tirpimą. Išialgija gali sustoti kelias savaites ar ilgiau, atsižvelgiant į priežastį. Taip pat turėtumėte pamatyti gydytoją, jei simptomai atsiranda ir praeina dažnai.
Gydytojo paskyrimas apims jūsų ligos istoriją, simptomus ir visas galimas skausmo priežastis. Būkite pasirengę išsamiai aptarti savo simptomus. Jei neseniai kritote ar atsimenate, kad sportuodami įtempėte raumenis, būtinai pasidalinkite šia informacija su gydytoju. Nesvarbu, ar nesate tikri, kad tai sukėlė jūsų simptomus.
Jūsų gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą. Jums bus atlikta daugybė judesių, kad būtų galima pasakyti, kurios pozicijos sukelia skausmą.
Taip pat gali prireikti kai kurių vaizdo tyrimų, kad būtų pašalintos kitos jūsų skausmo priežastys. MRT ar kompiuterinė tomografija gali padėti gydytojui nustatyti, ar artritas ar plyšęs diskas sukelia jūsų skausmą. Jei paaiškėja, kad jūsų simptomus sukelia piriformiso sindromas, diagnozuoti ligą gali būti naudingas raumenų ultragarsas.
Piriforminio sindromo gydymas
Piriformo sindromui dažnai nereikia jokio gydymo. Poilsis ir vengimas vykdyti veiklą, sukeliančią jūsų simptomus, paprastai yra pirmieji metodai.
Galite pasijusti geriau, jei pakaitomis kepsite ledus ir šilumą ant sėdmenų ar kojų. Apvyniokite ledo paketą plonu rankšluosčiu, kad neturėtumėte ledo paketo, tiesiogiai liečiančio jūsų odą. Laikykite ledus 15 - 20 minučių. Tada maždaug tiek pat laiko naudokite žemą šildymo kilimėlį. Pabandykite kas kelias valandas palengvinti skausmą.
Be recepto vartojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve), taip pat gali padėti jaustis geriau.
Skausmas ir tirpimas, susijęs su piriformiso sindromu, gali praeiti be jokio papildomo gydymo. Jei taip nėra, jums gali būti naudinga fizinė terapija. Išmoksite įvairių pratimų ir pratimų, kad pagerintumėte piriformos stiprumą ir lankstumą.
Vienas paprastų pratimų, kuriuos galite išbandyti, yra gulėti ant nugaros abiem keliais sulenkta. Pakelkite kairę kulkšnį į viršų ir atsiremkite į dešinįjį kelį. Tada švelniai patraukite dešinįjį kelį link savo krūtinės ir palaikykite penkias sekundes. Lėtai grįžkite į abi kojas į pradinę padėtį ir atlikite tą patį tempimą iš kitos pusės. Tada pakartokite abu ruožus.
Rimtais piriformiso sindromo atvejais gali prireikti kortikosteroidų injekcijų, kad būtų palengvintas raumenų uždegimas. Taip pat palengvėjimą galite rasti po transkutaninio elektrinio nervų stimuliatoriaus (TENS) gydymo. „TENS“prietaisas yra rankinis įrenginys, kuris per odą į apačioje esančius nervus siunčia nedidelius elektros krūvius. Elektrinė energija stimuliuoja nervus ir trikdo skausmo signalus į smegenis.
Jei vis tiek reikia palengvėjimo, gali prireikti atlikti piriforminio raumens pjovimo operaciją, kad būtų sumažintas slėgis sėdmeniniame nerve. Tačiau to retai reikia.
Piriforminio sindromo prevencija
Nors mankšta kartais gali sukelti piriformiso sindromą, reguliarus mankšta gali padėti sumažinti riziką. Raumenims reikia mankštos, kad jie išliktų stiprūs ir sveiki. Norėdami išvengti traumų, sukeliančių piriformiso sindromą, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:
- prieš bėgdami ar įsitraukdami į energingą treniruotę, sušilkite ir ištieskite
- palaipsniui sukurkite bet kokio pratimo ar sporto intensyvumą
- Venkite kalvų kilti aukštyn ir žemyn ar virš nelygaus paviršiaus
- atsikelk ir judėk, kad nesėdėtum ar ilgai gulėtum be jokios veiklos
Jei jau esate gydytas dėl piriformiso sindromo, gali būti, kad padidės jo rizika. Jei atliksite pratimus, išmoktus atliekant fizinę terapiją, turėtumėte išvengti atkryčio, užkertančio kelią rimtai traumai.
Šio sindromo perspektyva
Piriformis sindromas yra nedažna liga, kurią diagnozuoti gali būti sunku. Paprastai tai gali būti išgydoma šiek tiek poilsio ir fizinės terapijos.
Išlikimas aktyvus, tačiau prieš mankštą būtinai ištempiant, prieš treniruotę, treniruotės metu ir po jos turėtų būti užtikrinta geresnė nugaros ir kojų savijauta.
