Kas yra chordee?
Chordee įvyksta, kai varpa smarkiai kreivėja aukštyn arba žemyn. Paprastai tai atsitinka pačiame varpos gale ties žandikauliais ar galiuku.
Chordee yra gana dažnas reiškinys, pasitaiko maždaug 1 iš 200 vaikinų vyrų. Tai yra įgimta būklė, tai reiškia, kad su ja gali gimti vaikas. Tokiu atveju gydytojas greičiausiai tai diagnozuos iš karto ir pakalbės su jumis apie galimą jūsų vaiko operaciją.
Chordee su hipospadijomis
Chordee gali atsirasti su hipospadijomis. Hipospadijos yra būklė, kai šlaplės anga yra varpos apačioje, o ne gale. Anga gali būti vienoje iš kelių galimų vietų:
- tiesiai po varpos galiuku (distalinis)
- palei varpos veleno dugną (vidurinis velenas)
- kai varpa pritvirtinta prie kapšelio, odos maišelis, kuriame laikomos sėklidės (penoscrotal)
- tarpvietėje, odos plotas tarp kapšelio ir išangės (tarpvietės)
Kokie yra chordee simptomai?
Labiausiai matomas chordee simptomas yra aštrus varpos kreivė aukštyn arba žemyn. Ši kreivė gali prasidėti bet kurioje vietoje nuo varpos pagrindo šalia sėklidžių iki žandikaulių pradžios.
Jei sergate ir hipospadijomis, šlapinantis šlapimas gali išsilieti arba netyčia judėti. Tačiau šis simptomas pasireiškia ne visais atvejais.
Kiti galimi chordee simptomai:
- Varpos sukimas. Vidurinė linija, esanti varpos veleno apačioje, sukasi aplink varpos audinį, o ne eina palei veleną.
- Dorsalinis prieškampinis gaubtas. Apyvarpė - audinys, paprastai apvyniojantis aplink varpos galiuką, dengia tik viršutinę varpos pusę.
- Odos rišimas. Audinys aplink šlaplę šalia varpos galiuko yra ypač plonas.
- Diržo varpa. Oda, esanti ant varpos veleno dugno, yra sujungta su kapšelio oda, sukuriant apjuostos odos plotą.
Kai kuriems vyrams seksas gali būti nepatogus, sunkus ar neįmanomas dėl varpos formos.
Švelniais chordeo atvejais žmogus gali nepastebėti, kad jo varpa yra išlenkta, kol jis patiria pirmąją erekciją brendimo metu.
Kas sukelia chordee?
Chordee gali nutikti, kai varpa staiga nustoja augti, kol vaisius vystosi nėštumo metu dėl vienos iš kelių priežasčių. Tyrimai rodo, kad audiniai, kurie ilgainiui tampa varpa, paprastai yra išlenkti maždaug 10-tą nėštumo savaitę. Jei vaikas gimsta su išlenkta varpa, tai reiškia, kad audiniai tuo metu galėjo nustoti vystytis ir išlikti išlenkti.
Gydytojai nėra tikri dėl audinių augimo. Priežastis gali būti genetika. Apipjaustymas, padarytas vaikui varpos uždegimo metu, taip pat gali sukelti chordee. Taip yra todėl, kad storas, gydantis rando audinys gali traukti varpą aukštyn arba žemyn, todėl gali susitraukti.
Kaip diagnozuojamas chordee?
Kadangi chordee yra įgimta, gydytojas gali nustatyti chordee diagnozę ieškodamas simptomų ant varpos gimus jūsų vaikui. Kiti diagnostiniai tyrimai apima:
- Naudodamiesi druskos tirpalu, kad jūsų vaiko varpa būtų tvirta, kad pamatytumėte, kokia yra jo varpos kreivė. Jei jis kreivas 30 ° aukštyn arba žemyn, gydytojas rekomenduos chordee operaciją.
- Šlapimo ir kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą jūsų vaiko sveikatą.
Gydytojas gali nukreipti jus į vaikų urologą, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų būtiną operaciją.
Kaip gydomas chordee?
Prieš operaciją gydytojas aptars naudą ir riziką bei tai, ar jūsų vaikas turi nustoti vartoti vaistus.
Gydytojas gali gydyti chordee, ištiesindamas vaiko varpą ir įsitikindamas, ar šlaplės anga yra varpos gale. Norėdami tai padaryti, jūsų chirurgas:
- Norėdami įsitikinti, ar vaikas operacijos metu miega, naudokite anesteziją.
- Pašalinkite visus papildomus audinius, dėl kurių varpa gali susilenkti.
- Naudokite audinį, kad varpa būtų tiesi ir įsitikinkite, kad ji yra vienodo ilgio iš visų pusių.
- Ištraukite šlaplę iki varpos galiuko, kuriame buvo operuotas audinys.
- Sukabinkite visas angas ar įpjovas.
- Užpildykite varpą druskos tirpalu, kad patikrintumėte, ar tiesi varpa yra po operacijos.
- Apvyniokite varpą chirurgine tvarsliava, kad ji būtų tiesi ir apsaugota.
Norėdami gydyti hipospadijas, jūsų chirurgas taip pat:
- Perkelkite šlaplę į naujo varpos audinio plotą.
- Uždarykite skylę, kurioje anksčiau buvo šlaplės anga.
- Sukurkite naują skylę šlapimui praeiti.
- Sukabinkite visas angas ir įpjovas.
Jūsų gydytojas gali naudoti plastinės chirurgijos metodą, vadinamą Z-plasty, gydyti visus randus, kurie po apipjaustymo galėjo sukelti chordee.
Kaip atsigauna chordee?
Netrukus po operacijos turėtumėte turėti galimybę vežti vaiką į namus. Gydytojas maždaug per savaitę kateterį gali įpilti į jūsų vaiko šlapimo pūslę, kad jie galėtų perduoti šlapimą, kol jų šlaplė užgis.
Atkūrimo metu:
- Skirkite vaikui bet kokius vaistus nuo skausmo, infekcijų ar šlapimo pūslės spazmų.
- Laikykite tvarsliava švarią ir nedelsdami ją pakeiskite, jei ji nukrinta maždaug pirmą savaitę.
- Norėdami išvengti sudirginimo ar išbėrimo, naudokite receptinius tepalus.
Tam tikras patinimas yra normalus.
Sėkmės tikimybė yra daug didesnė, jei operacija atliekama nuo 4 iki 6 mėnesių. Chordee operacija gali būti sudėtingesnė, jei ji atidėta iki pilnametystės.
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei po vaiko operacijos pastebėjote kurią nors iš šių komplikacijų:
- siūlės išeina
- skausmas, patinimas ar paraudimas ten, kur buvo atlikta operacija
- infekcijos aplink varpą
- didelis 101 ° F (38 ° C) ar didesnis karščiavimas
- turintys problemų šlapintis arba visai negalėdami šlapintis
- šlapimas išsiskiria iš šlaplės (fistulės)
- nesugebėjimas gerti ar valgyti
Jei esate suaugęs asmuo, atliekantis šią procedūrą, venkite fizinio aktyvumo, įskaitant seksą, kol gydytojas pasakys, kad galite tęsti, paprastai praėjus maždaug 4–8 savaitėms po operacijos.
„Takeaway“
Chordee ir hypospadias operacijos turi didelę pasisekimo galimybę. Beveik visi vaikai, kuriems atliekama chordee operacija, gali tinkamai šlapintis ir turi minimalų varpos kreivumą.
Gydytojas iškart jums praneš, jei gimus vaikui reikės operuoti chordee. Kartais varpos kreivė yra tik nedidelė, ir gydytojas gali pasakyti, kad operacija nėra būtina, kad jūsų vaikas galėtų tinkamai šlapintis ar lydėti brendimas be jokių komplikacijų.
