Apžvalga
Tavo nykščiu yra du kaulai, vadinami falangais. Dažniausias lūžis, susijęs su lūžusiu nykščiu, yra ties didesniu rankos kaulu, žinomu kaip pirmasis metakarpas. Šis kaulas jungiasi su nykščio kaulais.
Pirmasis metakarpas prasideda ties diržu tarp nykščio ir rodomojo piršto ir tęsiasi iki riešo riešo kaulų.
Vieta, kur pirmas metakarpas prisijungia prie jūsų riešo, vadinama carpo-metakarpaliu (CMC) sąnariu. Dauguma nykščio kaulų lūžių įvyksta pirmojo metakarpio dugne, tiesiai virš CMC sąnario.
Jei įtariate, kad susilaužėte nykštį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Simptomai
Nulaužto nykščio simptomai yra šie:
- patinimas aplink nykščio pagrindą
- stiprus skausmas
- ribotos galimybės arba nėra galimybės judinti nykštį
- nepaprastas švelnumas
- netinkamas išvaizda
- šalčio ar tirpimo pojūtis
Daugelis šių simptomų taip pat gali pasireikšti stipriai patempus ar raiščio plyšimą. Turėtumėte pamatyti gydytoją, kad jis galėtų nustatyti jūsų sužalojimo priežastį.
Rizikos veiksniai
Sulaužytą nykštį dažniausiai sukelia tiesioginis stresas. Dažnos priežastys gali būti kritimas ant ištiestos rankos arba bandymas pagauti kamuolį.
Kaulų ligos ir kalcio trūkumas padidina lūžusio nykščio riziką.
Sulaužytas nykštys gali atsirasti dėl ekstremalios veiklos ar nelaimingo atsitikimo. Nykštis taip pat gali lūžti nuo sukimo ar raumenų susitraukimo. Sportas, kuriame didesnė tikimybė sulaužyti nykštį, yra:
- futbolas
- beisbolo
- krepšinis
- tinklinis
- imtynės
- ledo ritulys
- slidinėjimas
Tinkamos apsauginės priemonės, tokios kaip pirštinės, apmušalai ar lipnios juostos, gali padėti išvengti nykščio traumų daugelyje sporto šakų.
Sužinokite daugiau apie sportinių traumų gydymą ir prevenciją.
Diagnozė
Jei įtariate, kad susilaužėte ar patempėte nykštį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Dėl abiejų tipų sužalojimų gali prireikti imobilizuoti sruogą ir atlikti operaciją. Gydymo laukimas gali sukelti komplikacijų arba sulėtinti sveikimo procesą.
Gydytojas apžiūrės jūsų nykštį ir patikrins kiekvieno jūsų sąnario judesių diapazoną. Jie sulenks jūsų nykščio sąnarius skirtingomis kryptimis, kad nustatytų, ar nepažeidėte raiščių.
Rentgeno tyrimas padės gydytojui nustatyti lūžį ir nustatyti, kur ir kokio tipo lūžis jums padarytas.
Gydymas
Neatidėliotina pirmoji pagalba
Jei įtariate, kad sulaužėte nykštį, į tą vietą galite patepti ledu arba šaltu vandeniu, kad sumažintumėte patinimą. Rankos imobilizavimas atplaišomis gali padėti, jei jūs žinote ką nors, kas turi tinkamų žinių tai padaryti.
Sužinokite, kaip pasidaryti atplaišą.
Laikykite sužeistą ranką aukščiau širdies. Tai padeda sumažinti patinimą ir kraujavimą, jei tokių yra.
Nepasikliaukite vien šiomis priemonėmis. Jei įtariate lūžį ar patempimą, šie metodai gali padėti, laukiant neatidėliotinos medicinos pagalbos.
Nechirurginis gydymas
Jei jūsų sulaužytų kaulų fragmentai nepasislinko per daug ne vietoje arba jei lūžis yra kaulo veleno viduryje, gydytojas gali nustatyti kaulus be operacijos. Tai vadinama uždaru redukcija. Tai gali būti skausminga, todėl gali būti naudojama sedacija ar anestezija.
Šešias savaites būsite pastatytas į specialų aktorių, vadinamą spica cast. Šis balsas laiko nykštį vietoje, kol kaulas gyja. Užmaskuota nykščio dalis imobilizuoja nykštį, apvyniojant dilbį ir nykštį.
Chirurginės procedūros
Jei kaulų fragmentai buvo daug išstumti arba lūžis pasiekė CMC sąnarį, jums greičiausiai reikės operacijos, kad kaulas būtų atstatytas. Tai vadinama atviruoju redukcija. Jūsų procedūrą tikriausiai atliks chirurgas, kurio specializacija yra rankų chirurgija.
Maždaug trečdalyje lūžių iki pirmojo metakarpalio yra tik vienas sulaužytas fragmentas kaulo centre. Tai vadinama Bennetto lūžiu. Chirurgas įkiša varžtus ar laidus per jūsų odą, kad sulaužyti gabalai būtų tinkamoje vietoje, kol kaulas gyja.
Per pertrauką, vadinamą Rolando lūžiu, nykščio gale yra daugybė didžiojo kaulo įtrūkimų. Operacijos metu specialistas įdės mažą plokštelę ir varžtus, kad jūsų kaulų fragmentai būtų laikomi kartu, kol kaulas gydo. Tai vadinama atvira redukcija su vidine fiksacija.
Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas išplės plokštelinį prietaisą už jūsų odos ribų. Tai vadinama išorine fiksacija.
Atsigavimas
Jei esate nusistatęs į spica cast, turėsite nešioti šešias savaites. Kartais vaikams to nereikia ilgai nešioti, todėl būtinai vykdykite gydytojo nurodymus.
Jei jums bus atlikta operacija, dvi ar šešias savaites dėvėsite liejinį ar atplaišą. Tada visi įkišti kaiščiai bus pašalinti. Fizinė terapija paprastai skiriama norint padėti atgauti nykščio judesius.
Atsižvelgiant į jūsų traumos sunkumą, visiškai išnaudoti ranką gali prireikti trijų mėnesių ar ilgiau.
Komplikacijos
Artritas yra dažna lūžusio nykščio komplikacija. Kai kurie kremzlės pažeidimai visada pažeidžiami ir nėra keičiami. Tai padidina artrito išsivystymo galimybę sužalotame nykščio sąnaryje.
Tyrimas su žmonėmis, kuriems nebuvo chirurginio gydymo dėl Bennetto lūžių, nustatė didelį sąnarių degeneracijos ir judesio diapazono sutrikimų dažnį po 26 metų. Tai paskatino operuoti Bennetto lūžius. Šiuo metu nėra atliktas ilgalaikis tyrimas dėl žmonių, kuriems buvo atliktos Bennetto lūžių operacijos, perspektyvos.
Esmė
Nulaužtas nykštys yra rimta trauma ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kol ieškote tinkamo ir greito gydymo, jūsų šansai pasveikti ir visiškai panaudoti nykštį yra labai geri.
