Apžvalga
Hornerio sindromas taip pat žinomas kaip okulosimpatinis paralyžius ir Bernardo-Hornerio sindromas. Hornerio sindromas yra simptomų derinys, kuris atsiranda, kai sutrinka nervų, einančių iš smegenų į veidą, kelias. Dažniausi požymiai ar simptomai pastebimi akyje. Tai gana reta būklė. Hornerio sindromas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones.
Kokie simptomai?
Hornerio sindromo simptomai paprastai pasireiškia tik vienoje veido pusėje. Galite patirti įvairius simptomus, įskaitant šiuos:
- Vienos akies vyzdys yra daug mažesnis nei kitos akies, ir jis liks mažesnis.
- Akinys, turintis simptomus, akyje neišplečia patamsėjusio kambario arba labai lėtai išsiplečia. Jums gali būti sunku pamatyti tamsoje.
- Viršutinis vokas gali užmigti. Tai vadinama ptoze.
- Jūsų apatinis vokas gali atrodyti šiek tiek pakeltas.
- Jums gali trūkti prakaito vienoje veido pusėje. Tai vadinama anhidrozė.
- Kūdikiams paveiktoje akyje gali būti šviesesnės spalvos rainelė.
- Vaikai neturi paraudimo ar paraudimo pažeistoje veido pusėje.
Kokios galimos priežastys?
Bendra Hornerio sindromo priežastis yra nervų kelio tarp smegenų ir veido pažeidimas vadinamojoje simpatinėje nervų sistemoje. Ši nervų sistema kontroliuoja daugelį dalykų, įskaitant mokinio dydį, širdies ritmą, kraujospūdį, prakaitą ir kitus. Ši sistema leidžia jūsų kūnui teisingai reaguoti į visus jus supančios aplinkos pokyčius.
Yra trys skirtingos kelio atkarpos, vadinamos neuronais, kurios gali būti pažeistos esant Hornerio sindromui. Jie vadinami pirmosios eilės neuronais, antros eilės neuronais ir trečiosios eilės neuronais. Kiekviena dalis turi skirtingą galimų žalos priežasčių rinkinį.
Pirmos eilės neuronų kelias eina nuo smegenų pagrindo iki nugaros smegenų viršaus. Žala šiam keliui gali būti padaryta dėl:
- kaklo trauma
- insultas
- navikas
- ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, turinčios įtakos neuronų apsauginiam išoriniam dangai
- stuburo ertmė ar cista
Antrosios eilės neuronų kelias eina nuo stuburo dalies per viršutinę krūtinės sritį iki kaklo šono. Žala šiam keliui gali būti padaryta dėl:
- krūtinės ertmės operacija
- širdies pagrindinės kraujagyslės pažeidimas
- navikas ant neuronų apsauginio išorinio apvalkalo
- plaučių vėžys
- trauminis sužalojimas
Trečiosios eilės neuronų kelias eina nuo kaklo iki veido odos ir raumenų, valdančių rainelę ir akių vokus. Žala šiam keliui gali būti padaryta dėl:
- kaklo šone esančios miego arterijos arba žiedinės venos sužalojimas ar pažeidimas
- stiprūs galvos skausmai, įskaitant migreną ir klasterinius galvos skausmus
- infekcija ar navikas ties kaukolės pagrindu
Dažniausios vaikų, sergančių Hornerio sindromu, priežastys:
- neuroblastoma, kuri yra navikas hormoninėje ir nervų sistemose
- susižeidimas gimus pečiams ar kaklui
- širdies aortos defektas, su kuriuo jie gimsta
Taip pat yra tai, kas vadinama idiopatiniu Hornerio sindromu. Tai reiškia, kad priežastis nežinoma.
Kaip ji diagnozuojama?
Hornerio sindromas diagnozuojamas etapais. Tai prasidės gydytojui atlikus fizinį egzaminą. Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų simptomus. Jei įtariamas Hornerio sindromas, gydytojas nukreipia Jus pas oftalmologą.
Oftalmologas atliks akių lašo testą, kad palygintų jūsų abiejų mokinių reakciją. Jei šio testo rezultatai lems, kad jūsų simptomus sukelia nervų pažeidimai, tada bus atliekami papildomi tyrimai. Šis papildomas bandymas bus naudojamas nustatant pagrindinę žalos priežastį. Kai kuriuos iš šių papildomų bandymų gali sudaryti:
- MRT
- KT skenavimas
- Rentgeno spinduliai
- kraujo tyrimai
- šlapimo tyrimai
Gydymo galimybės
Hornerio sindromo gydymo nėra. Vietoj to bus gydoma liga, sukėlusi Hornerio sindromą.
Kai kuriais atvejais, jei simptomai yra lengvi, gydyti nereikia.
Komplikacijos ir susijusios sąlygos
Yra keletas rimtų Hornerio sindromo simptomų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį. Jei jie atsiranda, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie sunkūs simptomai:
- galvos svaigimas
- sunku pamatyti
- kaklo skausmas arba staigus ir stiprus galvos skausmas
- silpni raumenys arba nesugebėjimas valdyti raumenų judesių
Kitos ligos gali sukelti simptomus, panašius į Hornerio sindromą. Šios būklės yra Adio sindromas ir Wallenbergo sindromas.
Adie sindromas
Tai retas neurologinis sutrikimas, kuris paveikia ir akis. Paprastai paveiktoje akyje vyzdys yra didesnis. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti mažesnis ir atrodyti kaip Hornerio sindromas. Tolesni tyrimai leis gydytojui patvirtinti tai kaip jūsų diagnozę.
Wallenbergo sindromas
Tai taip pat retas sutrikimas. Tai sukelia kraujo krešulys. Kai kurie simptomai imituos Hornerio sindromą. Tačiau atliekant tolesnius tyrimus bus nustatyta kitų simptomų ir priežasčių, dėl kurių gydytojas gali nustatyti šią diagnozę.
Perspektyva ir prognozė
Jei jaučiate bet kurį iš Hornerio sindromo simptomų, svarbu susitarti pas gydytoją. Svarbu tinkamai diagnozuoti ir išsiaiškinti priežastį. Net jei jūsų simptomai nėra lengvi, pagrindinė priežastis gali būti kažkas, ką reikia gydyti.
