Apžvalga
Transseksualams ir neinternetiniams žmonėms, besidomintiems lyties patvirtinimo operacijomis, vaginoplastika yra procesas, kurio metu chirurgai sukuria makšties ertmę tarp tiesiosios žarnos ir šlaplės. Vaginoplastikos tikslas yra sukurti makštį iš varpos audinio - tokią, kurios gylis ir išvaizda būtų biologiškai išsivysčiusi makštis.
Technikos
Varpos inversijos procedūra
Labiausiai paplitusi vaginoplastikos technika yra varpos inversijos procedūra. Taikant šią techniką, varpos oda naudojama makšties gleivinei sukonstruoti. Labia majora sukuriama naudojant kapšelio odą, o klitoris sukuriamas iš jautrios odos penio gale. Prostata paliekama vietoje, kur ji gali tarnauti kaip erogeninė zona, panaši į G tašką.
Kai kuriais atvejais reikiamam makšties gyliui pasiekti nepakanka odos, todėl chirurgai imsis odos transplantato iš viršutinės klubo, pilvo apatinės dalies ar vidinės šlaunies dalies. Įbrėžimai iš donorystės vietos paprastai yra paslėpti arba minimalūs.
Odos persodinimas vulvos formavimui yra plastikos chirurgų ginčų tema. Kai kurie mano, kad papildoma oda suteikia geresnę kosmetinę išvaizdą. Kiti mano, kad nereikėtų aukoti funkcionalumo. Donorystės vietų oda niekada nėra tokia jautri kaip lytinių organų oda.
Varpos inversijos vaginoplastika laikoma aukso standartine lytinių organų rekonstrukcijos technika tarp plastinių chirurgų, ją rekomenduoja Transseksualų sveikatos kompetencijos centras.
Storosios žarnos procedūra
Yra dar viena technika, kuriai naudojant storosios žarnos gleivinę, o ne varpos oda. Šios operacijos rezultatų tyrimai riboti.
Vienas iš teigiamų šios procedūros aspektų yra tas, kad audiniai sutepami savaime, tuo tarpu iš varpos audinių pagamintos vaginos priklauso nuo dirbtinio sutepimo. Tačiau dėl susijusios rizikos storosios žarnos audiniai paprastai naudojami tik tuo atveju, jei varpos inversija nepavyko.
Daugelis žmonių, kuriems atlikta vaginoplastika, baigia antrąją operaciją, kad pagerintų kosmetinę labia išvaizdą. Antroji operacija, vadinama labiaplastika, suteikia chirurgams galimybę dirbti su išgydytais audiniais, kai jie gali pakoreguoti šlaplės ir makšties lūpų padėtį. Anot Transseksualų sveikatos kompetencijos centro, antrinė labiaplastika, kuri yra daug mažiau invazinė, užtikrina geriausius kosmetikos rezultatus.
Kas atsitinka procedūros metu?
Operacijos rytą jūs susitiksite su savo chirurgu ir anesteziologu. Jie suteiks jums apžvalgą, kaip diena bus žaidžiama. Jie, greičiausiai, skirs jums vaistų nuo skausmo ar kitokių raminamųjų priemonių, padėsiančių atsipalaiduoti. Tada jie nuves jus į operacinę.
Atliekant varpos inversijos vaginoplastiką, jums bus taikoma bendra anestezija, gulite ant nugaros kojomis aukštyn kojomis.
Procedūra yra sudėtinga, apimanti subtilų audinių, kraujagyslių ir nervų pluoštus. Štai keletas plačių potėpių:
- Sėklidės pašalinamos ir išmetamos.
- Naujoji makšties ertmė iškirpta tarp šlaplės ir tiesiosios žarnos.
- Norėdami išlaikyti formą, į ertmę įkišamas varpos protezas (chirurginis dildo).
- Oda pašalinama iš varpos. Ši oda sudaro maišelį, kuris susiuvamas ir apverstas.
- Trikampis glanso varpos gabalas (svogūninis galas) pašalinamas, kad taptų klitoriu.
- Šlaplės pašalinamos, sutrumpinamos ir paruošiamos perstatyti, kol amputuojamos ir išmetama likusios varpos dalys.
Viskas susiuvama ir uždedami tvarsčiai. Visa procedūra trunka nuo dviejų iki penkių valandų. Tvarsčiai ir kateteris paprastai laikomi vietoje keturias dienas, po to reikia atlikti pooperacinius veiksmus.
Rizika ir komplikacijos
Su operacija visada susijusi rizika, tačiau vaginoplastikos komplikacijos yra retos. Infekcijos paprastai gali būti pašalintos antibiotikais. Tam tikra rizika po chirurginio gydymo apima:
- kraujavimas
- infekcija
- odos ar klitorio nekrozė
- siūlių plyšimas
- šlapimo susilaikymas
- makšties prolapsas
- fistulės
Pasiruošimas operacijai
Dalis odos, esančios aplink kapšelį, yra plaukuota, kaip ir tos vietos, iš kurių paimamos odos skiepūgliai. Pasitarkite su savo chirurgu, kur bus nuimta nauja jūsų makšties oda. Galite pašalinti visą elektrolizės kursą, kad pašalintumėte makšties plaukų augimo galimybę. Tai gali užtrukti keletą savaičių ar mėnesių.
Vykdykite chirurgo nurodymus naktį prieš operaciją ir ryte. Paprastai neturėtumėte nieko valgyti ar gerti po vidurnakčio naktį prieš eidami anesteziją.
Kiti patarimai prieš gimdymą:
- Pasikalbėkite su kitais žmonėmis, kuriems atlikta dugno operacija, apie savo patirtį.
- Mėnesiais prieš operaciją pasitarkite su terapeutu ar konsultantu, kad galėtumėte pasiruošti psichiškai.
- Kurkite savo reprodukcinės ateities planus. Pasitarkite su gydytoju apie vaisingumo išsaugojimo galimybes (išsaugokite spermos mėginius).
- Su šeima ir draugais sudarykite pooperacinį planą; jums reikės daug palaikymo.
Kiek tai kainuoja?
Vidutinė varpos inversinės vaginoplastikos kaina yra apie 20 000 USD be draudimo. Tai apima kelias dienas ligoninėje ir anesteziją. Tačiau tai tik viena operacija. Jei norite antrinės labiaplastikos, išlaidos padidėja.
Daugeliui žmonių, kuriems atliekama vaginoplastika, taip pat atliekamos krūtų didinimo ir veido feminizacijos operacijos, kurios yra labai brangios. Taip pat turėtumėte nepamiršti elektrolizės išlaidų, kurios gali sudaryti iki tūkstančių dolerių.
Išlaidos priklausys nuo jūsų draudimo apsaugos, gyvenamosios vietos ir operacijos atlikimo vietos.
Atsigavimas
Ilgalaikė jūsų vaginoplastikos sėkmė daugiausia priklausys nuo to, kaip gerai vykdysite pooperacines instrukcijas. Jūsų chirurgas duos jums makšties dilatatorių, kad galėtumėte pradėti naudoti, kai tik jūsų tvarsčiai bus pašalinti. Šis išsiplėtimo įtaisas turi būti naudojamas kasdien mažiausiai vienerius metus, kad būtų išlaikytas norimas makšties gylis ir apimtis.
Jūsų chirurgas pateiks išsiplėtimo grafiką. Paprastai tai apima dilatoriaus įdėjimą 10 minučių, tris kartus per dieną pirmus tris mėnesius ir vieną kartą per dieną kitus tris mėnesius. Tada tai padarysite du ar tris kartus per savaitę bent vienerius metus. Išplečiamojo elemento skersmuo taip pat didės, bėgant mėnesiams.
Atgavimas turi ir neturi daryti
- Aštuonias savaites nesimaudykite ir nemerkite vandens.
- Šešias savaites neužsiimkite sunkia veikla.
- Tris mėnesius negalima plaukti ar važiuoti dviračiu.
- Dušas po jūsų pirmojo pooperacinio vizito yra puikus.
- Patogumui sėskite ant spurgos žiedo.
- Tris mėnesius neturėkite lytinių santykių.
- Kiekvieną pirmosios savaitės valandą 20 minučių tepkite ledus.
- Nesijaudinkite dėl patinimo.
- Pirmąsias keturias – aštuonias savaites laukite išskyrų iš makšties ir kraujavimo.
- Mažiausiai vieną mėnesį venkite tabako gaminių.
- Atsargiai vartokite vaistus nuo skausmo; vartoti tik tiek, kiek būtina.
