Kas yra polipektomija?
Polipektomija yra procedūra, naudojama norint pašalinti polipus iš gaubtinės žarnos, dar vadinamo storąja žarna. Polipas yra nenormalus audinių rinkinys. Procedūra yra gana neinvazinė ir paprastai atliekama tuo pačiu metu kaip kolonoskopija.
Koks polipektomijos tikslas?
Daugelis gaubtinės žarnos navikų išsivysto kaip gerybinis (navikinis) augimas, prieš tai tapdami piktybiniais (vėžiniais).
Pirmiausia kolonoskopija atliekama norint nustatyti bet kokius polipus. Jei aptinkama, atliekama polipektomija ir audinys pašalinamas. Audinys bus tiriamas siekiant nustatyti, ar augimas yra vėžinis, priešvėžinis ar gerybinis. Tai gali užkirsti kelią storosios žarnos vėžiui.
Polipai dažniausiai nėra siejami su jokiais simptomais. Tačiau didesni polipai gali sukelti:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- pilvo skausmas
- žarnyno nelygumai
Šiuos simptomus palengvintų ir polipektomija. Ši procedūra reikalinga bet kuriuo metu, kai kolonoskopijos metu nustatomi polipai.
Kokia procedūra?
Polipektomija paprastai atliekama tuo pat metu kaip ir kolonoskopija. Kolonoskopijos metu kolonoskopas bus įkišamas į tiesiąją žarną, kad gydytojas matytų visus storosios žarnos segmentus. Kolonoskopas yra ilgas, plonas, lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa jo gale.
Žmonėms, vyresniems nei 50 metų, kolonoskopija yra siūloma reguliariai tikrinti, ar nėra auglių, galinčių rodyti vėžį. Jei gydytojas aptinka polipus kolonoskopijos metu, jie paprastai atliks polipektomiją tuo pačiu metu.
Polipektomiją galima atlikti keliais būdais. Kuris būdas pasirinks jūsų gydytojas, priklausys nuo to, kokie polipai yra dvitaškyje.
Polipai gali būti maži, dideli, neryškūs ar neakumuliuoti. Sesilio polipai yra plokšti ir neturi kotelio. Nugrimzdę polipai auga ant stiebelių kaip grybai. Mažiems polipams (mažesnio kaip 5 milimetrų skersmens) pašalinti gali būti naudojamos biopsijos žnyplės. Didesnius polipus (iki 2 centimetrų skersmens) galima pašalinti naudojant virvutę.
Vykdydamas spiečių polipektomiją, gydytojas apribos ploną vielą aplink polipo dugną ir panaudos šilumą, kad nupjautų augimą. Tada likęs audinys ar kotelis yra sutvirtinamas.
Kai kurie polipai dėl didelio dydžio, vietos ar konfigūracijos laikomi sudėtingesniais arba yra susiję su padidėjusia komplikacijų rizika. Tokiais atvejais gali būti naudojami endoskopinės gleivinės rezekcijos (EMR) arba endoskopinės gleivinės išpjaustymo (ESD) metodai.
EMR metu polipas pašalinamas iš apatinio audinio, naudojant skysčio injekciją, prieš atliekant rezekciją. Ši skysčio injekcija dažnai daroma iš fiziologinio tirpalo. Polipas pašalinamas po vieną gabalą, vadinamą gabaline rezekcija. ESD metu skystis suleidžiamas giliai į pažeidimą, o polipas pašalinamas iš vieno gabalo.
Kai kuriems didesniems polipams, kurių negalima pašalinti endoskopiniu būdu, gali prireikti žarnyno operacijos.
Pašalinus polipą, jis bus išsiųstas į patologijos laboratoriją, kad patikrintų, ar polipas yra vėžinis. Rezultatai paprastai užtrunka vieną savaitę, bet kartais gali užtrukti ir ilgiau.
Kaip pasiruošti polipektomijai
Norėdami atlikti kolonoskopiją, gydytojams reikia, kad jūsų storoji žarna būtų visiškai skaidri ir be jokių regos obstrukcijų. Dėl šios priežasties jūsų bus paprašyta vieną ar dvi dienas prieš procedūrą kruopščiai ištuštinti žarnas. Tai gali būti vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, klizmos turėjimas ir skaidraus maisto dietos valgymas.
Prieš pat polipektomiją jus matys anesteziologas, kuris procedūrai atliks anestetiką. Jie paklaus jūsų, ar anksčiau neturėjote blogos reakcijos į anestetiką. Kai būsite pasiruošę ir apsirengę ligoninės chalatu, jūsų paprašys atsigulti ant šono, kai keliai bus priversti prie krūtinės.
Procedūrą galima atlikti gana greitai. Paprastai tai trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos, atsižvelgiant į būtinas intervencijas.
Kiek laiko užtrunka pasveikimas?
Po polipektomijos neturėtumėte vairuoti 24 valandas.
Paprastai atsigaunama greitai. Nedidelis šalutinis poveikis, toks kaip dusulys, pilvo pūtimas ir mėšlungis, paprastai išnyksta per 24 valandas. Atliekant labiau įsitraukusią procedūrą, visiškas atsigavimas gali užtrukti iki dviejų savaičių.
Gydytojas pateiks jums keletą nurodymų, kaip rūpintis savimi. Jie gali paprašyti vengti tam tikrų gėrimų ir maisto produktų, kurie gali sudirginti jūsų virškinimo sistemą dvi ar tris dienas po procedūros. Tai gali būti:
- arbatos
- kavos
- soda
- alkoholio
- aštrus maistas
Gydytojas taip pat paskirs jums atlikti tolesnę kolonoskopiją. Svarbu patikrinti, ar polipektomija buvo sėkminga ir ar daugiau polipų nesusiformavo.
Kokios yra komplikacijos ir šalutinis poveikis?
Polipektomijos rizika gali būti žarnos perforacija ar kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kolonoskopijos metu ši rizika yra tokia pati. Komplikacijos yra retos, tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- karščiavimas ar šaltkrėtis, nes tai gali rodyti infekciją
- sunkus kraujavimas
- stiprus skausmas ar pilvo pūtimas
- vėmimas
- nereguliarus širdies plakimas
Kokia perspektyva?
Jūsų perspektyva po pačios polipektomijos yra gera. Procedūra yra neinvazinė, sukelia tik lengvą diskomfortą, ir jūs turėtumėte visiškai pasveikti per dvi savaites.
Tačiau jūsų bendrą požiūrį lems tai, kas atrasta atlikus polipektomiją. Tolesnio gydymo kursą lems polipai gerybiniai, priešvėžiniai ar vėžiniai.
- Jei jie yra gerybiniai, visiškai tikėtina, kad tolesnio gydymo nebereikės.
- Jei jie serga ikivėžine liga, tada yra didelė tikimybė, kad gaubtinės žarnos vėžį galima išvengti.
- Jei jie vėžiniai, storosios žarnos vėžys yra išgydomas.
Vėžio gydymas ir jo sėkmė priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio stadiją. Gydytojas kartu su jumis sudarys gydymo planą.
