Celiakija: Diagnostika Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra celiakija?

Celiakija yra virškinimo sutrikimas, kurį sukelia nenormali imuninė reakcija į glitimą. Celiakija taip pat žinoma kaip:

• sprukti
• nontropical sprue
• glitimui jautri enteropatija

Glitimas yra baltymas, randamas maisto produktuose, kuriuose yra kviečių, miežių, rugių ir kvietrugių. Taip pat jo yra avižose, kurios buvo pagamintos perdirbimo įmonėse, kurios tvarko kitus grūdus. Glitimo gali būti net kai kuriuose vaistuose, vitaminuose ir lūpų dažuose. Glitimo netoleravimas, dar žinomas kaip jautrumas glitimui, būdingas organizmo nesugebėjimui virškinti ar skaidyti glitimo. Kai kurie žmonės, netoleruojantys glitimo, jautriai reaguoja į glitimą, o kiti serga celiakija, kuri yra autoimuninis sutrikimas.

Sergant celiakija, imuninis atsakas į glitimą sukuria toksinus, kurie naikina virbalus. Villi yra mažos piršto formos iškyšos plonosiose žarnyne. Pažeidus vyniotinius, organizmas nesugeba pasisavinti maistinių medžiagų iš maisto. Tai gali sukelti netinkamą mitybą ir kitas rimtas sveikatos komplikacijas, įskaitant nuolatinį žarnyno pažeidimą.

Nacionalinio diabeto, virškinimo ir inkstų ligų instituto duomenimis, maždaug 1 iš 141 amerikiečio yra celiakija. Žmonės, sergantys celiakija, iš savo raciono turi pašalinti visas glitimo formas. Tai apima daugumą duonos gaminių, kepinių, alaus ir maisto produktų, kuriuose glitimas gali būti naudojamas kaip stabilizuojantis ingredientas.

Kokie yra celiakijos simptomai?

Celiakijos simptomai dažniausiai apima žarnyną ir virškinimo sistemą, tačiau jie taip pat gali paveikti kitas kūno dalis. Vaikams ir suaugusiesiems paprastai būdingi skirtingi simptomai.

Celiakijos simptomai vaikams

Celiakija sergantys vaikai gali jaustis pavargę ir irzlūs. Jie taip pat gali būti mažesni nei įprasti ir atitolinti brendimą. Kiti įprasti simptomai:

• svorio metimas
• vėmimas
• pilvo pūtimas
• pilvo skausmas
• nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• blyškios, riebios, nemalonaus kvapo išmatos

Celiakijos simptomai suaugusiesiems

Suaugusiesiems, sergantiems celiakija, gali pasireikšti virškinimo simptomai. Tačiau daugeliu atvejų simptomai veikia ir kitas kūno vietas. Šie simptomai gali būti:

• geležies stokos anemija
• sąnarių skausmas ir sustingimas
• silpni, trapūs kaulai
• nuovargis
• traukuliai
• odos sutrikimai
• tirpimas ir dilgčiojimas rankose ir kojose
• danties spalva ar emalio praradimas
• blyškios opos burnos viduje
• nereguliarios mėnesinės
• nevaisingumas ir persileidimas

Dermatitas herpetiformis (DH) yra dar vienas įprastas celiakijos simptomas. DH yra intensyviai niežtintis odos išbėrimas, kurį sudaro iškilimai ir pūslelės. Jis gali išsivystyti ant alkūnių, sėdmenų ir kelių. DH kenčia maždaug nuo 15 iki 25 procentų celiakija sergančių žmonių. Tie, kurie patiria DH, paprastai neturi virškinimo simptomų.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad simptomai kiekvienam asmeniui gali skirtis atsižvelgiant į įvairius veiksnius, įskaitant:

• kiek laiko kūdikis buvo maitinamas krūtimi
• amžiaus kažkas pradėjo valgyti glitimą
• kiek glitimo kažkas valgo
• žarnyno pažeidimo sunkumas

Kai kuriems celiakija sergantiems žmonėms simptomų nėra. Tačiau dėl jų ligos vis tiek gali išsivystyti ilgalaikės komplikacijos.

Iš anksto suplanuokite susitikimą su gydytoju, jei įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas sergate celiakija. Kai diagnozė ir gydymas atidėtas, labiau tikėtina komplikacijos.

Kam gresia celiakija?

Celiakija serga šeimose. Remiantis Čikagos universiteto medicinos centro duomenimis, žmonės turi 1 iš 22 galimybę susirgti celiakija, jei jų tėvai ar broliai / seserys turi tokią ligą.

Žmonės, kurie serga kitomis autoimuninėmis ligomis ir tam tikrais genetiniais sutrikimais, taip pat dažniau serga celiakija. Kai kurios su celiakija susijusios būklės yra:

• vilkligė
• reumatoidinis artritas
• 1 tipo diabetas
• skydliaukės ligos
• autoimuninė kepenų liga
• Adisono liga
• Sjogreno sindromas
• Dauno sindromas
• Turnerio sindromas
• laktozės netoleravimas
• žarnyno vėžys
• žarnyno limfoma

Kaip diagnozuojama celiakija?

Diagnozė prasideda atlikus fizinį patikrinimą ir ligos istoriją.

Gydytojai taip pat atliks įvairius tyrimus, kurie padės patvirtinti diagnozę. Celiakija sergantiems žmonėms dažnai būdingas didelis antiendomizo (EMA) ir anti-audinių transglutaminazės (tTGA) antikūnų kiekis. Tai galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus. Testai yra patikimiausi, kai jie atliekami, kai maiste vis dar yra glitimo.

Įprasti kraujo tyrimai apima:

• visas kraujo skaičius (CBC)
• kepenų funkcijos tyrimai
• cholesterolio testas
• šarminės fosfatazės lygio tyrimas
• serumo albumino tyrimas

DH sergantiems žmonėms odos biopsija taip pat gali padėti gydytojams diagnozuoti celiakiją. Odos biopsijos metu gydytojas mikroskopu pašalins mažus odos audinio gabalėlius. Jei odos biopsija ir kraujo tyrimų rezultatai rodo celiakiją, vidinės biopsijos atlikti nereikia.

Tais atvejais, kai kraujo tyrimas ar odos biopsijos rezultatai nėra tikslūs, celiakijos tyrimui gali būti naudojama viršutinė endoskopija. Viršutinės endoskopijos metu per burną ir žemyn į plonąsias žarnas sriegiuojamas plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu. Mažas fotoaparatas, pritvirtintas prie endoskopo, leidžia gydytojui ištirti žarnyną ir patikrinti, ar nepažeistos virkštelės. Gydytojas taip pat gali atlikti žarnyno biopsiją, kurios metu audinio mėginys pašalinamas iš žarnyno analizei.

Kaip gydoma celiakija?

Vienintelis būdas gydyti celiakiją yra visam laikui pašalinti glitimą iš savo raciono. Tai leidžia žarnyno virškinimo traktams išgydyti ir pradėti tinkamai absorbuoti maistines medžiagas. Gydytojas išmokys jus, kaip išvengti glitimo, laikantis maistingos ir sveikos dietos. Jie taip pat duos jums instrukcijas, kaip perskaityti maisto produktų ir produktų etiketes, kad galėtumėte identifikuoti visus ingredientus, kuriuose yra glitimo.

Pašalinus glitimą iš dietos, simptomai gali pagerėti per kelias dienas. Tačiau neturėtumėte nustoti valgyti glitimo, kol nebus nustatyta diagnozė. Prieš tai pašalinus glitimą, tai gali pakenkti tyrimo rezultatams ir diagnozė gali būti netiksli.

Maisto atsargumo priemonės žmonėms, sergantiems celiakija

Išlaikyti dietą be glitimo nėra lengva. Laimei, daugelis kompanijų dabar gamina produktus be glitimo, kuriuos galima rasti įvairiose maisto prekių parduotuvėse ir specializuotose maisto parduotuvėse. Ant šių produktų etikečių bus parašyta „be glitimo“.

Jei sergate celiakija, svarbu žinoti, koks maistas yra saugus. Čia pateikiamos maisto gairių serijos, kurios gali padėti nuspręsti, ką valgyti ir ko vengti.

Venkite šių ingredientų:

• kvieciai
• parašyti
• rugiai
• miežiai
• kvietrugių
• bulgur
• kietas
• farina
• grahamo miltų
• manų kruopos

Venkite, nebent etiketėje būtų rašoma, kad be glitimo:

• alaus
• duona
• pyragai ir pyragai
• saldainiai
• javai
• sausainiai
• krekeriai
• kruopų
• gravies
• Mėsos ar jūros gėrybių imitacija
• avižos
• makaronai
• perdirbta pietų mėsa, dešros ir dešrainiai
• salotų padažai
• padažai (įskaitant sojų padažą)
• savadarbiai naminiai paukščiai
• sriubos

Galite valgyti šiuos grūdus ir krakmolą be glitimo:

• grikiai
• kukurūzai
• amarantas
• strėlės
• kukurūzų miltai
• miltai iš ryžių, sojos, kukurūzų, bulvių ar pupelių
• grynos kukurūzų tortilijos
• kvinoja
• ryžiai
• tapijoka

Sveikas, glitimo neturintis maistas apima:

• šviežia mėsa, žuvis ir naminiai paukščiai, kurie nebuvo kepami, nepadengti ar marinuoti
• vaisius
• dauguma pieno produktų
• krakmolingos daržovės, tokios kaip žirniai, bulvės, įskaitant saldžias bulves, ir kukurūzai
• ryžiai, pupelės ir lęšiai
• daržovės
• vynas, distiliuoti gėrimai, sidrai ir spiritas

Pakoregavus dietą, simptomai turėtų pagerėti per kelias dienas ar savaites. Vaikams žarnynas paprastai užgyja per tris ar šešis mėnesius. Žarnyno gijimas suaugusiesiems gali užtrukti keletą metų. Kai žarnynas visiškai išgydomas, kūnas galės tinkamai pasisavinti maistines medžiagas.