Kas yra rašytojo mėšlungis?
Rašytojo mėšlungis yra specifinis židinio distonijos tipas, pažeidžiantis pirštus, ranką ar dilbį. Rankų židinio distonija yra neurologinis judesio sutrikimas. Smegenys siunčia raumenims neteisingą informaciją, sukeldamos nevalingus, per didelius raumenų susitraukimus. Šie signalai gali priversti rankas pasisukti į keistas pozas.
Rašytojo mėšlungis yra žinomas kaip konkrečios užduoties distonija. Tai atsitinka beveik tik tada, kai vykdote tam tikrą veiklą. Kiti aukštos kvalifikacijos judesiai gali sužadinti židininę rankos distoniją - tokius dalykus kaip groti muzikos instrumentu, rašyti ar siūti.
Kiti terminai, naudojami apibūdinti rašytojo mėšlungį ar panašias problemas, yra šie:
- muzikanto mėšlungis
- židinio plaštakos distonija
- rankos distonija
- pirštų distonija
- užduočiai būdinga distonija
- profesinis spazmas ar distonija
- „yips“
Kiekvienas gali gauti tam tikros užduoties distoniją, pavyzdžiui, rašytojo mėšlungį. Įvertinimai svyruoja nuo 7 iki 69 vienam milijonui visų gyventojų.
Simptomai paprastai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų. Specifinės užduočių distonijos, ypač muzikanto mėšlungis, yra dažnesnės vyrams.
Ar yra skirtingų tipų?
Yra du pagrindiniai rašytojo mėšlungio tipai: paprastas ir distoninis.
Paprastas rašytojo mėšlungis apima sunkumus vien tik rašymo srityje. Nenormalios laikysenos ir nevalingi judesiai prasideda iškart po to, kai paėmėte rašiklį. Tai turi įtakos tik jūsų gebėjimui rašyti.
Distoniško rašytojo mėšlungis peržengia vieną užduotį. Simptomai pasireikš ne tik rašant, bet ir atliekant kitą veiklą rankomis - pavyzdžiui, skutimosi ar makiažo tepimo metu.
Kokius simptomus tai gali sukelti?
Kartais, laikydami švirkštimo priemonę ar pieštuką per stipriai, po pirštų ar dilbių raumenims gali atsirasti spazmas po to, kai ilgą laiką rašėte per vieną sėdėjimą. Tai būtų skaudi perteklinio vartojimo problema. Tačiau rašytojo mėšlungis labiau sukelia koordinavimo problemų.
Dažni rašytojo mėšlungio simptomai yra šie:
- pirštais labai sunku sugriebti rašiklį ar pieštuką
- riešai lankstūs
- pirštais ištiesti rašymo metu, todėl sunku laikyti rašiklį
- riešai ir alkūnės juda į neįprastas vietas
- rankos ar pirštai, neatsakantys į komandas
Tavo ranka paprastai neskaudės ir neapleis. Bet jūs galite pajusti lengvą diskomfortą pirštais, riešu ar dilbiu.
Paprasto rašytojo mėšlungio metu ranka normaliai reaguos kitos veiklos metu ir taps nekontroliuojama tik suveikimo metu. Dstoniško rašytojo mėšlungio simptomai gali atsirasti ir dėl kitos rankos veiklos.
Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?
Židininė distonija yra problema, susijusi su tuo, kaip tavo smegenys susikalba su tavo rankos ir rankos raumenimis. Ekspertai mano, kad dėl pasikartojančių rankos judesių tam tikros smegenų dalys gali perdaryti.
Paprastas rašytojo mėšlungis susijęs su per dideliu vartojimu, prasta rašymo laikysena ar netinkamu rašiklio ar pieštuko laikymu. Tačiau simptomai prasideda po to, kai rankomis laikote rašymo įrankį, o ne po kelių valandų.
Nors stresas nesukelia rankų distonijos, jis gali pagilinti simptomus. Stresoriai - kaip ir testų atlikimas - gali pagilinti jūsų rašytojo mėšlungį. Bet nerimas ir susikaupimas dėl mėšlungio taip pat gali jį dar labiau pabloginti.
Distoninis rašytojo mėšlungis yra retesnis nei paprastas rašytojo mėšlungis ir gali atsirasti kaip generalizuotos distonijos, paveikiančios keletą kūno dalių, dalis. Tokiu atveju nevalingi judesiai gali atsirasti atliekant kitas nerašymo užduotis, pavyzdžiui, naudojant peilį ir šakutę.
Rašytojo mėšlungis gali būti paveldimas, dažniausiai su ankstyva generalizuota distonija, kuri yra susijusi su DYT1 genu.
Kaip diagnozuojama ši liga?
Jei manote, kad jums gali būti židininė distonija, pradėkite nuo savo gydytojo. Jie gali nukreipti jus pas neurologą. Gydytojas užduos jums keletą klausimų ir atliks fizinį bei neurologinį egzaminą.
Jie ieškos šių dalykų:
- specifiniai distonijos sukėlėjai
- kurie raumenys yra įtraukti
- spazmų ir pozų ypatybės
- kurios kūno dalys yra paveiktos
- kuri veikla paveikta
- ar ramybėje nepakenkti jokie raumenys
Nors nervų laidumo ir elektromiografijos tyrimai nėra reguliariai rekomenduojami diagnozuoti, jie gali padėti gydytojui pašalinti kitas galimas jūsų simptomų priežastis. Smegenų vizualizavimas paprastai nėra būtinas.
Perdozavimo sindromai dažniausiai būna skausmingi, tačiau rašytojo mėšlungis pirmiausia sukelia koordinavimo ir kontrolės problemas. Jei jūsų būklė skausminga, gydytojas gali patikrinti:
- artritas
- sausgyslių problemos
- mėšlungis
- riešo kanalo sindromas
Kokios gydymo galimybės yra?
Rašytojo mėšlungio gydymui nėra paprasto, visiems tinkamo metodo. Ir nėra jokio vaisto. Jums gali tekti išbandyti įvairius gydymo metodus, ir greičiausiai turėsite derinti porą iš jų.
Į tipinį gydymo planą gali būti įtraukta:
- Fizinė ir ergoterapija. Rašytojo mėšlungis gali padėti išmokti kitaip laikyti savo rašiklį, naudoti riebesnius rašiklius ar rankenas, naudoti specialiai pagamintas atplaišas ir pakeisti popieriaus ar rankos padėtį.
- Botulino neurotoksino (Botox) injekcijos. Botokso injekcijos į pasirinktus raumenis gali palengvinti rašytojo mėšlungį, ypač kai riešas ar pirštai juda neįprastomis pozomis.
- Geriamieji vaistai. Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas (Kogentinas), padeda kai kuriems žmonėms.
- Atsipalaidavimas ir išsiblaškymas. Sumažinkite streso sukeltą mėšlungį naudodamiesi relaksacijos metodais, tokiais kaip gilus kvėpavimas ir vizualizacija, arba blaškydamiesi, pavyzdžiui, rašydami abiem rankomis tuo pačiu metu.
- Juslinis perauklėjimas. Šis faktūrų ir temperatūros nustatymas pirštais padeda perkvalifikuoti smegenų modelius, kurie sukelia rašytojo mėšlungį.
- Sensorinis variklio atstatymas. Šioje reabilitacijos terapijoje naudojami nepažeistų pirštų atraižos, kad būtų lengviau perplanuoti pažeistus pirštus.
- Chirurgija. Tiek pallidotomija, tiek palladinė giliųjų smegenų stimuliacija buvo efektyviai naudojami generalizuotai distonijai gydyti, tačiau operacija paprastai nėra būtina atliekant specifinę užduotį, pavyzdžiui, rašytojo mėšlungį.
Ar galimos komplikacijos?
Kai kuriems žmonėms mėšlungis ir neįprasti rankų judesiai taip pat gali apimti raumenis aplink alkūnę ir petį. Gali atsirasti drebėjimas ar drebulys, kuris lydimas mėšlungio. Gali išsivystyti antroji distonija, pavyzdžiui, akių vokų ar balso stygų. Simptomai taip pat gali pradėti veikti kita vertus.
Apie pusę žmonių, turinčių paprastą rašytojo mėšlungį, progresuos į distoninį rašytojo mėšlungį. Taip pat gali būti paveikta kita su ranka susijusi veikla, tokia kaip valgymas ar dantų valymas.
Maždaug du trečdaliai tų, kuriems yra rašytojo mėšlungis, turi nuolatines rašymo problemas. Rašysena ilgainiui gali tapti neįskaitoma.
Kokia perspektyva?
Nors rašytojo mėšlungis nėra išgydomas, gydymas gali sumažinti simptomus ir užkirsti kelią paprastam rašytojo mėšlungiui paveikti kitą veiklą ar jūsų kitą ranką. Fizinės, psichinės ir narkotikų terapijos derinys gali padėti išsaugoti gebėjimą rašyti - taigi jūs galite laikyti rašysenos raides savo draugams ir šeimos nariams.
