Apžvalga
Svarbu stebėti kūdikio širdies ritmą ir ritmą, kad įsitikintumėte, jog kūdikiui gerai sekasi trečiąjį nėštumo trimestrą ir gimdant. Remiantis Johns Hopkins Medicine Health Library, vaisiaus širdies ritmas vėlyvo nėštumo ir gimdymo metu turėtų būti nuo 110 iki 160 dūžių per minutę.
Vaisiaus širdies plakimui stebėti gydytojai gali naudoti vidinius ar išorinius prietaisus. Dažniausiai tai matuojama naudojant ultragarso prietaisą. Kartais gydytojas pritvirtins vidinį stebėjimo prietaisą tiesiai prie kūdikio galvos odos, kad būtų galima tiksliau išmatuoti širdies ritmą.
Gydytojas ieškos įvairių širdies ritmo rūšių, įskaitant pagreitį ir lėtėjimą. Jie stebės bet kokius širdies pokyčius, kurie gali atsirasti, nes tai dažnai yra ženklai, rodantys, kad kūdikiui ar mamai kyla fizinė rizika. Tokie rizikos požymiai gali paskatinti gydytoją nedelsiant imtis veiksmų vaisiaus ir motinos saugumui atkurti.
Pagreičiai
Gydytojai per gimdymą ieškos pagreičių. Pagreičiai yra trumpalaikiai širdies ritmo pakilimai, mažiausiai 15 dūžių per minutę, trunkantys bent 15 sekundžių. Pagreičiai yra normalūs ir sveiki. Jie sako gydytojui, kad kūdikis turi pakankamai deguonies, o tai yra kritiška. Daugelis vaisiaus patiria spontaninį pagreitį įvairiose gimdymo ir gimdymo vietose. Gydytojas gali bandyti sukelti pagreitį, jei jis nerimauja dėl kūdikio gerovės ir nemato pagreičių. Jie gali išbandyti vieną iš kelių skirtingų metodų pagreičiams sukelti. Jie apima:
- švelniai siūbuodamas motinos pilvu
- pirštu prispaudžiant kūdikio galvą per gimdos kaklelį
- administruoti trumpą garso signalą (vibroakustinė stimuliacija)
- duoti motinai maisto ar skysčių
Jei šie metodai sukelia vaisiaus širdies ritmo pagreitį, tai yra ženklas, kad kūdikiui sekasi gerai.
Lėtėjimai
Lėtėjimai yra laikini vaisiaus širdies ritmo kritimai. Yra trys pagrindiniai lėtėjimo tipai: ankstyvasis, vėlyvasis ir kintamasis. Ankstyvasis lėtėjimas paprastai yra normalus ir nesvarbus. Vėlyvas ir kintantis lėtėjimas kartais gali būti ženklas, kad kūdikiui blogai sekasi.
Ankstyvas lėtėjimas
Ankstyvasis lėtėjimas prasideda prieš susitraukimo piką. Ankstyvas lėtėjimas gali įvykti suspaudus kūdikio galvą. Tai dažnai atsitinka vėlesniais gimdymo etapais, kai kūdikis nusileidžia per gimdymo kanalą. Jie taip pat gali atsirasti ankstyvo gimdymo metu, jei kūdikis yra per ankstyvas arba per anksti perkeltas. Tai sukelia gimdą suspaudžiant galvą susitraukimų metu. Ankstyvas lėtėjimas paprastai nėra žalingas.
Pavėluotas lėtėjimas
Vėlyvasis lėtėjimas neprasideda, kol nesibaigia kontraktūros pikas arba nebaigta gimda. Jie yra sklandūs, negilūs širdies ritmo kritimai, atspindintys juos sukeliantį susitraukimą. Kartais dėl vėlyvo lėtėjimo nerimauti nereikia, jei kūdikio širdies ritmas taip pat rodo pagreitį (tai vadinama kintamumu) ir greitą atkūrimą iki normalaus širdies ritmo diapazono.
Kai kuriais atvejais pavėluotas lėtėjimas gali būti ženklas, kad kūdikis negauna pakankamai deguonies. Vėlyvas lėtėjimas, atsirandantis dėl greito širdies ritmo (tachikardija), ir labai mažas kintamumas gali reikšti, kad susitraukimai gali pakenkti kūdikiui, atimdami jiems deguonies. Gydytojas gali pasirinkti pradėti skubų (ar skubų) cezario pjūvį, jei pavėluotas lėtėjimas ir kiti veiksniai rodo, kad kūdikiui gresia pavojus.
Kintamas lėtėjimas
Kintamasis lėtėjimas yra nereguliarus, dažnai nelygus vaisiaus širdies ritmo sumažėjimas, kuris atrodo dramatiškesnis nei vėlyvasis lėtėjimas. Kintamas lėtėjimas įvyksta, kai laikinai suspausta kūdikio virkštelė. Tai atsitinka daugumos darbų metu. Kūdikis priklauso nuo pastovaus kraujo tekėjimo per virkštelę, kad gautų deguonį ir kitas svarbias maistines medžiagas. Tai gali būti ženklas, kad kūdikio kraujotaka sumažėja, jei kartojasi ir lėtėja kintamasis lėtėjimas. Toks modelis gali pakenkti kūdikiui.
Remdamiesi tuo, ką jiems sako jų pulso monitoriai, gydytojai nusprendžia, ar kintamas lėtėjimas yra problema. Kitas veiksnys yra tai, kaip arti kūdikis turi gimti. Pvz., Gydytojas gali atlikti cezario pjūvį, jei gimdymo pradžioje yra didelis kintamas lėtėjimas. Laikoma normalu, jei jie įvyksta prieš gimdymą ir kartu yra pagreičiai.
Ko tikėtis
Vaisiaus širdies ritmo stebėjimo procedūra neskausminga, tačiau vidinis stebėjimas gali būti nepatogus. Su šia procedūra susijusi rizika yra labai nedidelė, todėl ji paprastai atliekama visoms gimdžiusioms ir gimdančioms moterims. Jei kiltų klausimų apie kūdikio širdies susitraukimų dažnį gimdymo metu, pasitarkite su gydytoju, akušere ar darbo slaugytoja. Kaip skaityti juosteles, reikia mokytis. Atminkite, kad jūsų kūdikio savijautą gali lemti ne tik širdies ritmas, bet ir įvairūs veiksniai.
