Jei vartojate insuliną 2 tipo diabetui gydyti, gali būti, kad jau išbandėte gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, dietą ir mankštą. Tikriausiai jau vartojote ir geriamuosius vaistus, tokius kaip metforminas (tokius kaip Glumetza ar Glucophage). Insulinas gali būti kitas žingsnis, kurį gydytojas rekomenduos, kad būtų galima kontroliuoti jūsų diabetą.
Kasdieninis insulino vartojimas yra hormono papildas, kurio jūsų kasa nepakankamai pagamina, arba jūsų kūnas nevartoja efektyviai. O kas, jei net insulino šūviai nepatenka į jūsų cukraus kiekį kraujyje? Jei kurį laiką vartojote insuliną, ir atrodo, kad jis neveikia, laikas vėl kreiptis į gydytoją, kad iš naujo įvertintų jūsų gydymo planą.
Pateikiamos trys rekomendacijos, kurias gydytojas gali padėti geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
1 žingsnis: padidinkite insulino dozę
Iš pradžių gydytojo paskirta insulino dozė gali būti nepakankama, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai ypač aktualu, jei turite antsvorio, nes dėl riebalų pertekliaus jūsų kūnas tampa atsparesnis insulino poveikiui. Kiekvieną dieną gali tekti atlikti papildomas trumpo ar greito veikimo insulino injekcijas, kad cukraus kiekis kraujyje būtų kuo mažesnis.
Gydytojas taip pat gali pakeisti vartojamo insulino tipą. Pvz., Galite pridėti greito veikimo insulino dozę prieš valgį, kad būtų galima pakoreguoti cukraus kiekį kraujyje po valgio, arba pridėti ilgo veikimo insulino, kad kontroliuotumėte cukraus kiekį kraujyje tarp valgymų ir per naktį. Perjungimas į insulino pompą, kuri visą dieną tiekia insuliną nuolat, gali padėti išlaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje, dirbant mažiau. Tačiau tai dažniausiai naudoja sergantieji 1 tipo cukriniu diabetu.
Jei norite įsitikinti, kad naujoji insulino dozė leidžia palaikyti reikiamą cukraus kiekį kraujyje, koreguodami dozę gali tekti ištirti savo kraują 2–4 kartus per dieną. Paprastai išbandysite nevalgius, prieš valgį ir kelias valandas po jo. Užrašykite savo rodmenis žurnale arba sekite juos naudodami programą, pvz., „MySugr“ar „Glucose Buddy“. Praneškite gydytojui, jei sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Galbūt per daug kompensavote pavartoję per daug insulino ir greičiausiai turėsite šiek tiek sumažinti dozę.
Pavartojus daugiau insulino, galima geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau tai taip pat gali turėti ir trūkumų. Dėl vieno dalyko galite priaugti svorio, o tai prieštarauja diabeto kontrolei. Kiekvieną dieną švirkščiant sau daugiau injekcijų, taip pat sumažėja tikimybė, kad laikysitės gydymo. Jei jaučiate kokį nors šalutinį poveikį arba kyla problemų dėl gydymo plano laikymosi, kreipkitės į gydytoją arba diabeto gydytoją.
2 žingsnis: iš naujo įvertinkite savo mitybos ir mankštos programą
Tos pačios sveikos mitybos ir mankštos programas, kurias pradėjote, kai jums pirmą kartą buvo diagnozuotas diabetas, verta persvarstyti dabar, ypač jei leidote joms pasibaigti. Cukrinio diabeto dieta ne taip skiriasi nuo įprastos sveikos dietos. Joje daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir liesų baltymų, mažai perdirbtų, keptų, sūrių ir saldžių maisto produktų.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti suskaičiuoti angliavandenius, kad žinotumėte, kiek reikia vartoti insulino. Jei jums sunku laikytis dietos, dietologas ar diabetologas gali rekomenduoti planą, kuris atitiktų jūsų skonio nuostatas ir cukraus kiekį kraujyje.
Pratimai yra kita kritinė cukraus kiekio kraujyje kontrolės dalis. Vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu ir kita fizinė veikla padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje tiesiogiai ir netiesiogiai, nes skatina numesti svorio. Ekspertai rekomenduoja bent penkias ar daugiau dienų per savaitę atlikti bent 30 minučių aerobikos pratimų. Jei turite antsvorio, gali tekti jį padidinti iki 60 minučių per dieną. Paklauskite savo gydytojo, kaip subalansuoti insulino dozes su mankšta, kad per treniruotes cukraus kiekis kraujyje nesumažėtų.
3 veiksmas: pridėkite geriamąjį vaistą - du
Kaip rodo tyrimai, insulino derinimas su vienu ar daugiau geriamųjų vaistų gali padėti geriau kontroliuoti diabeto kontrolę nei vartojant atskirai. Daugelis žmonių, be insulino, ir toliau vartoja metforminą. Tai suteikia pranašumo sumažinant svorio padidėjimą, palyginti su vien tik insulino vartojimu.
Arba gydytojas gali į savo insuliną pridėti vieną iš šių vaistų.
Sulfonilkarbamidai:
- gliburidas (DiaBeta, mikronazė)
- glipizidas („Glucotrol“, „Glucotrol XL“)
- glimepiridas (amarilis)
Tiazolidindionai:
- pioglitazonas (Actos)
- rosiglitazonas (Avandija)
Į gliukagoną panašūs peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistai:
- dulaglutidas (trapumas)
- eksenatidas („Byetta“)
- liraglutidas (Victoza)
Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai:
- alogliptinas (Nesina)
- linagliptinas („Tradjenta“)
- saksagliptinas (Onglyza)
- sitagliptinas (Januvia)
Atminkite, kad bet koks naujas vartojamas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vieni gali priaugti svorio, kiti gali padėti numesti svorio, o kai kurie padidina širdies nepakankamumo riziką.
Prieš įtraukdami bet kokį naują vaistą į savo insulino režimą, paklauskite gydytojo šiais klausimais:
- Kodėl jūs rekomenduojate šį vaistą?
- Kaip tai padės pagerinti mano diabeto kontrolę?
- Kaip aš jį pasiimu?
- Kaip dažnai reikia tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kai pradedu kombinuotą gydymą?
- Kokį šalutinį poveikį tai gali sukelti?
- Ką turėčiau daryti, jei turiu šalutinį poveikį?
Jums gali tekti sportuoti su insulinu, geriamaisiais vaistais, dietomis ir mankštintis, kad jūsų cukraus lygis kraujyje būtų tinkamas. Reguliariai susisiekite su gydytoju, nes jis gali stebėti jūsų pažangą ir padėti atlikti pakeitimus, reikalingus norint kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
