Sunkus Astmos Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Laiške pateikėte savo astmos veiksmų planą. Jūs vartojate įkvepiamus kortikosteroidus, pavyzdžiui, pagal laikrodžio rodyklę, kad išvengtumėte priepuolių. Jūs įtraukiate į trumpalaikio veikimo beta agonistą, kai tik atsiranda paūmėjimas. Vis dėlto jūs kosite ir švokščiate, ir daugelį dienų jaučiate, kaip dramblys sėdi ant jūsų krūtinės.

Jei ši istorija jums skamba pažįstamai, gali būti laikas atnaujinti savo astmos gydymo planą. Nors astma neišgydoma, galite pakeisti savo terapiją, norėdami labiau kontroliuoti savo simptomus.

Astmos gydymas nėra tinkamas visiems. Tai reikia individualizuoti atsižvelgiant į jūsų simptomų sunkumą ir tai, kaip gerai reagavote į vaistus. Kai vartojami vaistai neveikia, gydytojas pakeis gydymą arba įtrauks dar vieną vaistą.

Čia yra keturi požymiai, rodantys, kad laikas kreiptis į savo alergologą, pirminės sveikatos priežiūros specialistą ar pulmonologą ir persvarstyti gydymo planą. Taip pat keletas patarimų, kaip rasti jums tinkamą gydymą.

Požymiai, kad laikas pakeisti astmos gydymo planą

Jei pradėjote patirti dažnesnius ar sunkesnius astmos priepuolius, gali būti, kad atidžiai nesilaikote savo astmos gydymo plano. Arba jūsų aplinkoje gali būti tokių simptomų, kaip dulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos, tabako dūmai ar pelėsiai.

Galbūt galėsite užkirsti kelią astmos priepuoliams geriau susipažinę su dabartiniu gydymo planu. Bet jei vartojate vaistą taip, kaip nurodyta, tačiau jis vis tiek nekontroliuoja simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Štai keturi požymiai, rodantys, kad jūsų astma nėra gerai kontroliuojama:

Naktį kosėjate, švokščiate ar turite kitų simptomų.
Jūsų didžiausias srauto lygis nukrito.
Savo gelbėjimo inhaliatorių turite naudoti dažniau.
Jums sunku kvėpuoti, kai mankštinatės ar reguliariai mankštinatės.

Jei patiriate bet kurį iš aukščiau išvardytų variantų, gali tekti peržiūrėti savo astmos gydymo planą. Gydytojas gali padidinti jūsų vartojamų vaistų dozę arba pridėti kitą vaistą.

Gydymo galimybės

Be jau nustatytų astmos gydymo būdų, tokių kaip ilgalaikės kontrolės ir gelbėjimo vaistai, yra ir naujesnių vaistų, tokių kaip biologiniai vaistai, kurie padės geriau kontroliuoti sunkią astmą. Kartais gali prireikti bandymų ir klaidų, kad rastumėte jums tinkamiausią gydymą. Jums gali reikėti išgerti skirtingas vaistų dozes ar derinius.

Ilgalaikės kontrolės vaistai

Ilgalaikiai vaistai, padedantys kvėpuoti, mažina uždegimą jūsų kvėpavimo takuose. Ilgalaikio inhaliatoriaus vartojimas kiekvieną dieną gali padėti išvengti simptomų arba padaryti juos lengvesnius.

Inhaliuojami kortikosteroidai yra palankiausias ilgalaikis kontrolinis vaistas, vartojamas astmai gydyti. Jūs kvėpuojate šiais vaistais per prietaisą, vadinamą inhaliatoriumi. Jie įtraukia:

beklometazonas („Qnasl“, „Qvar“)
budesonidas (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort alergija)
Ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
flunisolidas („Aerospan HFA“)
flutikazonas (Flonase, Flovent HFA)
flutikazono furoatas („Arnuity Ellipta“)
mometazonas (Asmanex)

Kitos ilgalaikės astmos kontrolės galimybės yra šios:

„cromolyn“(vidinis inhaliatorius)
ilgai veikiantys beta agonistai-formoterolis („Foradil“, perforomistas), salmeterolis („Serevent Diskus“)
leukotrienų modifikatoriai-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
teofilinas (Theo-24, eliksofilinas)

Keletas inhaliatorių apima vaistų derinį, pavyzdžiui:

budesonidas-formoterolis („Symbicort“)
formoterolio-mometazonas (Dulera)
flutikazono-salmeterolio (Advair Diskus)

Greitosios pagalbos (gelbėjimo) vaistai

Jūs naudojate gelbėjimo vaistus, kai prasideda astmos priepuolis, kad atidarytumėte kvėpavimo takus ir palengvintumėte simptomus. Jums gali tekti nešiotis greitosios pagalbos inhaliatorių visur, kur einate.

Greitojo poveikio vaistų tipai yra šie:

trumpalaikio veikimo beta agonistai-albuterolis (ProAir HFA, Ventolin HFA)
levalbuterolis (Xopenex)
pirbuterolis („Maxair Autohaler“)
ipratropiumas („Atrovent“)

Taip pat trumpą laiką galite vartoti kortikosteroidų tabletes sunkiems astmos simptomams pašalinti.

Biologija

Biologiniai vaistai yra naujesnė sunkios astmos gydymo galimybė. Šie genetiškai modifikuoti baltymai yra skirti konkrečioms jūsų imuninės sistemos medžiagoms, sukeliančioms uždegimą. Biologiniai vaistai gali būti pasirenkami, jei sergate sunkia astma, kurios nepagerėjo vartojant inhaliuojamus kortikosteroidus, trumpai veikiančius beta agonistus ir kitus įprastus astmos gydymo būdus.

Sunkiai astmai gydyti yra patvirtinti dviejų tipų biologiniai vaistai:

Omalizumabas (Xolair) gydo astmos, kurią sukelia alergijos. Jūs gaunate šį vaistą kaip injekciją.
Mepolizumabas (Nucala), reslizumabas (Cinqair) ir benralizumabas (Fasenra) gydo sunkią astmos formą, vadinamą eozinofiline astma.

Vaistai nuo alergijos

Jei alergenai, tokie kaip dulkės, žiedadulkės ir pelėsiai, sukelia alergijos simptomus, alergijos šūviai gali padėti jų išvengti. Šie kadrai palaipsniui atskleidžia vis didesnį ir didesnį alergijos sukėlėjo kiekį, kad jūsų imuninė sistema būtų pripratusi. Kelis mėnesius gausite alergijos šūvius vieną kartą per savaitę, o vėliau - kartą per mėnesį.

Bronchų termoplastika

Bronchų termoplastika yra sunkios astmos gydymui naudojama operacija, kuri nepagerėjo vaistais. Jis naudoja šilumą, kad sumažintų lygiųjų raumenų kiekį jūsų kvėpavimo takuose. Tai neleidžia jūsų kvėpavimo takams kuo labiau įsitempti, o tai gali padėti sumažinti astmos simptomus.

Pasitarkite su gydytoju

Aptarkite šias gydymo galimybes su gydytoju. Bet kokie jūsų gydymo plano pakeitimai bus grindžiami simptomų sunkumu, vaistais, kuriuos jau išbandėte, ir kaip jie gerai veikia.

Klausimai gydytojui yra šie:

Ar galėčiau gauti naudos iš didesnės dabartinių vaistų dozės ar kitokio vaisto?
Kokia yra jūsų rekomenduojamo gydymo nauda ir rizika?
Kokius patobulinimus turėčiau pastebėti gydantis?
Ką daryti, jei mano astma nepagerėja?

Pasikonsultuokite su gydytoju dėl reguliarių tolesnių vizitų, kad įsitikintumėte, ar jūsų astmos gydymas tinkamas jums; Jei jūsų vartojamas vaistas nebeveikia, suplanuokite kitą paskyrimą, kad galėtumėte pakoreguoti savo gydymo planą. Tinkamas vaistas ar vaistų derinys yra geriausias būdas kontroliuoti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.