Imuninei trombocitopenijai (ITP) suaugusiesiems dažnai reikia gydyti visą gyvenimą ir ją stebėti. Galbūt jau vartojate vaistus, padedančius padidinti trombocitų kiekį kraujyje. Taip pat galite pasirūpinti, kad nebūtų per daug kraujavimo.
Nepaisant to, kad vartojate vaistus pagal nurodymus, gali būti, kad dabartinis jūsų gydymo planas neveikia taip gerai, kaip galėtų. Jūsų simptomai gali vėl pasireikšti po remisijos. Arba kai kuriais atvejais jūsų simptomai gali pablogėti, nepaisant to, kad vartojate vaistus, kurie padidina trombocitų gamybą. Sužinokite daugiau apie požymius, dėl kurių jūsų ITP gydymo planas neveiksmingai kontroliuoja jūsų būklę.
1. Atrodo, kad kiekviena smulkmena tave nubloškia
Jei atrodo, kad gausite mėlynių, galbūt pablogėjote ITP.
Paprastai kraujosruvos atsiranda tada, kai po traumos yra pažeistas jūsų audinys. Dėl nedidelių sužalojimų lengvai atsirandančios kraujosruvos arba spontaniškos mėlynės gali būti požymis, kad trombocitų problema didėja. Dėl mažų trombocitų sumažėja krešėjimo galimybės ir padidėja kraujosruvos.
Didesnės mėlynės, kurios plinta po oda, yra žinomos kaip purpura.
2. Ant jūsų odos yra daugiau iškilimų ir bėrimų
Petechijos yra smulkios, išsklaidytos smulkios mėlynės, lengvai pastebimos per mažus odos plotus. Jie taip pat gali atsirasti burnoje. Jie dažnai būna raudoni, bet gali turėti rausvą atspalvį. Jie gali būti šiek tiek iškilę ir gali būti klaidingai susieti su dermatitu, bėrimu ar dėme. Petechijos yra pagrindinio kraujavimo požymis.
3. Jūs dažnai kraujaujate iš nosies
Kartais kraujavimas iš nosies gali pūsti nosį labiau nei įprasta dėl alergijos ar peršalimo. Tačiau jei jūs dažnai kraujaujate iš nosies, juos gali sukelti ITP. Kai kurie iš šių kraujavimų iš nosies atsiranda, kai pūstate nosį, tačiau kiti atvejai gali atsirasti be aiškios priežasties.
4. Jūsų odontologas pastebi mėlynes ir kraujavimą
Įprastinio dantų valymo metu dantenos gali kraujuoti, net jei jūsų burnos sveikata gera. Jei kraujavo, sustoti gali prireikti ilgiau nei įprastai. Jūsų odontologas taip pat gali pastebėti išsamesnių mėlynių aplink burnos vidų, žinomas kaip purpura.
5. Jūs nebegalite toleruoti alkoholio
Alkoholis kūną veikia įvairiais būdais. Pavyzdžiui, lėtinis alkoholio vartojimas gali paveikti kaulų čiulpus ir sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių bei trombocitų gamybą. Tai taip pat gali būti tiesiogiai toksiška šioms ląstelėms. Alkoholis taip pat gali turėti įtakos trombocitų ir kitų krešėjimo faktorių veikimui jūsų kraujyje.
Jei ITP veikia aukščiau, alkoholio poveikis gali būti labiau pastebimas. Jei jūsų trombocitų kiekis jau yra mažas, trukdymas kitoms krešėjimo medžiagoms gali sukelti neišprovokuotą kraujavimą, dėl kurio gali atsirasti purpura ar petechijos. Alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti nuovargį labiau nei įprastai.
6. Jūsų periodai pasikeitė
Moterims sunkesni periodai gali būti ITP požymis. Gydant menstruacijų ciklas gali normalizuotis. Tačiau jei mėnesiniai pasikeis, tai gali reikšti, kad gydymas neveikia. Be kitų simptomų, tokių kaip mėlynės ir gausus kraujavimas, galite pastebėti sunkesnius laikotarpius. Jūsų menstruacinis ciklas taip pat gali būti ilgesnis nei įprasta.
7. Jūs per dažnai sergate
Dėl ITP uždegiminio pobūdžio jūsų imuninė sistema nuolat puolama. Lėtinis uždegimas veikia įvairias jūsų imuninės sistemos ir viso jūsų kūno funkcijas. Tai daro jus jautresnius infekcijoms. Kai kurie infekcijos simptomai yra šie:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- prakaitavimas
- galvos skausmai
- kūno skausmai
- didelis nuovargis
- pykinimas
- apetito praradimas
ITP sergantiems žmonėms, kuriems pašalinta blužnis (splenektomija), gresia didžiausia rizika susirgti kai kuriomis sunkiomis bakterinėmis infekcijomis, tokiomis kaip sepsis, pneumonija ir meningitas.
8. Negalite išbūti per dieną be užmigimo
Per didelis nuovargis yra nepakankamai ITP simptomas. Dieną galite jaustis išmirę, net jei prieš tai gerai miegojote. Taip pat galite pajusti poreikį dažnai sunegaluoti.
Kitas su ITP susijęs nuovargio rizikos veiksnys yra gausus kraujavimas dėl prastų kraujo krešėjimo galimybių. Kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius tampa mažesnis nei normalus, išsivysto anemija. Esant anemijai, blogas deguonies tiekimas į smegenis ir kitus organus. Tai gali sukelti nuovargį.
9. Jūsų bandymo rezultatai netaikomi
Jei yra lėtinis (visą gyvenimą trunkantis) ir pasikartojantis ITP, gydytojas gali užsakyti retkarčiais atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų jūsų trombocitų kiekį. Jei nereaguojate į gydymą taip, kaip tikėjotės, gali reikėti papildomų tyrimų, kad nustatytumėte virusus, kitas infekcijas, kitas autoimunines būkles, kraujo vėžį ir kitas kraujo ląstelių būkles. Jums taip pat gali prireikti kaulų čiulpų biopsijos, jei kraujo kiekis negali pasveikti arba jei patiriate naujų ar pablogėjusių ITP simptomų.
Normalus trombocitų skaičius yra nuo 150 000 iki 450 000 trombocitų viename mikrolitre (mcL) kraujo. ITP turinčių žmonių skaičius yra mažesnis nei 100 000 už mcL. Matuojant 20 000 ar mažiau trombocitų viename mililitre, gali reikėti perpilti kraujo produktus arba gydyti imunoglobulinu. Tai laikoma pavojinga gyvybei ekstremalia situacija. Toks žemas trombocitų kiekis gali sukelti spontanišką smegenų ir kitų organų kraujavimą, todėl būtina skubios pagalbos korekcija.
10. Jūs patiriate šalutinį poveikį
Vartojant ITP vaistus, siekiama geriau jaustis. Tačiau šalutinis poveikis, susijęs su vaistais, gali būti stipresnis nei pradiniai ITP simptomai. Taigi jums gali kilti klausimas, ar verta vartoti vaistą.
Svarbu nuolat vartoti paskirtus ITP vaistus, kol nepasitariate su gydytoju. Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:
- pykinimas
- vėmimas
- bėrimai
- per didelis nuovargis
- į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas ir gerklės skausmas
- krūtinės skausmas
- dusulys
- viduriavimas
Apatinė eilutė: pasitarkite su gydytoju apie savo gydymo galimybes
ITP nėra išgydomas, todėl simptominiais atvejais reikalingas nuolatinis gydymas. Veiksmingas gydymas gali padėti išvengti per didelio kraujavimo ir susijusių komplikacijų, tokių kaip smegenų ar kitų organų kraujavimas.
Tačiau gydymas gali būti toks pat sudėtingas kaip ir būklė. Nėra nė vienos ITP veikiančios gydymo priemonės. Jums gali reikėti išbandyti keletą parinkčių, prieš surandant, kas veikia. Jūsų gydytojas gali skirti kelis gydymo būdus, priklausomai nuo to, kokia sunki jūsų būklė.
Veiksmingo ITP gydymo raktas yra palaikyti ryšį su gydytoju ir pranešti jiems, jei manote, kad dabartiniai jūsų vaistai neveikia.
