Apžvalga
Šokolado cistos yra nervinės, skysčių užpildytos cistos, kurios paprastai susidaro giliai kiaušidėse. Pavadinimą jie gauna iš rudos, deguto pavidalo išvaizdos, panašiai kaip ištirpęs šokoladas. Jie taip pat vadinami kiaušidžių endometriomomis.
Spalva gaunama iš seno menstruacinio kraujo ir audinių, kurie užpildo cistos ertmę. Šokolado cista gali paveikti vieną arba abi kiaušides ir gali atsirasti daugybėje arba atskirai.
Amerikos endometriozės fondo vertinimu, šokolado cistos atsiranda 20–40 procentų moterų, sergančių endometrioze.
Endometriozė yra dažnas sutrikimas, kai gimdos gleivinė, vadinama endometriumu, auga ne gimdoje, o kiaušidėse, kiaušintakiuose ir kitose reprodukcinio trakto vietose. Šios gleivinės pervargimas sukelia stiprų skausmą ir kartais nevaisingumą.
Šokolado cistos yra endometriozės pogrupis. Jie dažnai būna susiję su sunkesnėmis sutrikimo formomis.
Kokie simptomai?
Šokolado cistos kai kurioms moterims gali sukelti simptomus. Kitos moterys gali nepatirti jokių simptomų.
Cistos dydis nebūtinai turi įtakos simptomų sunkumui ar buvimui. Tai reiškia, kad moteris, turinti mažą cistą, gali patirti simptomus, o kažkas, turinti didelę cistą, gali ne. Cistos gali būti nuo 2 iki 20 centimetrų (cm).
Kai simptomai atsiranda, jie yra panašūs į endometriozės simptomus. Tai gali būti:
- skausmingi, mėšlungio periodai
- dubens skausmai, nesusiję su jūsų menstruaciniu ciklu
- netaisyklingi periodai
- skausmas sekso metu
- kai kurių moterų nevaisingumas
Jei plyšta šokolado cista, tai gali sukelti stiprų, staigų pilvo skausmą toje kūno pusėje, kur yra cista. Plyšusi cista gali būti medicininė pagalba. Jei įtariate, kad plyšo cista, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia šokolado cistas?
Yra daug diskusijų, kaip ir kodėl susidaro šokolado cistos. Viena teorija yra ta, kad jie gali būti endometriozės rezultatas.
Šių cistų gleivinė veikia taip, kaip daro gimdos gleivinė. Jis auga ir vėliau išsiskiria reaguodamas į mėnesinį moterų hormonų augimą ir kritimą.
Užuot palikęs kūną, šis audinys įstrigęs cistos ertmėje. Čia jis gali sukelti uždegimą ir sutrikdyti kiaušides.
Kaip diagnozuojamos šokolado cistos?
Jūsų gydytojas gali užsisakyti dubens ultragarsą, jei:
- dubens tyrimo metu jie jaučia cistą
- jie įtaria, kad sergate endometrioze, atsižvelgiant į jūsų simptomus
- jūs patiriate nepaaiškinamą nevaisingumą
Ultragarsu galima nustatyti, ar nėra cistos. Bet tai nebūtinai gali nustatyti, kokia tai cista.
Norėdami galutinai diagnozuoti šokolado cistą, gydytojas ištrauks skysčius ir šiukšles iš cistos vidaus. Paprastai tai atliekama atliekant adatos biopsiją.
Adatos biopsijos metu gydytojas pasitelks ultragarsą, kad padėtų adatą per makštį įkišti į kiaušidžių cistą. Išimtas skystis tiriamas mikroskopu. Gydytojas gali diagnozuoti cistos tipą, naudodamas adatos biopsijos rezultatus.
Kaip gydomos šokolado cistos?
Gydymas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- tavo amžius
- jūsų simptomai
- ar pažeista viena ar abi kiaušidės
- ar norite turėti vaikų, ar ne
Jei cista yra maža ir nesukelia simptomų, gydytojas gali patarti, kaip budėti ir laukti. Jie taip pat gali rekomenduoti vaistus, slopinančius ovuliaciją, pavyzdžiui, kontraceptines piliulę. Tai gali padėti suvaldyti skausmą ir sulėtinti cistų augimą, tačiau ji negali jų išgydyti.
Cistos pašalinimo operacija, vadinama kiaušidžių cistektomija, dažnai rekomenduojama moterims, kurios:
- skausmingi simptomai
- cistos didesnės nei 4 cm
- cistos, kurios gali būti vėžinės (tačiau 2006 m. apžvalgoje nustatyta, kad mažiau nei 1 procentas cistų yra vėžinės)
- nevaisingumas
Paprastai operacija atliekama per laparoskopą. Laparoskopas yra plonas ilgas vamzdelis su lempute ir kamera gale, padedantys gydytojams atlikti procedūrą. Jis įkišamas per nedidelį pjūvį.
Operacija yra prieštaringa tuo, ar ji skauda, ar padeda vaisingumui.
Net tada, kai chirurgas yra aukštos kvalifikacijos, sveiką kiaušidžių audinį galima pašalinti kartu su cista. Tai gali neigiamai paveikti kiaušidžių funkciją. Tačiau uždegimas ir toksinė aplinka, kurią gali sukelti šokolado cista, gali padaryti daugiau žalos vaisingumui nei operacija.
Prieš pradėdami gydymą, aptarkite visas savo galimybes ir rūpesčius su gydytoju.
Kokį poveikį šokolado cistos turi vaisingumui?
Šokolado cistos gali įsibrauti, pažeisti ir perimti sveiką kiaušidžių audinį. Tai gali sukelti rimtą grėsmę vaisingumui. Šias cistas gali būti sunku išgydyti, o dubens operacijos, naudojamos joms kontroliuoti ar pašalinti, gali sukelti kiaušidžių randą ir sumažinti vaisingumą.
Palyginus su moterimis, neturinčiomis šokolado cistų, moterys su jomis taip pat linkusios:
- mažiau kiaušinių
- kiaušiniai, kurie yra mažiau linkę subręsti
- didesnis folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis, kuris gali reikšti kiaušidžių problemas
Nepaisant to, kokią žalą šokolado cistos daro kiaušidėms, daugelis moterų su jomis gali pastoti natūraliai.
2015 m. Tyrime moterys stebėjo reguliarius menstruacinius ciklus ir šokoladines cistas tik vienoje kiaušidėje. Tyrėjai nustatė, kad 43 proc. Iš jų galėjo pastoti natūraliai. Moterys buvo stebimos 4 metus.
Apvaisinimas in vitro (IVF) yra dar viena galimybė, jei sergate šokolado cistomis ir sunku pastoti. Tyrimai rodo, kad moterys, sergančios šiomis cistomis, nėštumo, implantacijos ir gimdymo dažnis yra panašios į IVF, kaip ir moterims, turinčioms kiaušintakio faktoriaus nevaisingumą.
Kokia perspektyva?
Šokoladinės cistos yra būdingos moterims, sergančioms endometrioze. Simptomus dažnai galima valdyti vartojant vaistus. Kai kuriais atvejais cistą reikės pašalinti.
Remiantis 2006 m. Tyrimu, maždaug 30 procentų chirurginiu būdu pašalintų šokoladinių cistų grįš, ypač jei jos buvo didelės ar gydomos medikamentais. Nėštumas po operacijos gali sumažinti pasikartojimo riziką.
Pasitarkite su gydytoju apie savo gydymo galimybes. Praneškite jiems, jei planuojate ar ketinate ateityje turėti vaikų. Tai padės jiems sukurti jums tinkamą gydymo planą.
