Ar tai įprasta?
Kiaušidžių sukimas (papildomas sukimasis) įvyksta, kai kiaušidės susisuka aplink audinius, kurie ją palaiko. Kartais kiaušintakis taip pat gali susisukti. Ši skausminga būklė nutraukia kraujo tiekimą į šiuos organus.
Kiaušidžių sukimas yra medicininė būtinoji padėtis. Jei jis nebus greitai išgydytas, kiaušidės gali būti prarastos.
Nežinia, kaip dažnai įvyksta kiaušidžių sukimasis, tačiau gydytojai sutinka, kad tai nedažna diagnozė. Kiaušidžių sukimasis gali būti didesnis, jei turite kiaušidžių cistų, dėl kurių kiaušidės gali išsipūsti. Galbūt sumažinsite riziką vartodami hormoninę kontracepciją ar kitus vaistus, kurie padės sumažinti cistos dydį.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kuriuos simptomus reikia stebėti, kaip nustatyti bendrą riziką, kada kreiptis į gydytoją ir dar daugiau.
Kokie simptomai?
Kiaušidžių sukimasis gali sukelti:
- stiprus, staigus apatinės pilvo dalies skausmas
- mėšlungis
- pykinimas
- vėmimas
Šie simptomai paprastai pasireiškia staiga ir be perspėjimo.
Kai kuriais atvejais skausmas, mėšlungis ir švelnumas apatinėje pilvo dalyje gali ateiti ir praeiti kelioms savaitėms. Tai gali atsitikti, jei kiaušidės bando pasisukti į teisingą padėtį.
Ši būklė niekada neatsiranda be skausmo.
Jei jaučiate pykinimą ar vėmimą be skausmo, turite kitokią pagrindinę būklę. Bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją diagnozei nustatyti.
Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?
Sukimas gali įvykti, jei kiaušidės yra nestabilios. Pvz., Dėl cistos ar kiaušidžių masės kiaušidės gali pasidaryti tuščios, todėl jos tampa nestabilios.
Kiaušidžių sukimo tikimybė taip pat gali būti didesnė, jei:
- sergate policistinių kiaušidžių sindromu
- turi ilgą kiaušidžių raištį, kuris yra pluoštinis kotelis, jungiantis kiaušidę su gimda
- turėjo kiaušintakių ligą
- esate nėščios
- yra atliekamas hormoninis gydymas, dažniausiai dėl nevaisingumo, kuris gali stimuliuoti kiaušides
Nors tai gali nutikti bet kokio amžiaus moterims ir mergaitėms, greičiausiai tai įvyksta reprodukcijos metais.
Kaip ji diagnozuojama?
Jei jaučiate kiaušidžių sukimo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo ilgiau liga negydoma, tuo didesnė tikimybė patirti komplikacijų.
Įvertinęs simptomus ir peržiūrėjęs ligos istoriją, gydytojas atliks dubens tyrimą, kad nustatytų bet kokias skausmo ir jautrumo vietas. Jie taip pat atliks transvaginalinį ultragarsą, kad apžiūrėtų jūsų kiaušidę, kiaušintakį ir kraujotaką.
Gydytojas taip pat naudos kraujo ir šlapimo tyrimus, kad paneigtų kitas galimas diagnozes, tokias kaip:
- šlapimo takų infekcija
- kiaušidžių abscesas
- Negimdinis nėštumas
- apendicitas
Nors gydytojas, remdamasis šiais duomenimis, gali preliminariai diagnozuoti kiaušidžių sukimąsi, galutinė diagnozė paprastai nustatoma atliekant korekcinę operaciją.
Kokios gydymo galimybės yra?
Operacija bus atliekama norint atsukti kiaušides ir, jei reikia, kiaušintakius. Po operacijos gydytojas gali skirti vaistus, kad sumažintų pasikartojimo riziką. Kartais gali prireikti pašalinti pažeistą kiaušidę.
Chirurginės procedūros
Gydytojas atliks vieną iš dviejų chirurginių procedūrų, kad atsukite kiaušidę:
- Laparoskopija: Gydytojas įdės liekną, apšviestą instrumentą į nedidelį pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Tai leis gydytojui apžiūrėti jūsų vidaus organus. Jie padarys dar vieną pjūvį, kad patektų į kiaušidę. Kai kiaušidės bus pasiekiamos, gydytojas panaudos bukas zondą ar kitą įrankį. Ši procedūra reikalauja bendros anestezijos ir paprastai atliekama ambulatoriškai. Gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją, jei esate nėščia.
- Laparotomija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas padarys didesnį pjūvį apatinėje pilvo dalyje, kad rankiniu būdu galėtų pasiekti ir atsukti kiaušides. Tai atliekama tuo metu, kai jums taikoma bendroji nejautra, ir jums reikės likti ligoninėje per naktį.
Jei praėjo per daug laiko - ir dėl ilgalaikio kraujo tėkmės praradimo aplinkiniai audiniai žuvo - gydytojas jį pašalins:
- Ooforektomija: jei kiaušidžių audinys nebegyvas, gydytojas šią laparoskopinę procedūrą atliks kiaušidėms pašalinti.
- Salpingo-ooporektomija: jei kiaušidžių ir kiaušintakių audiniai nebėra gyvybingi, gydytojas atliks šią laparoskopinę procedūrą, kad pašalintumėte juos abu. Jie taip pat gali rekomenduoti šią procedūrą, kad būtų išvengta pasikartojimo moterims po menopauzės.
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, šių procedūrų rizika gali būti kraujo krešėjimas, infekcija ir anestezijos komplikacijos.
Vaistas
Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, kurie palengvins simptomus pasveikimo metu:
- acetaminofenas (tylenolis)
- ibuprofenas (Advil)
- naproksenas („Aleve“)
Jei skausmas stipresnis, gydytojas gali skirti opioidų, tokių kaip:
- oksikodonas (OxyContin)
- oksikodonas su acetaminofenu (perkocetas)
Norėdami sumažinti pasikartojimo riziką, gydytojas gali skirti didelėmis dozėmis kontraceptines piliules ar kitas hormoninės kontracepcijos formas.
Ar galimos komplikacijos?
Kuo ilgiau reikia diagnozės ir gydymo, tuo ilgesnis kiaušidžių audinio pavojus.
Kai įvyksta sukimasis, sumažėja kraujo tekėjimas į kiaušides ir galbūt į kiaušintakius. Ilgesnis kraujo tėkmės sumažėjimas gali sukelti nekrozę (audinių mirtį). Tokiu atveju gydytojas pašalins kiaušides ir kitus paveiktus audinius.
Vienintelis būdas išvengti šios komplikacijos yra nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl simptomų.
Jei kiaušidės prarandamos dėl nekrozės, vis tiek įmanoma pastoti ir pastoti. Kiaušidžių sukimasis jokiu būdu nedaro įtakos vaisingumui.
Kokia perspektyva?
Kiaušidžių sukimasis laikomas skubios medicininės pagalbos atveju, norint jį ištaisyti, reikalinga chirurgija. Uždelstas diagnozavimas ir gydymas gali padidinti komplikacijų riziką ir gali sukelti papildomų operacijų.
Kai kiaušidės nebus atsuktos ar pašalintos, jums gali būti patarta imtis hormoninės kontracepcijos, kad sumažintumėte pasikartojimo riziką. Torsionas neturi įtakos jūsų sugebėjimui pastoti ar nešti nėštumą.
