Apžvalga
Subakutinis bakterinis endokarditas (SBE) yra lėtai besivystantis infekcinio endokardito tipas - jūsų širdies gleivinės (endokardo) infekcija. Infekcinis endokarditas taip pat gali paveikti širdies vožtuvus.
SBE skiriasi nuo ūmaus bakterinio endokardito, kuris vystosi staiga ir per kelias dienas gali tapti pavojinga gyvybei.
SBE gali padaryti didelę žalą jūsų širdies audiniui ir turėti simptomų bei komplikacijų, turinčių įtakos visam kūnui. Paprastai tai galima išvengti. Jei jis vystosi, jį reikia nedelsiant gydyti, kad būtų kuo mažiau pakenkta jūsų širdžiai.
Kokie simptomai?
Daugelis pagrindinių SBE požymių, tokie kaip skausmai ir karščiavimas, būdingi kitoms ligoms. Tačiau jei pradėsite patirti šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Labiau pastebimi SBE požymiai yra šie:
- nepaaiškinamas karščiavimas ar šaltkrėtis
- sąnarių ir raumenų skausmai
- naktinis prakaitavimas
- silpnai padidėjęs širdies ritmas
- svorio metimas
- sumažėjęs apetitas
- energijos stoka
- skausmas krūtinėje ar nugaroje
- odos bėrimai
Kas tai sukelia ir kam gresia pavojus?
SBE gali išsivystyti, kai bakterijos patenka į jūsų kraują. Jei dantenos kraujuoja valydami dantis, bakterijos gali patekti į jūsų kraują. Štai kodėl žmonėms, sergantiems periodonto liga, yra didesnė rizika susirgti SBE.
Vartojant injekcinius vaistus ar ilgesnį laiką vartojant vaistus į veną (IV), galite tapti labiau pažeidžiamais infekcijų. Jei pasireiškia simptomai, turite pasidalyti su gydytoju visa informacija apie ankstesnį ar dabartinį narkotikų vartojimą.
Vaikams, gimusiems dėl įgimtų širdies problemų, tokių kaip nenormaliai susiformavę vožtuvai ar skylė jų širdyje, taip pat didesnė tikimybė susirgti tokiomis ligomis kaip SBE.
Suaugusiesiems, kuriems yra buvęs endokarditas, arba kuriems yra įgimtų širdies ydų, yra didesnė rizika. SBE rizika šiek tiek padidėja, jei jūsų mitraliniuose ar aortos vožtuvuose yra kalcio sankaupų arba jums buvo atlikta vožtuvo operacija ar kitos širdies operacijos. Jei implantuojamas širdies prietaisas, pavyzdžiui, širdies stimuliatorius, rizika taip pat padidėja.
Vyrai dvigubai dažniau nei moterys suserga infekciniu endokarditu, o maždaug ketvirtadalis visų atvejų atsiranda 60 metų ir vyresniems žmonėms. Vyresnių suaugusiųjų rizika yra didesnė dėl to, kad laikui bėgant jūsų širdies vožtuvai gali degeneruoti, o aplink vožtuvus gali kauptis kalcis.
Kaip tai diagnozuota
SBE diagnozavimas gali būti iššūkis, nes simptomai nėra specifiniai. Štai kodėl ypač svarbu pateikti gydytojui išsamią ligos istoriją.
Paprastai gydytojas lieps atlikti kraujo tyrimą ir kraujo kultūrą. Kraujo kultūra kartais gali nustatyti specifinę bakteriją, sukeliančią jūsų infekciją. Standartinis kraujo tyrimas gali atskleisti mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, kuris yra dažnas SBE požymis.
Kiti tyrimai apima echokardiografiją. Šis neskausmingas ir neinvazinis ekrano įrankis naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies atvaizdus plakant. Šie vaizdai pateikia išsamų jūsų širdies vožtuvų, kamerų ir pritvirtintų kraujagyslių vaizdą.
Kaip gydoma
Labai svarbu, kad SBE būtų gydoma diagnozavus. Jei jo nėra, būklė yra mirtina.
Daugeliu atvejų gydymas pirmiausia yra didelių IV dozių antibiotikų kursas. Kursas gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių. Gydymas dažnai pradedamas ligoninėje po to, kai jus priima.
Kai tik jūsų sveikata bus stabili ir antibiotikai veiks be šalutinio poveikio, galite būti išleistas. Jūs tęsite gydymą ambulatoriškai, lankydamiesi ligoninėje gydytis IV arba namuose su slaugytojos pagalba.
Kai kuriais atvejais jums gali prireikti operacijos. Tai gali nutikti užkrėstą abscesą, susidariusį ant jūsų širdies, arba pakeisti užkrėstą vožtuvą. Jei įgimta širdies liga yra SBE priežastis, jums gali prireikti operacijos, kad atkurtumėte būklę.
Kokios yra komplikacijos?
Be infekcijos, SBE gali sukelti ir keletą gyvybei pavojingų komplikacijų. Bakterijos gali kauptis jūsų arterijose ir sukelti augimą ant vožtuvų. Šios išsivysčiusios masės vadinamos vegetacijomis ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą aplink jas.
Jei kraujo krešulys atsilaisvina vienoje iš jūsų vainikinių arterijų ir blokuoja kraujo tekėjimą į širdį, galite ištikti širdies priepuolis. Jei krešulys apriboja kraujo tekėjimą arterijoje, tiekiančioje jūsų smegenims kraujotaką, galite ištikti insultą.
Be to, jūsų širdyje plintanti infekcija taip pat gali per kraują patekti į kitus organus. Tarp inkstų, plaučių, blužnies ir smegenų yra organai, kuriems gresia didžiausias pavojus.
Kokia perspektyva?
Jei niekada neturėjote jokios endokardito formos, galite imtis prevencinių priemonių, kad sumažintumėte savo tikimybę susirgti. Palaikykite tinkamą dantų higieną ir dantenų sveikatą. Reguliariai valykite ir vykdykite odontologo patarimus apie dantenų sveikatą. Jei sergate gingivitu, pasitarkite su savo odontologu ar periodontistu apie veiksmus, kurių galite imtis, kad pagerintumėte dantenų sveikatą.
SBE yra pavojinga gyvybei liga, kuri daugeliu atvejų yra išgydoma. Jūsų sugebėjimas išgyventi šią sunkią širdies infekciją priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą sveikatą, taip pat nuo infekcijos sunkumo ir paveiktos širdies dalies.
Jei diagnozuotas SBE, griežtas didelių dozių antibiotikų vartojimo režimas turėtų sukelti sėkmingą rezultatą ir padaryti kuo mažiau žalos jūsų širdžiai. Atminkite, kad jums gali būti didesnė kito SBE išpuolio rizika. Būtinai aptarkite su gydytoju, kaip sumažinti šiuos šansus ir kokia širdies sveikatos stebėsena jums yra geriausia.
