Kas yra poūmis tiroiditas?
Tiroiditas reiškia skydliaukės uždegimą. Skydliaukė yra kaklo priekyje esanti liauka, išskirianti įvairius hormonus. Šie hormonai padeda reguliuoti medžiagų apykaitą, procesą, kuris maistą paverčia energija. Jie taip pat vaidina lemiamą vaidmenį jūsų fizinėse ir emocinėse reakcijose, tokiose kaip baimė, jaudulys ir malonumas.
Tiroiditas apima grupę sutrikimų, dėl kurių skydliaukė tampa uždegusi. Dauguma tiroidito tipų paprastai sukelia hipertiroidizmą arba hipotiroidizmą. Hipertiroidizmas yra sutrikimas, kai skydliaukė yra per daug aktyvi ir gamina per daug hormonų. Hipotireozė yra būklė, kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi ir nesudaro pakankamai hormonų. Abi šios sąlygos gali sukelti svorio pokyčius, nerimą ir nuovargį.
Subakutinis tiroiditas yra reta tiroidito rūšis, sukelianti skausmą ir diskomfortą skydliaukėje. Žmonės, sergantys šia liga, taip pat turės hipertiroidizmo simptomus, vėliau išsivystys hipotirozės simptomai. Nors dažnai laikinas, poūmis tiroiditas, negydant, gali sukelti nuolatinių komplikacijų.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Manoma, kad skirtingai nuo kitų tiroidito formų, poūmis tiroiditas gali būti susijęs su virusine infekcija. Reaguodamas į virusą, skydliaukė išsipučia ir gali sutrikdyti hormonų gamybą. Tai sukelia uždegimą ir įvairius simptomus.
Subakutinis tiroiditas yra šiek tiek dažnesnis moterims nuo 40 iki 50 metų nei jis yra to paties amžiaus vyrams. Paprastai jis atsiranda po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip gripas ar kiaulytė.
Kokie yra poūmio tiroidito simptomai?
Skirtingai nuo kitų tiroidito formų, poūmis tiroiditas sukelia skydliaukės skausmą. Kai kuriais atvejais šis skausmas taip pat gali plisti į kitas jūsų kaklo, ausų ar žandikaulio dalis. Jūsų skydliaukė gali būti patinusi ir švelni liečiant. Amerikos skydliaukės asociacijos vertinimu, skausmas paprastai trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.
Kiti poūmio tiroidito simptomai yra šie:
- karščiavimas
- nuovargis
- silpnumas
- užkimimas
- sunku ryti
Hipertiroidizmo simptomai
Dažniausiai hipertiroidizmas pasireiškia pradinėse poūmio tiroidito stadijose. Šios ligos stadijos simptomai gali būti:
- dirglumas
- nerimas
- neramumas
- sunku susikaupti
- viduriavimas
- staigus svorio kritimas
- greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- padidėjusi kūno temperatūra, dėl kurios dažnai atsiranda gausus prakaitavimas
- drebulys
Hipotireozės simptomai
Ligai progresuojant, hipotireozė paprastai pakeičia hipertiroidizmą antrame etape. Antrosios stadijos simptomai gali būti šie:
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- šaltas netoleravimas
- vidurių užkietėjimas
- staigus svorio padidėjimas
- sunkūs mėnesinės
- depresija
Pirmoji poūmio tiroidito stadija paprastai trunka mažiau nei tris mėnesius. Antrasis etapas gali trukti papildomai nuo devynių iki 15 mėnesių.
Poūmio tiroidito tipai
Yra keturi skirtingi poūmio tiroidito potipiai:
Subakutinis granulomatinis tiroiditas: Tai yra labiausiai paplitęs poūmio tiroidito tipas. Dažniausiai tai sukelia virusinės infekcijos.
Pogimdyminis tiroiditas: tai pasireiškia moterims per vienerius metus po gimdymo ir paprastai praeina per 18 mėnesių. Manoma, kad moterys, sergančios šia tiroidito forma, turi pagrindinę autoimuninę ligą, sukeliančią uždegimą. Simptomai pasireiškia dviem etapais, pradedant hipertiroidizmo simptomais ir pereinant prie hipotirozės simptomų.
Subakutinis limfocitinis tiroiditas: taip pat atsitinka po gimdymo. Hipertiroidiniai simptomai išsivysto anksčiau (paprastai per tris mėnesius po gimdymo), o hipotirozės simptomai gali tęstis keletą mėnesių po to.
Palpacinis tiroiditas: jis išsivysto, kai skydliaukės folikulai yra pažeisti dėl mechaninių manipuliacijų, tokių kaip pakartotinis skydliaukės tyrimas ar operacija.
Visi poūmio tiroidito potipiai pasireiškia panašia simptomų eiga, pirmiausia išsivysto hipertiroidas. Pagrindiniai skirtumai yra priežastys.
Kaip diagnozuojamas poūmis tiroiditas?
Gydytojas pajus ir ištirs jūsų kaklą, kad pamatytumėte, ar skydliaukė nėra padidėjusi ar uždegusi. Jie taip pat paklaus jūsų simptomų ir naujausios ligos istorijos. Gydytojas dažniau patikrins poūmį tiroiditą, jei neseniai sirgote virusine viršutinių kvėpavimo takų infekcija.
Gydytojas lieps atlikti kraujo tyrimą, kad patvirtintų poūmio tiroidito diagnozę. Šis tyrimas patikrins tam tikrų hormonų kiekį kraujyje. Tiksliau, atliekant kraujo tyrimą bus išmatuotas skydliaukės hormonų arba laisvojo T4 ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis. Nemokami T4 ir TSH lygiai yra dalis to, kas vadinama „vidine grįžtamojo ryšio kilpa“. Kai vienas lygis yra aukštas, kitas - žemas, ir atvirkščiai.
Kraujo tyrimo rezultatai skirsis priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniuose etapuose jūsų laisvas T4 lygis bus aukštas, o jūsų TSH lygis bus žemas. Vėlesniuose etapuose jūsų TSH lygis bus aukštas, o jūsų T4 - žemas. Nenormalus bet kurio hormono lygis rodo poūmį tiroiditą.
Kaip gydomas poūmis tiroiditas?
Jei jums diagnozuotas poūmis tiroiditas, gydytojas paskirs vaistų, kurie padės sumažinti skausmą ir kontroliuoti uždegimą. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelis poūmio tiroidito gydymas. Galimi vaistai:
- Nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tokie vaistai kaip aspirinas ir ibuprofenas mažina uždegimą. Dėl to jūs patirsite mažiau skausmo. Acetaminofenas (tylenolis) nėra toks efektyvus, nes nesumažina uždegimo, kurį sukelia tiroiditas.
- Kortikosteroidai. Kortikosteroidai vartojami, kai NVNU nepakanka norint patinti. Prednizonas yra įprastas kortikosteroidas, vartojamas poūmiam tiroiditui gydyti. Gydytojas gali skirti nuo 15 iki 30 miligramų per dieną, kad pradėtumėte, o po to lėtai mažinkite dozę per tris ar keturias savaites.
- Beta adrenoblokatoriai. Gydytojas gali skirti beta adrenoblokatorius, jei ankstyvoje stadijoje yra hipertiroidizmas. Šie vaistai sumažina kraujospūdį ir pulsą, kad palengvintų tam tikrus simptomus, įskaitant nerimą ir nereguliarų širdies plakimą.
Hipertiroidizmo gydymas yra svarbus ligos pradžioje. Tačiau tai nebus naudinga, kai jūsų būklė pereis į antrą etapą. Vėlesniais ligos etapais išsivystys hipotirozė. Tikriausiai turėsite vartoti hormonus, tokius kaip levotiroksinas, kad pakeistumėte tuos, kurių jūsų organizmas negamina.
Subakutinio tiroidito gydymas paprastai yra laikinas. Galiausiai gydytojas pašalins jus nuo bet kokių vaistų, kurie buvo skirti gydyti ligą.
Prevencija ir prognozė
Nėra aiškių poūmio tiroidito prevencinių priemonių, nes tiksli priežastis nežinoma. Pasikartojimas nėra dažnas.
Daugeliu atvejų poūmis tiroiditas praeina savaime be perspėjimo. Bendra prognozė priklauso nuo skydliaukės pažeidimo masto. Jei padaroma daug žalos, gali kilti nuolatinių skydliaukės problemų ir prireikti nuolatinės medicinos pagalbos.
Kokia yra žmonių, sergančių poūmiu tiroiditu, prognozė?
Poūmio tiroidito simptomai paprastai praeina per 12-18 mėnesių. Tačiau kai kuriais atvejais hipotireozė gali būti nuolatinė. Amerikos skydliaukės asociacija apskaičiavo, kad maždaug 5 procentams žmonių, sergančių poūmiu tiroiditu, išsivysto nuolatinė hipotirozė. Nuolatinės sveikatos problemos yra labai retos.
Kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad turite poūmį tiroiditą. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti užkirsti kelią nuolatiniam hipotiroidizmui.
