Kas yra endokarditas?
Endokarditas yra jūsų širdies vidinės gleivinės uždegimas, vadinamas endokardu. Paprastai tai sukelia bakterijos. Kai uždegimą sukelia infekcija, būklė vadinama infekciniu endokarditu. Endokarditas nedažnas žmonėms, turintiems sveiką širdį.
Kokie yra endokardito simptomai?
Endokardito simptomai ne visada būna sunkūs ir ilgainiui gali lėtai vystytis. Ankstyvosiose endokardito stadijose simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų. Štai kodėl daugelis atvejų yra nediagnozuojami.
Daugelis simptomų yra panašūs į gripo ar kitų infekcijų, tokių kaip pneumonija, atvejus. Tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkūs simptomai, kurie atsiranda staiga. Šie simptomai gali atsirasti dėl uždegimo ar su tuo susijusios žalos, kurią jis sukelia.
Dažni endokardito simptomai:
- širdies murmėjimas, kuris yra nenormalus širdies garsas, turbulentiškas kraujo tekėjimas per širdį
- blyški oda
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- naktinis prakaitavimas
- raumenų ar sąnarių skausmas
- pykinimas ar sumažėjęs apetitas
- pilvo viršutinės kairiosios dalies jausmas
- netyčinis svorio metimas
- patinę kojos, kojos ar pilvas
- kosulys ar dusulys
Retesni endokardito simptomai yra šie:
- kraujas šlapime
- svorio metimas
- padidėjusi blužnis, kurią gali švelniai liesti
Taip pat gali atsirasti odos pokyčių, įskaitant:
- švelnios raudonos ar purpurinės dėmės po pirštais ar kojų pirštais
- mažos raudonos arba violetinės dėmės iš kraujo ląstelių, kurios nutekėjo iš plyšusių kapiliarų kraujagyslių, kurios dažniausiai atsiranda ant akių baltumo, skruostų viduje, burnos stoge arba ant krūtinės
Infekcinio endokardito požymiai ir simptomai labai skiriasi. Laikui bėgant jie gali keistis ir priklauso nuo jūsų infekcijos priežasties, širdies sveikatos ir nuo to, kiek laiko infekcija buvo. Jei turite širdies problemų, širdies operacijų ar buvote endokarditas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite bet kurį iš šių simptomų. Ypač svarbu susisiekti su gydytoju, jei karščiavimas nenutrūksta arba esate neįprastai pavargęs ir nežinote, kodėl.
Kokios yra endokardito priežastys?
Pagrindinė endokardito priežastis yra bakterijų pervargimas. Nors šios bakterijos paprastai gyvena jūsų kūno išoriniame ar išoriniame paviršiuje, jas galite patekti į kraują valgydami ar gerdami. Bakterijos taip pat gali patekti per pjūvius jūsų odoje ar burnos ertmėje. Paprastai jūsų imuninė sistema pašalina mikrobus, kol jie nesukelia problemų, tačiau kai kuriems žmonėms šis procesas nepavyksta.
Infekcinio endokardito atveju mikrobai keliauja per jūsų kraują ir į jūsų širdį, kur jie dauginasi ir sukelia uždegimą. Endokarditą taip pat gali sukelti grybeliai ar kiti mikrobai.
Valgymas ir gėrimas nėra vieninteliai būdai, kuriais mikrobai gali patekti į jūsų kūną. Jie taip pat gali patekti į jūsų kraują per:
- valydamasi dantis
- bloga burnos higiena ar dantenų liga
- darant odontologinę procedūrą, kuria supjaustomos jūsų dantenos
- užsikrėsti lytiškai plintančia liga
- naudojant užterštą adatą
- per vidinį šlapimo kateterį arba intraveninį kateterį
Endokardito rizikos veiksniai
Endokardito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- švirkščiant neteisėtus vaistus į veną adata, užteršta bakterijomis ar grybeliais
- randai, atsirandantys dėl širdies vožtuvų pažeidimų, kurie leidžia augti bakterijoms ar mikrobams
- audinių pažeidimas dėl endokardito buvimo praeityje
- turintys širdies ydą
- dirbtinio širdies vožtuvo pakaitalas
Kaip diagnozuojamas endokarditas?
Prieš atlikdamas tyrimus, gydytojas patikrins jūsų simptomus ir ligos istoriją. Po šios apžvalgos jie panaudos stetoskopą, kad klausytų jūsų širdies. Taip pat galima atlikti šiuos bandymus:
Kraujo tyrimas
Jei gydytojas įtaria, kad turite endokarditą, bus paskirtas kraujo kultūros tyrimas, kad būtų galima įsitikinti, ar jį sukelia bakterijos, grybeliai ar kiti mikroorganizmai. Kiti kraujo tyrimai taip pat gali atskleisti, ar jūsų simptomus sukelia kita liga, pavyzdžiui, anemija.
Transtoracinė echokardiograma
Transtoracinė echokardiograma yra ne spinduliuojantis vaizdo tyrimas, naudojamas apžiūrėti jūsų širdį ir jos vožtuvus. Šis tyrimas naudoja ultragarso bangas, kad būtų sukurtas jūsų širdies vaizdas, o vaizdavimo zondas yra priekinėje krūtinės dalyje. Jūsų gydytojas gali naudoti šį vaizdo gavimo testą norėdamas sužinoti, ar nėra pažeidimų ar nenormalių širdies judesių.
Transesophageal echokardiograma
Kai transtoracinėje echokardiogramoje nepateikiama pakankamai informacijos, kad būtų galima tiksliai įvertinti jūsų širdį, gydytojas gali nurodyti atlikti papildomą vaizdo tyrimą, vadinamą transesophageal echokardiograma. Tai naudojama apžiūrėti jūsų širdį per stemplę.
Elektrokardiograma
Norint geriau suprasti širdies elektrinę veiklą, gali reikėti elektrokardiogramos (EKG arba EKG). Šis testas gali nustatyti nenormalų širdies ritmą ar ritmą. Technikas prie jūsų odos pritvirtins nuo 12 iki 15 minkštų elektrodų. Šie elektrodai yra pritvirtinti prie elektros laidų (laidų), kurie vėliau pritvirtinami prie EKG aparato.
Krūtinės ląstos rentgenograma
Sugriuvusio plaučio ar kitos plaučių problemos gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir endokarditas. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka gali būti naudojama norint apžiūrėti plaučius ir išsiaiškinti, ar jie sugriuvo, ar juose nesikaupė skysčių. Susikaupęs skystis vadinamas plaučių edema. Rentgeno spinduliai gali padėti gydytojui nustatyti skirtumą tarp endokardito ir kitų susirgimų, susijusių su plaučiais.
Kaip gydomas endokarditas?
Antibiotikai
Jei jūsų endokarditą sukėlė bakterijos, jis bus gydomas antibiotikų terapija į veną. Gydytojas patars vartoti antibiotikus, kol infekcija ir su ja susijęs uždegimas bus veiksmingai išgydyti. Greičiausiai juos gausite ligoninėje bent savaitę, kol pasireikš pagerėjimo požymiai. Išrašydami iš ligoninės, turėsite tęsti gydymą antibiotikais. Vėliau galite pradėti vartoti geriamuosius antibiotikus. Paprastai antibiotikų terapija užtrunka iki šešių savaičių.
Chirurgija
Dėl užsitęsusio infekcinio endokardito ar pažeistų širdies vožtuvų, kuriuos sukėlė endokarditas, gali prireikti chirurginės operacijos. Chirurgija gali būti atliekama norint pašalinti negyvą audinį, randų audinį, skysčių kaupimąsi ar nuosėdas iš užkrėsto audinio. Taip pat gali būti atliekama chirurgija, norint ištaisyti ar pašalinti pažeistą širdies vožtuvą ir pakeisti jį žmogaus sukurtomis medžiagomis arba gyvūno audiniais.
Kokios yra komplikacijos, susijusios su endokarditu?
Dėl infekcijos padarytos žalos gali išsivystyti komplikacijos. Tai gali būti nenormalus širdies ritmas, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas, kraujo krešuliai, kitų organų pažeidimai ir hiperbilirubinemija kartu su gelta. Užkrėstas kraujas taip pat gali sukelti embrionų ar krešulių patekimą į kitas kūno vietas.
Kiti organai, kurie gali būti paveikti, yra šie:
- inkstai, kurie gali uždegti ir sukelti būklę, vadinamą glomerulonefritu
- plaučiai
- smegenys
- kaulai, ypač stuburas, kurie gali būti užkrėsti ir sukelti osteomielitą
Bakterijos ar grybeliai gali cirkuliuoti iš jūsų širdies ir paveikti šias sritis. Šie mikrobai taip pat gali sukelti abscesų susidarymą jūsų organuose ar kitose kūno vietose.
Papildomos sunkios komplikacijos, atsirandančios dėl endokardito, yra insultas ir širdies nepakankamumas.
Kaip galima išvengti endokardito?
Tinkama burnos higiena ir reguliarus dantų gydymas gali padėti sumažinti bakterijų kaupimosi burnoje ir patekimo į jūsų kraują riziką. Tai sumažina riziką susirgti endokarditu dėl burnos infekcijos ar sužalojimo. Jei jums buvo atliktas dantų gydymas po antibiotikų vartojimo, būtinai vartokite antibiotikus taip, kaip nurodyta.
Jei turite įgimtų širdies ligų, atlikta širdies operacija ar endokarditas, stebėkite endokardito požymius ir simptomus. Ypatingą dėmesį atkreipkite į nuolatinį karščiavimą ir nepaaiškinamą nuovargį. Kuo greičiau susisiekite su gydytoju, jei turite kurį nors iš šių simptomų.
Taip pat turėtumėte vengti:
- kūno auskarų vėrimas
- tatuiruotes
- IV narkotikų vartojimas
- bet kokia procedūra, leidžianti mikrobams patekti į jūsų kraują
