Kas yra infekcinis endokarditas?
Infekcinis endokarditas yra širdies vožtuvų ar endokardo infekcija. Endokardas yra širdies kamerų vidinių paviršių pamušalas. Šią būklę paprastai sukelia bakterijos, patenkančios į kraują ir užkrečiančios širdį. Bakterijos gali kilti iš:
- Burna
- oda
- žarnyne
- Kvėpavimo sistema
- šlapimo takai
Kai šią būklę sukelia bakterijos, ji dar vadinama bakteriniu endokarditu. Retais atvejais tai taip pat gali sukelti grybeliai ar kiti mikroorganizmai.
Infekcinis endokarditas yra sunki būklė, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Negydoma infekcija gali pažeisti širdies vožtuvus. Tai gali sukelti problemų, įskaitant:
- insultas
- kitų organų pažeidimas
- širdies nepakankamumas
- mirtis
Ši liga reta žmonėms, turintiems sveiką širdį. Žmonės, kurie serga kitomis širdies ligomis, yra labiau rizikingi.
Jei yra didelė infekcinio endokardito rizika, gali reikėti vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines ir odontologines procedūras. Antibiotikai padeda sustabdyti bakterijų patekimą į jūsų kraują ir sukelti infekciją. Prieš bet kurią chirurginę procedūrą pasitarkite su savo chirurgu ar stomatologu.
Kokie yra infekcinio endokardito simptomai?
Simptomai priklauso nuo žmogaus. Kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia staiga, o kitiems simptomai pasireiškia lėčiau. Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate kurį nors iš žemiau išvardytų simptomų. Žmonės, turintys didelę endokardito riziką, turėtų būti ypač atsargūs.
Simptomai gali būti šie:
- karščiavimas
- krūtinės skausmas
- silpnumas
- kraujas šlapime
- šaltkrėtis
- prakaitavimas
- raudonas odos bėrimas
- baltos dėmės burnoje ar ant liežuvio
- sąnarių skausmas ir patinimas
- raumenų skausmai ir jautrumas
- nenormali šlapimo spalva
- nuovargis
- kosulys
- dusulys
- gerklės skausmas
- sinusų užgulimas ir galvos skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- svorio metimas
Infekcinis endokarditas gali būti pavojingas gyvybei, jei jis nebus nedelsiant gydomas. Deja, infekcinio endokardito požymiai gali būti panašūs į daugelį kitų ligų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų.
Kam gresia infekcinis endokarditas?
Galite susirgti šia liga, jei turite:
- dirbtiniai širdies vožtuvai
- įgimta širdies liga
- širdies vožtuvų liga
- pažeisti širdies vožtuvai
- hipertrofinė kardiomiopatija
- endokardito istorija
- neteisėto narkotikų vartojimo istorija
- mitralinio vožtuvo prolapsas ir vožtuvo regurgitacija (nutekėjimas) ir (arba) sustorėję vožtuvo lapeliai
Infekcinio endokardito rizika yra didesnė po procedūrų, leidžiančių bakterijoms patekti į kraują. Jie apima:
- dantų procedūros, apimančios dantenas
- kateterių ar adatų įdėjimas
- infekcijų gydymo procedūros
Šios procedūros nekelia pavojaus daugumai sveikų žmonių. Tačiau žmonės, turintys vieną ar daugiau infekcinio endokardito rizikos veiksnių, turi būti atsargesni. Jei jums reikia vienos iš šių procedūrų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jums gali būti skirti antibiotikai prieš apsilankymą.
Diagnozuojamas infekcinis endokarditas
Kai lankysitės pas gydytoją, pirmiausia būsite paprašyti apibūdinti savo simptomus. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Jie klausysis jūsų širdies, naudodamiesi stetoskopu, ir patikrins, ar nėra ūžesio, kuris gali būti infekcinio endokardito metu. Jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra karščiavimo ir ar nėra padidėjusios blužnies, spausdamas kairę viršutinę pilvo dalį.
Jei gydytojas įtaria infekcinį endokarditą, jūsų kraujyje bus tiriamos bakterijos. Anemijai tikrinti taip pat gali būti naudojamas visas kraujo tyrimas (CBC). Dėl infekcinio endokardito gali trūkti raudonųjų kraujo kūnelių.
Gydytojas gali nurodyti echokardiogramą arba širdies ultragarsą. Ši procedūra atkuria garso bangas. Ultragarso lazdelę galima uždėti ant jūsų krūtinės. Arba mažesnis prietaisas gali būti sriegiuotas žemyn per gerklę ir į stemplę. Tai gali pasiūlyti išsamesnį vaizdą. Echokardiogramoje ieškoma pažeistų audinių, skylių ar kitų struktūrinių širdies vožtuvo pakitimų.
Gydytojas taip pat gali užsisakyti elektrokardiogramą (EKG). EKG stebi elektrinę veiklą jūsų širdyje. Šiuo neskausmingu tyrimu galima nustatyti netaisyklingą širdies plakimą, kurį sukelia endokarditas.
Vaizdo testai gali patikrinti, ar jūsų širdis išsiplėtusi. Jie taip pat gali aptikti požymius, kad infekcija išplito kitose jūsų kūno vietose. Tokie testai apima:
- krūtinės ląstos rentgenograma
- kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Jei jums diagnozuotas infekcinis endokarditas, būsite nedelsiant paguldyti į ligoninę gydytis.
Gydomas infekcinis endokarditas
Infekcinis endokarditas gali sukelti negrįžtamą širdies žalą. Jei jis nebus sugautas ir greitai neišgydytas, jis gali tapti pavojingas gyvybei. Norėdami užkirsti kelią infekcijai ir sukelti komplikacijų, turėsite būti gydomi ligoninėje.
Antibiotikai ir pradinis gydymas
Būdami ligoninėje, jūsų gyvybiniai požymiai bus stebimi. Jums bus suleista antibiotikų į veną (IV). Grįžę namo, mažiausiai keturias savaites tęsite geriamųjų ar IV antibiotikų vartojimą. Per tą laiką jūs nuolat lankysitės pas gydytoją. Reguliarūs kraujo tyrimai patikrins, ar infekcija nepraeina.
Chirurgija
Jei pažeisti širdies vožtuvai, gali prireikti chirurgijos. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti pataisyti širdies vožtuvą. Vožtuvą taip pat galima pakeisti nauju vožtuvu, pagamintu iš gyvūnų audinių arba dirbtinių medžiagų.
Chirurgijos taip pat gali prireikti, jei antibiotikai neveikia arba jei infekcija yra grybelinė. Priešgrybeliniai vaistai ne visada veiksmingi esant širdies ligoms.
Atsigavimas ir perspektyvos
Negydoma ši būklė bus mirtina. Tačiau daugumai žmonių pavyksta pasveikti gydant antibiotikais. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir infekcijos priežastį. Be to, pacientai, kurie gydosi anksti, turi geresnes galimybes visiškai pasveikti.
Visiškas atsigavimas gali užtrukti ilgiau, jei prireikė operacijos.
